第1次正式產(chǎn)檢(第12周)
檢查項目:●領(lǐng)取“母子健康檔案”●血常規(guī)、尿常規(guī)、宮高、腹圍、胎心、血壓、體重,●排除常見疾病如宮外孕、葡萄胎及各種類型的流產(chǎn)。
是否需要空腹:是
說明:這次產(chǎn)檢,一般醫(yī)院會給媽媽們辦理“母子健康檔案”。日后醫(yī)生為每位準媽媽做各項產(chǎn)檢時,也會依據(jù)手冊記載的檢查項目分別進行并做記錄。檢查項目主要包括:
1.量體重和血壓。
2.進行問診:醫(yī)生通常會問準媽媽未懷孕前的體重數(shù),以作為日后準媽媽孕期體重增加的參考依據(jù)。并了解過去病史,有無藥物過敏、家庭病史、準媽媽病史等。
3.聽寶寶心跳:醫(yī)生運用多普勒胎心儀來聽寶寶的心跳。
4.驗?zāi)颍褐饕球灉蕥寢尩奶悄蚣暗鞍啄騼身棓?shù)值,以判斷準媽媽本身是否已有糖尿病或耐糖不佳的代謝性疾病、腎臟功能健全與否(代謝蛋白質(zhì)問題)、子癇前癥、妊娠糖尿病等各項疾病。
5.身體各部位檢查:醫(yī)生會對準媽媽的甲狀腺、乳房、骨盆等進行檢查。
6.抽血:準媽媽做抽血檢驗,主要是驗準媽媽的血型、ABO血型、RH血型、血紅蛋白(檢視準媽媽貧血程度)、篩查地中海貧血、肝功、腎功及梅毒、乙肝、艾滋病、有無病毒感染等,好為未來做防范。
7.檢查子宮大小。
第2次產(chǎn)檢(第16周)
檢查項目:●復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、宮高、腹圍、胎心、血壓、體重●唐氏癥篩檢
是否需要空腹:否
說明:從第二次產(chǎn)檢開始,準媽媽每次必須做基本的例行檢查,包括稱體重、量血壓、問診及看寶寶的胎心等。此外準媽媽可以在16周以上抽血做唐氏癥篩檢(但以16~18周最佳),并看第一次產(chǎn)檢的抽血報告。唐氏綜合征又稱“先天愚型”或“21三體綜合征”,特指21號染色體由正常的2條變成3條,患唐氏綜合征的孩子大多為嚴重智能障礙,所以醫(yī)生會建議懷孕女性選擇這項檢查。
第3次產(chǎn)檢(第20周)
檢查項目:●四維彩超胎兒畸形篩查●復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、宮高、腹圍、胎心、血壓、體重
是否需要空腹:否
說明:除了常規(guī)檢查以外,這次產(chǎn)檢要做第一次超聲波檢查。
準媽媽在孕20周做第一次超聲波檢查,主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大問題。醫(yī)生會仔細量胎兒的頭圍、腹圍,看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。
第4次產(chǎn)檢(第24周)
檢查項目:●妊娠糖尿病篩檢●復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、宮高、腹圍、胎心、血壓、體重
是否需要空腹:否
說明:大部分妊娠糖尿病的篩檢,是在孕期第24周做。先抽取準媽媽的血液樣本,來做一項耐糖試驗,建議空腹喝下50克的糖水,等1小時后,再進行抽血。當結(jié)果出來后,血液指數(shù)若在140以下,即屬正常。如糖篩異常者,指導(dǎo)控制飲食,兩周后復(fù)查空腹血糖和餐后一小時血糖,其中有一項異常繼續(xù)控制飲食兩周。
第5次產(chǎn)檢(第28周)
檢查項目:●乙型肝炎抗原●骨盆測量●胎位檢查●復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、宮高、腹圍、胎心、血壓、體重●B超
是否需要空腹:是
說明:此階段最重要是為準媽媽抽血檢查乙型肝炎,目的是要檢視準媽媽本身是否攜帶乙肝病毒或已感染到乙型肝炎。如果準媽媽的乙型肝炎兩項檢驗皆呈陽性反應(yīng),一定要讓醫(yī)生知道,才能在準媽媽生下胎兒24小時內(nèi),為新生兒注射疫苗,以免讓新生兒遭受感染。此外,要再次做B超檢查,以排除畸形可能。這次產(chǎn)檢開始檢查寶寶的胎位,檢查媽媽的骨盆,為分娩做準備。
第6次產(chǎn)檢(第30周)
檢查項目:●下肢水腫●子癇前癥的發(fā)生●胎位檢查●復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、宮高、腹圍、
胎心、血壓、體重●指導(dǎo)準媽媽自數(shù)胎動
是否需要空腹:否
說明:在孕期28周以后,產(chǎn)檢變?yōu)閮芍芤淮?,醫(yī)生要陸續(xù)為準媽媽檢查是否有水腫現(xiàn)象。因為準媽媽的子宮已經(jīng)擴張到一定水平,有可能會壓迫到靜脈,所以,靜脈回流不好的準媽媽,此階段較易出現(xiàn)下肢水腫現(xiàn)象。由于大部分的子癇前癥,會在孕期28周以后發(fā)生,醫(yī)生通常依據(jù)準媽媽測量血壓所得到的數(shù)值作為依據(jù),如果測量結(jié)果發(fā)現(xiàn)準媽媽的血壓偏高,又出現(xiàn)蛋白尿、全身水腫等情況時,準媽媽須多加留意,以免有子癇前癥的危險。所以,準媽媽在懷孕后期,針對血壓、蛋白尿、尿糖所做的檢查非常重要。從這周開始,準媽媽要關(guān)注自己的胎動。
第7次產(chǎn)檢(第32周)
檢查項目:●評估胎兒體重●胎位檢查●復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、宮高、腹圍、胎心、血壓、體重●指導(dǎo)準媽媽自數(shù)胎動
是否需要空腹:否
說明:除了做常規(guī)檢查以外,這次產(chǎn)檢還會預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時的重量。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足,準媽媽就應(yīng)多補充一些營養(yǎng)素;若發(fā)現(xiàn)胎兒過重,準媽媽在飲食上就要稍加控制,以免日后需要剖宮生產(chǎn),或在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)胎兒難產(chǎn)情形。
第8次產(chǎn)檢(第36周)
檢查項目:●胎位檢查●復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、宮高、腹圍、胎心、血壓、體重●指導(dǎo)準媽媽自數(shù)胎動
是否需要空腹:否
說明:從36周開始,產(chǎn)檢變?yōu)橐恢芤淮?,醫(yī)生會持續(xù)監(jiān)視胎兒的狀態(tài)。此階段的準媽媽,可開始準備一些生產(chǎn)用的東西,以免生產(chǎn)當天太過匆忙,手忙腳亂。
第9次產(chǎn)檢(第37周)
檢查項目:●肝功有異常者復(fù)查肝功●查血凝四項●B超●心電圖●胎位檢查●復(fù)查血常
規(guī)、尿常規(guī)、宮高、腹圍、胎心、血壓、體重●胎心監(jiān)測●檢查胎兒與準媽媽骨盆等綜合情況,決定分娩方式●胎心監(jiān)測●指導(dǎo)準媽媽自數(shù)胎動,指導(dǎo)準媽媽有不適情況如腹痛、見紅、陰道流液隨診。
是否需要空腹:是
說明:這次醫(yī)生會全面了解準媽媽和胎兒的狀況,包括準媽媽的心臟狀況等。因為37周以后,準媽媽隨時有可能生產(chǎn),從這次產(chǎn)檢開始,以后每次產(chǎn)檢都會做胎心監(jiān)護,嚴密監(jiān)測胎兒的狀況。
第10~12次產(chǎn)檢(第38~40周各一次)
檢查項目:●胎位檢查●復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、宮高、腹圍、胎心、血壓、體重●胎心監(jiān)測●可以熟悉了解生產(chǎn)的進行情況,每天勤練拉瑪澤呼吸法。
是否需要空腹:否
說明:從38周開始,胎位開始固定,胎頭已經(jīng)下來,并卡在盆腔內(nèi),此時準媽媽應(yīng)做好臨產(chǎn)準備,注意自己的胎動變化。
內(nèi)容來源:《我和寶貝》雜志
欲了解更多精彩內(nèi)容,請關(guān)注《我和寶貝》雜志2013年5月刊。