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　　懷胎十月，每個(gè)孕媽咪都要接受一系列的產(chǎn)檢。產(chǎn)檢既能讓您了解胎寶寶成長(zhǎng)的一點(diǎn)一滴，又能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎寶寶有什么樣的發(fā)育問題。那么，產(chǎn)檢到底查什么？哪些是必做項(xiàng)目？產(chǎn)科醫(yī)生提醒孕媽咪，了解并按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢，對(duì)胎寶寶與孕媽咪本身都是十分重要的。

　　 孕早期（1～3個(gè)月）

　　確認(rèn)自己已經(jīng)跨入孕媽咪的行列中，在欣喜和慌亂之外，你應(yīng)該盡快靜下心來了解和積極配合醫(yī)生做有關(guān)的檢查。這可是保證寶寶健康的第一步哦！

　　1、體重測(cè)量

　　每次產(chǎn)前檢查的常規(guī)項(xiàng)目。首次檢查，醫(yī)生記錄一個(gè)基數(shù)，有助于掌握孕媽咪的健康狀況，如果以后某次檢查孕媽咪的體重上升得比較快，醫(yī)生就會(huì)有所警覺，并采取相應(yīng)的解決方法。

　　整個(gè)孕期體重增加盡量控制在12.5公斤。孕三個(gè)月前體重增長(zhǎng)不明顯，之后每周增350～500g之間，孕晚期控制在每周500g。體重增加太多太快容易出現(xiàn)并發(fā)癥，心臟負(fù)擔(dān)過重；增重過少又可能導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)吸收得不夠，影響胎兒的正常生長(zhǎng)。

　　2、靜脈抽血

　　目的是查血型、血色素、Rh因子、肝功能、乙肝表面抗原、甲胎蛋白及梅毒血清，唐氏篩查第一期9～13周。

　　3、婦科檢查

　　在胎寶寶3個(gè)月左右，醫(yī)生會(huì)借助婦科窺器檢查一下你的陰道、宮頸，看看生殖器官發(fā)育是否正常；觀察陰道黏膜有沒有充血，陰道分泌物的顏色、量是否正常，是否有異味。如果早孕期間有出血現(xiàn)象，千萬別對(duì)醫(yī)生保密，這時(shí)你需要仔細(xì)檢查出血的原因，是與陰道、宮頸糜爛有關(guān)還是先兆流產(chǎn)，為治療提供依據(jù)。另外，白帶檢查有助于了解陰道內(nèi)是否有滴蟲、霉菌存在，必要時(shí)還要進(jìn)行衣原體、支原體、淋球菌檢查。以防這些感染影響胚胎發(fā)育，誘發(fā)流產(chǎn)。

　　4、弓形蟲的化驗(yàn)

　　如果你長(zhǎng)期飼養(yǎng)寵物，在懷孕3個(gè)月左右，一定得做一項(xiàng)名為TORCH（弓形蟲）的化驗(yàn)，很多哺乳動(dòng)物都可能傳染弓形蟲，弓形蟲對(duì)胎兒可能有一定影響，能引發(fā)流產(chǎn)、死胎、新生兒疾病，或出生后有眼、腦、肝臟的病變和畸形。假如孕婦血清弓形體抗體Igm陽性，須做進(jìn)一步的檢查，必要時(shí)應(yīng)中止妊娠。貓是弓形蟲最危險(xiǎn)的傳染源。即便你不飼養(yǎng)小貓小狗，也可以做這項(xiàng)化驗(yàn)。

　　 孕中期（4～7個(gè)月）

　　對(duì)多數(shù)孕媽咪來說，孕中期是最舒服的階段。身體上的反應(yīng)基本上消退，食欲逐漸好起來、身體恢復(fù)了原有的力氣。不過，這個(gè)時(shí)候千萬不要以為產(chǎn)前檢查可有可無、隨意拉長(zhǎng)兩次檢查的間隔，或干脆兩次并做一次。

　　1、宮高測(cè)定

　　孕媽咪的宮高是用來判斷胎兒大小的重要指標(biāo)，通過這些數(shù)據(jù)變化曲線可以觀察胎兒的發(fā)育情況。孕早期、孕中期時(shí)，每月的增長(zhǎng)是有一定的標(biāo)準(zhǔn)的。而且到后期通過測(cè)量宮高，還可以估計(jì)胎兒的體重。同時(shí)根據(jù)宮高妊娠圖曲線，能了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況，是否發(fā)育遲緩或巨大兒。

　　做檢查的時(shí)候需要露出肚子，孕媽咪在產(chǎn)檢時(shí)最好穿方便拉起的衣服，這樣可以節(jié)約檢查的時(shí)間。因?yàn)橐上聶z查，所以也要穿方便穿脫的鞋。

　　2、血壓測(cè)量

　　是每次檢查的常規(guī)項(xiàng)目。檢查孕媽咪有無高血壓、低血壓。20周以前如果血壓判定過高，可能表示在孕前孕媽咪已經(jīng)患有慢性高血壓，需要密切留意，注意隨訪。20周以后出現(xiàn)血壓偏高，就有可能是患有妊娠期高血壓疾病。一般來說，標(biāo)準(zhǔn)值不應(yīng)超過140/90mmHg。醫(yī)生通過觀察血壓和尿蛋白，來預(yù)測(cè)或觀察孕婦是否會(huì)得妊娠高血壓疾病，然后給出治療的建議。一旦被確診為妊娠期高血壓疾病，孕媽咪需要進(jìn)一步治療。

　　現(xiàn)在很多醫(yī)院的血壓測(cè)量采用孕媽咪在血壓測(cè)量機(jī)器上自行測(cè)量，要注意，到達(dá)醫(yī)院先休息15分鐘，安靜下來以后再進(jìn)行測(cè)量。要確保在呼吸正常、情緒平靜的情況下測(cè)量。手臂位置要擺放正確。

　　3、尿液檢查

　　也是每次產(chǎn)檢的常規(guī)項(xiàng)目。隨著子宮的一天天增大，膀胱、直腸、輸尿管受到壓迫，尿液排出不暢，發(fā)生潴留，很容易有細(xì)菌生長(zhǎng)、繁殖。這時(shí)的泌尿系統(tǒng)特別脆弱，容易感染疾病。經(jīng)常檢查尿液，能依據(jù)尿中出現(xiàn)的蛋白、紅細(xì)胞、膿細(xì)胞等，診斷出體內(nèi)有哪些不正常——如果有發(fā)熱、腰痛、尿痛、排尿次數(shù)增多的癥狀，很可能是尿路感染。另外，要是有不適的感覺或尿液指標(biāo)異常，對(duì)腎臟的檢查也不能疏忽，無論何種原因引起的妊娠腎臟病都是對(duì)孕媽咪危害很嚴(yán)重的一種疾病，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及早治療。

　　4、B超檢查

　　能準(zhǔn)確地診斷胎寶寶是否畸形，觀察臟器的活動(dòng)狀態(tài)；對(duì)那些被高度懷疑的胎兒，像無腦兒、腦積水、神經(jīng)管畸形中的腦脊膜膨出、臍帶異常、消化道異常、連體畸形、小頭畸形等，能很快給出“答案”。第二次B超檢查將會(huì)做一個(gè)9項(xiàng)篩選的檢查，就是結(jié)構(gòu)的畸形篩選，看看胎兒的腦部、面部、雙腎、胃泡、心臟四腔、腹壁、膀胱、四肢骨骼的情況。

　　5、妊娠糖尿病的檢查

　　在懷孕期間，孕媽咪體內(nèi)血糖會(huì)受荷爾蒙影響而升高，但在正常的機(jī)制下，身體會(huì)產(chǎn)生更多的胰島素好控制血糖濃度，當(dāng)孕媽媽咪體內(nèi)制造的胰島素不夠，就會(huì)造成高血糖的情況，因而產(chǎn)生妊娠糖尿病，可能形成巨嬰、生長(zhǎng)遲滯、胎兒畸形等問題。因此，在懷孕24周時(shí)，醫(yī)院會(huì)為每位孕媽媽咪進(jìn)行妊娠糖尿病的檢測(cè)。

　　必須先喝下50ml的葡萄糖水，1小時(shí)后抽血檢驗(yàn)血液中的血糖濃度，若超過7.8mmol／L，則需再進(jìn)一步做第二次的檢驗(yàn)，即空腹8小時(shí)后先抽一次血，然后喝100ml的葡萄糖水，喝下后的1、2、3小時(shí)分別各抽1次血，這4次的血糖值中，若有兩次高于參考值，就會(huì)診斷為妊娠糖尿病。

　　懷孕中期，孕媽咪對(duì)腹痛一定要特別警覺，如果腹痛逐漸加重，伴有頭暈、心慌、惡心、嘔吐、四肢冰冷等現(xiàn)象，胎動(dòng)感減少甚至消失，或者與平時(shí)異樣，要馬上去醫(yī)院，絕對(duì)不能耽擱。

　　假如孕媽咪的牙齒不太好，希望治療，最好選擇孕中期，孕早期治療有可能引起流產(chǎn)；孕晚期易引起早產(chǎn)。

　　 孕晚期（8～10個(gè)月）

　　越到臨產(chǎn)，檢查越頻繁，大約1周1次。這時(shí)孕媽咪的心要細(xì)致再細(xì)致，密切觀察，隨時(shí)注意自己的身體有什么“風(fēng)吹草動(dòng)”。

　　1、B超檢查

　　這個(gè)階段孕媽咪一般要做兩次B超，分別被安排在懷孕第32周左右和第38周左右。目的是監(jiān)測(cè)羊水量、胎盤位置、胎盤成熟度及胎寶寶胎位，了解胎寶寶發(fā)育與孕周是否相符，最后一次B超檢查要確定胎兒大小和宮內(nèi)安危，為確定生產(chǎn)的方式提供可靠的依據(jù)。

　　確認(rèn)胎位是臨產(chǎn)前很重要的一項(xiàng)檢查，醫(yī)生會(huì)告訴你胎兒是頭位（頭先露）、臀位（臀先露），或?qū)儆谄渌惓Ｌノ?。這是決定孕媽咪自然分娩還是手術(shù)分娩的重要依據(jù)。

　　2、胎心監(jiān)護(hù)

　　從懷孕第37周開始，孕媽咪每周要做一次胎心監(jiān)護(hù)，借助儀器記錄下瞬間的胎寶寶心率的變化，這是了解胎動(dòng)、宮縮時(shí)胎心反應(yīng)的依據(jù)，同時(shí)可以推測(cè)出宮內(nèi)胎寶寶有無缺氧。如果孕媽咪有合并癥或并發(fā)癥，必要時(shí)從懷孕第28～30周開始做胎心監(jiān)護(hù)。

　　3、特殊檢查

　　在正式臨產(chǎn)以前，陰道有流水現(xiàn)象、哪怕是一點(diǎn)點(diǎn)的水也說明羊膜破裂羊水流出，就是俗稱的“早破水”。通常，“早破水”后胎兒在12～24小時(shí)左右就會(huì)出生。如果陰道斷斷續(xù)續(xù)地有少量的水流出，持續(xù)幾天或更長(zhǎng)時(shí)間，胎兒在失去了完整的羊膜保護(hù)的狀態(tài)下，受感染機(jī)會(huì)較多，臍帶也容易脫垂，死亡率較高。所以，一旦出現(xiàn)這種情況，要平躺并立即上醫(yī)院。

　　孕媽咪對(duì)胎動(dòng)異常要特別警惕。一般從懷孕第28周開始數(shù)胎動(dòng)，直至分娩。正常狀態(tài)下，12小時(shí)胎動(dòng)應(yīng)在20次以上。假如少于這個(gè)數(shù)目，或平均1小時(shí)的胎動(dòng)數(shù)少于3次，表明胎兒可能會(huì)有“情況”；12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)少于10次，或1小時(shí)內(nèi)無胎動(dòng)，表明胎兒在子宮內(nèi)有可能缺氧；在最初感覺缺氧時(shí)，小寶貝會(huì)在媽媽子宮里拼命掙扎，胎動(dòng)數(shù)劇烈上升，隨著缺氧的繼續(xù)，胎兒活動(dòng)強(qiáng)度明顯變得越來越弱，數(shù)量越來越來少。這些都是危險(xiǎn)的信號(hào)，無論出現(xiàn)哪種癥狀，都應(yīng)立即去醫(yī)院檢查。