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　　更多時(shí)候我們關(guān)注的是子宮，而非子宮頸，子宮頸是胎兒娩出的必經(jīng)之路，閉鎖狀態(tài)的子宮頸為未足月胎兒把關(guān)。然而子宮頸也有“翹班”的時(shí)候，一旦變得松弛，胎兒將面臨危險(xiǎn)！

　　案例：

　　李小姐：我在懷孕16周做產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸口松弛（羊膜囊突出2CM）,做完宮頸縫合術(shù)后第6天羊膜早破.請(qǐng)問(wèn)這是什么原因造成的?下次懷孕提早做該手術(shù),還會(huì)發(fā)生這種情況嗎?

　　子宮頸的作用

　　妊娠后為適應(yīng)胎兒的生長(zhǎng)，子宮不斷增大。但子宮頸仍保持關(guān)閉狀態(tài)，保證了胎兒在于它內(nèi)安全生長(zhǎng)，直到妊娠足月。妊娠足月，分娩期的子宮頸逐漸變軟，開(kāi)始擴(kuò)張，子宮口開(kāi)大，由0.5厘米開(kāi)大至10厘米，為胎兒順利娩出打開(kāi)第一道大門(mén)，因此，子宮頸是胎兒娩出的必經(jīng)之路。

　　宮頸內(nèi)口松弛癥

　　亦稱宮頸機(jī)能不全、子宮頸內(nèi)口閉鎖不全。顧名思義就是指子宮頸管部的緊張度變松弛無(wú)力的狀態(tài)。表現(xiàn)主要是孕中期或孕晚期的早期宮頸的無(wú)痛性擴(kuò)張，伴有妊娠囊的膨入陰道，隨后導(dǎo)致胎膜早破與不成熟胎兒的娩出。除非采取有效的治療，否則每次妊娠這個(gè)過(guò)程都會(huì)重復(fù)發(fā)生。通常情況下出現(xiàn)這樣癥狀的一般是從妊娠第4～5個(gè)月開(kāi)始容易松弛，當(dāng)出現(xiàn)這種癥狀的話就應(yīng)該及時(shí)治療，避免胎胞落入陰道內(nèi)，從而導(dǎo)致破水而流產(chǎn)的發(fā)生。

　　超聲診斷

　　診斷宮頸內(nèi)口松弛癥首先要依據(jù)一次或多次的中期流產(chǎn)病史。超聲，尤其是經(jīng)陰B超是目前公認(rèn)的最主要的診斷方法，宮頸內(nèi)口松弛癥早期可以看到宮頸內(nèi)口的縮短或者成漏斗狀（胎膜呈漏斗狀進(jìn)入宮頸內(nèi)口）。通常，曾有孕中期流產(chǎn)的婦女在妊娠16～18周時(shí)如果頸管長(zhǎng)度小于25mm提示可能發(fā)生早產(chǎn)。

　　宮頸口松弛原因

　　先天性

　　先天子宮峽部發(fā)育不良，子宮畸形并發(fā)癥之一。先天性宮頸內(nèi)口松弛癥是由于母親懷孕時(shí)服用了某種藥物或其它原因造成女性子宮發(fā)育不全;后天性宮頸內(nèi)口松弛癥則是由于產(chǎn)傷、刮宮次數(shù)過(guò)多或頻繁的會(huì)陰檢查等造成的宮頸口松弛。

　　先天性宮頸內(nèi)口松弛癥的主要臨床特征為每次妊娠都有會(huì)發(fā)生早產(chǎn)或流產(chǎn)。

　　后天性

　　造成宮頸內(nèi)口松弛癥的原因，少部分是后天產(chǎn)傷的宮頸撕裂后遺癥。后天性子宮內(nèi)口松弛癥則表現(xiàn)為發(fā)生早產(chǎn)或流產(chǎn)的時(shí)間越來(lái)越早，或剛開(kāi)始可正常妊娠分娩，而后因某種原因出現(xiàn)早產(chǎn)或流產(chǎn)。

　　宮頸短

　　宮頸短可能也是宮頸內(nèi)口松弛癥的原因之一。有報(bào)道表明，超聲波檢查宮頸變短時(shí)，妊娠發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)的機(jī)率會(huì)大大增加。但有可能安然度過(guò)妊娠期，順利產(chǎn)子。而且，宮頸的長(zhǎng)度受很多因素影響，如宮頸的肌肉與纖維的比例，妊娠時(shí)隨著子宮的增大向腹腔內(nèi)伸展也有可能導(dǎo)致宮頸變短。

　　一旦發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)這樣的情況就要及時(shí)進(jìn)行治療，要針對(duì)病因用正確的方法進(jìn)行治療，這樣才能有效的治療發(fā)生的疾病。

　　宮頸口松弛了該怎么辦?

　　服用藥物

　　治療宮頸內(nèi)口松弛癥可以采用服用藥物，這樣可以促進(jìn)子宮管的緊張度，而且對(duì)于以后的生育都不會(huì)有什么異常的影響，以后仍可繼續(xù)懷孕。

　　環(huán)扎術(shù)

　　如果只服藥劑還是無(wú)效的話，可以進(jìn)行手術(shù)，主要是通過(guò)手術(shù)縫合的方法加強(qiáng)薄弱的宮頸。出血、宮縮或者胎膜早破是手術(shù)禁忌癥。一般其他原因引起的早期流產(chǎn)多發(fā)生在14周之前，因此宮頸環(huán)扎術(shù)應(yīng)在14周以后進(jìn)行。至于妊娠期什么時(shí)候進(jìn)行環(huán)扎術(shù)目前沒(méi)有統(tǒng)一的定論。妊娠月份越晚，手術(shù)導(dǎo)致流產(chǎn)和胎膜早破的可能性就越大。因此，對(duì)于孕中晚期的婦女，一部分醫(yī)生更傾向于選擇休息的保守治療而不是環(huán)扎術(shù)。一般孕周大于24～26周不再做環(huán)扎術(shù)。做環(huán)扎術(shù)之前要通過(guò)超聲確認(rèn)胎兒存活，無(wú)重大畸形存在。