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了解胎盤:準(zhǔn)媽媽必須知道的

  

  孕媽咪會發(fā)現(xiàn)孕晚期照B超后,報告單上面多了一項(xiàng)胎盤級數(shù),這個代表什么意思呢?是不是胎盤越成熟越好呢?胎盤直接關(guān)系到胎兒的健康,準(zhǔn)媽媽必須了解相關(guān)知識。

   胎盤基礎(chǔ)知識

  孕晚期(28孕周)開始,B超報告單上會出現(xiàn)胎盤分級,胎盤分級法將胎盤成熟度分為四級:

  0級胎盤(28孕周):絨毛板呈一條光亮直線,實(shí)質(zhì)呈均勻一致細(xì)顆粒,見不到基底.多出現(xiàn)孕28周以前.

  I級胎盤(28-36周左右):絨毛板為一輕度起伏亮線,胎盤實(shí)質(zhì)顆粒略粗,回聲略強(qiáng),基底層仍末出現(xiàn),多出現(xiàn)孕周29-36周.

  II級胎盤(28-36周左右):絨毛板出切跡,延伸至胎盤實(shí)質(zhì)但未達(dá)到基底層,胎盤實(shí)質(zhì)顆粒變粗,出現(xiàn)較強(qiáng)的短柱狀回聲,基底層可出現(xiàn)不規(guī)則較強(qiáng)的條狀回聲,平行靠近肌壁.孕周多在36-40周.

  III級胎盤(36-40周左右):絨毛切跡已達(dá)到基底層,胎盤實(shí)質(zhì)出現(xiàn)多個強(qiáng)回聲環(huán),內(nèi)可出現(xiàn)無回聲小池,有時可見反光增強(qiáng)的鈣化灶。

   胎盤不是越成熟越好

  胎盤不是越成熟越好的,根據(jù)你所在的孕期有相應(yīng)的胎盤成熟度就好,因?yàn)樘ケP是供應(yīng)胎寶寶營養(yǎng)的關(guān)鍵。

  一般來說,II級以上胎盤提示胎兒成熟了,如果胎盤達(dá)到III級則表明胎盤已經(jīng)成熟,并趨于老化,過早成熟的胎盤意味著胎盤老化得快,容易導(dǎo)致胎寶寶供氧不足,不利于胎兒對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。甚至?xí)?dǎo)致胎寶寶的生長發(fā)育遲緩。

  如果懷孕過期,超過生產(chǎn)期的時間愈久,胎盤老化的可能性愈大。

  胎盤麻煩——前置胎盤

  胎盤的正常附著處在子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處,位置低于胎兒的先露部,稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,為妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。

  依胎盤遮住子宮的位置,前置胎盤分為以下4種:

  1完全性前置胎盤

  胎盤完全遮蓋住子宮頸口。

  2部分性前置胎盤

  胎盤覆蓋部分子宮頸口。

  3邊緣性前置胎盤

  胎盤的邊緣剛好到達(dá)子宮頸內(nèi)口。

  4低位胎盤

  胎盤位于子宮下段。

  此外,有抽煙的準(zhǔn)媽媽也會出現(xiàn)前置胎盤的情形。不過隨著子宮長大,胎盤通常也會跟著上移,僅有部分人到了懷孕后期還會維持“前置胎盤”的狀態(tài)。

  前置胎盤的常見癥狀

  妊娠晚期的反復(fù)無痛性出血是前置胎盤最主要的癥狀。

  完全性前置胎盤初次出血時間較早,反復(fù)出血次數(shù)頻繁,量較多;邊緣性前置胎盤初次出血發(fā)生較晚,多在妊娠37~40周或臨產(chǎn)前后,量也較少;部分性前置胎盤初次出血時間和量介于兩者之間。也可見到無陰道出血的前置胎盤。

   前置胎盤的危害

  前置胎盤不僅增加了您孕期發(fā)生嚴(yán)重出血的風(fēng)險,分娩過程中和產(chǎn)后的出血機(jī)會也會增加。前置胎盤對胎兒也有較大影響。前置胎盤反復(fù)出血,容易引起早產(chǎn);前置胎盤部分的早剝、受壓可使胎盤缺血缺氧,易引起胎兒宮內(nèi)窒息;由于胎盤占據(jù)子宮下段的位置,妨礙了胎頭進(jìn)入產(chǎn)婦的骨盆入口,以致胎位異常如臀位,橫位發(fā)生率增大。早產(chǎn)和缺氧是胎嬰兒死亡的常見原因。

   胎盤麻煩—胎盤早剝

   胎盤早剝的表現(xiàn):

  腹部劇烈疼痛,腹肌發(fā)硬,并伴有陰道出血。如果剝離面較大,就會大量出血,使子宮增大并變得發(fā)硬,有壓痛感。當(dāng)剝離面不太大時胎兒仍可存活,但有半數(shù)以上的胎兒因嚴(yán)重缺氧而窒息。另外,分娩后子宮往往收縮乏力,容易發(fā)生產(chǎn)后出血。

  懷孕后期預(yù)防胎盤早剝4大對策:

  1.預(yù)防妊娠高血壓綜合癥

  妊娠中晚期容易發(fā)生妊娠高血壓綜合癥。孕婦一旦出現(xiàn)高血壓、水腫和蛋白尿癥狀,應(yīng)積極去醫(yī)院及早治療。

  2.妊娠晚期突然腹痛要當(dāng)心

  在妊娠過程中特別是妊娠晚期,出現(xiàn)突發(fā)性腹痛和陰道流血應(yīng)馬上去醫(yī)院。一旦確定胎盤早剝應(yīng)迅速終止妊娠,爭取在胎盤早剝6小時內(nèi)結(jié)束分娩。

  3.孕期注意安全特別是孕晚期

  孕期行走要小心,特別是上下階梯時。不要去擁擠場合,避免坐公交車,也不要開車,以免摔倒或使腹部受到撞擊和擠壓。

  4.按時做產(chǎn)前檢查

  產(chǎn)前檢查可及早發(fā)現(xiàn)異常。如果出現(xiàn)胎盤早剝,通過超聲波檢查和分娩監(jiān)視裝置就可早期發(fā)現(xiàn),盡快采取相應(yīng)對策。

  專家溫馨提醒:

  一旦控制不良的妊高癥患者出現(xiàn)以下情況時應(yīng)及時慮及胎盤早剝的可能:

  ①無明原因的胎心率異常變化,同時伴有臨產(chǎn)先兆(陣發(fā)性宮縮性腹痛);

 ?、谧訉m張力增高伴胎心率減緩;

  ③出現(xiàn)陰道持續(xù)少量流血或流出出血性羊水;

 ?、蹷超檢查發(fā)現(xiàn)胎盤厚度增加。確診后要果斷采取措施盡快結(jié)束分娩,以降低胎盤早剝對母嬰造成的更大危害。

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