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　　專家介紹：張思萊，北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師，衛(wèi)生部“兒童早期綜合發(fā)展項目” 國家級專家，中國少年兒童基金會“陪伴成長” 項目特聘專家，擅長新生兒專業(yè)、兒童保健、兒童疾病治療以及兒科中西醫(yī)結(jié)合治療等，在嬰幼兒早期教育及心理方面也有一定研究。

　　Q：我的孩子10個月了，一直是母乳喂養(yǎng)，孩子從來不愿意喝水。后來因為天氣熱，或者發(fā)熱時想給孩子多喝水，可是孩子就是不喝白開水。為了讓孩子喝水，我們就嘗試著給孩子喝果汁或飲料，結(jié)果孩子養(yǎng)成了只能喝果汁和飲料的習(xí)慣。請問，可以用果汁或飲料代替水嗎?

　　A：水為人體不可缺少的的物質(zhì)，它的重要性僅次于空氣。嬰幼兒每天需要的水分大約是100毫升～155毫升/千克體重。年齡越小需要的水分越多。因為小嬰兒新陳代謝旺盛，熱量需要得較多，但是腎臟濃縮功能差，因此需要的水相對較多。水?dāng)z入的多少也與活動量、外界的氣溫、食物的性質(zhì)有關(guān)?；顒恿看蟆鉁馗?、進食蛋白質(zhì)和礦物鹽多，需要的水就多;如果孩子排泄得多(例如腹瀉)，需要的水也多。

　　1、不能用果汁和飲料代替水

　　孩子的味覺對甜味有很強的親和力，一旦家長因為某種原因給孩子喝過果汁或者飲料，孩子味道的記憶倉庫就會起作用，因此有的孩子拒絕喝水，而偏愛果汁或者飲料。

　　如果經(jīng)常大量飲用果汁，果汁中含有大量的果糖，孩子的血糖升高，可影響食欲，導(dǎo)致營養(yǎng)不良，進而影響正常的生長發(fā)育。同時過量的果糖會影響身體對銅的吸收。銅參與體內(nèi)多種酶的合成，如與腦發(fā)育有關(guān)的細(xì)胞色素氧化酶等，因此當(dāng)銅代謝紊亂時會導(dǎo)致孩子抽風(fēng)和智力低下。銅還參與體內(nèi)鐵的代謝，因此缺銅也會造成鐵吸收減少，造成血紅蛋白合成減少而貧血，且補充鐵劑的治療效果不好。銅還是人體中一種參與制造心血管組織所必需的微量元素之一，小兒缺銅將給日后患冠心病留下隱患。

　　此外，一些工業(yè)生產(chǎn)的果汁中還含有枸櫞酸和色素，前者進入人體后與鈣離子結(jié)合成枸櫞酸鈣，不易釋出，使血鈣濃度降低，引起多汗、情緒不穩(wěn)，甚至骨骼畸形等缺鈣癥狀;色素對小兒的危害也很大，過量的色素在體內(nèi)積蓄不僅是小兒多動癥的原因之一，而且可以干擾多種酶的功能，使蛋白質(zhì)、脂肪和糖的代謝發(fā)生障礙，包括一些醫(yī)生認(rèn)為的嗜喝果汁引發(fā)“果汁尿”，從而影響嬰幼兒的生長發(fā)育。

　　而飲料多含糖分，碳酸飲料含糖5%～8%，乳酸奶飲料含糖10%～13%，長期飲用造成孩子攝入糖分過多而成為小胖墩兒。肥胖會為將來成人疾患埋下隱患。而且大量糖不能夠為人體所吸收利用，而是從腎臟排出，使尿液發(fā)生變化，這種情況日久天長會引起腎臟病變。長期飲用也會對嬰幼兒的牙齒造成侵蝕。多喝飲料也可以造成嬰幼兒營養(yǎng)不良，主要是因為血糖升高，嬰幼兒的饑餓感消失，吃飯時毫無食欲;同時因為飲料進入消化道，還會稀釋消化液，不能很好地消化和吸收食物。

　　有的飲料由于添加了防腐劑、香精、糖精鈉以及人工色素，長期飲用，使嬰幼兒厭食，導(dǎo)致營養(yǎng)不良或者貧血。長期飲用飲料，由于糖分?jǐn)z入過多而使體液變?yōu)樗嵝裕瑢?dǎo)致體內(nèi)酸堿失衡，降低免疫力，易患感染性疾病。甚至個別飲料還含有某些特殊物質(zhì)，如人參、蜂王漿之類導(dǎo)致孩子性早熟。一些金屬罐裝飲料還會引起有害金屬污染，如鋁、鉛等，嚴(yán)重影響孩子的智力。尤其是目前市面上生產(chǎn)的功能性飲料和碳酸飲料更不適合嬰幼兒喝。

　　2、應(yīng)給孩子喝什么水

　　(1)不宜飲用純凈水

　　目前市場上的純凈水有效地去除了鈣、鎂、鐵、錳、鋅、硅等無機物，因此基本無污染物，同時也基本無營養(yǎng)元素。嬰幼兒生長發(fā)育需要的礦物質(zhì)(微量元素和常量元素)有一部分是從水中得到，長期飲用純凈水，會減少嬰幼兒對礦物質(zhì)和有益元素的攝入，特別是那些日常膳食中無法攝取或攝入量極少的微量元素，如氟、鍶、鋅等，這對健康不利。另外，純凈水PH值一般為6.0左右，而我國生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定PH值為6.5～8.5，嬰幼兒一般不宜長期飲用。

　　(2)不宜飲用礦泉水

　　水中含有某些微量元素的天然地下水被稱為“礦泉水”，但是每種礦泉水可能含有的微量元素不盡相同，因此就可能出現(xiàn)你給孩子喝的礦泉水里含有的礦物質(zhì)并不是孩子生長發(fā)育所需要的，甚至喝了這種礦泉水，反而造成某種微量元素過量，同時抑制了其他礦物質(zhì)的吸收，長久下去可能對孩子有害。

　　(3)優(yōu)質(zhì)自來水是最佳選擇

　　在我國對生活飲用水有較嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。一般來說，現(xiàn)在的自來水都能夠達到國家制定的標(biāo)準(zhǔn)，人們完全可以放心地長期飲用自來水。喝燒開的自來水最好，既安全又實惠。不僅如此，自來水中有效地保留了大量人體所需的營養(yǎng)元素，是最佳選擇。