寶寶生病了,到醫(yī)院看病的時(shí)候,醫(yī)生總會(huì)囑咐父母不要給寶寶吃什么,或者要多給他吃什么?那么寶寶生病時(shí),輔食當(dāng)真有禁忌嗎?根據(jù)不同的病癥又該怎樣對(duì)癥添加呢?本期我們就來(lái)看看幾種常見(jiàn)病的輔食策略。
嬰幼兒正處于快速生長(zhǎng)發(fā)育階段,同時(shí)也是為適應(yīng)外界環(huán)境,調(diào)整機(jī)體自身內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定機(jī)制的重要時(shí)段,輔食的添加務(wù)必要與其身體狀況相協(xié)調(diào)。通常在生病期間添加輔食應(yīng)遵循飲食清淡、少食多餐、調(diào)理為主等原則,在保證寶寶基本營(yíng)養(yǎng)需求的同時(shí),尊重其進(jìn)食意愿。
上呼吸道感染
上呼吸道感染通稱“上感”,包括鼻炎、鼻咽炎、咽炎、喉炎、扁桃體炎、鼻竇炎等,是嬰幼兒常見(jiàn)病、多發(fā)病,絕大多數(shù)由病毒引起。表現(xiàn)為發(fā)熱、鼻塞或流鼻涕、面色潮紅、或有微咳等癥狀及體征。這是因?yàn)閶雰涸诎霘q以后,從母體獲得的抵抗力逐漸減少,而自身產(chǎn)生的免疫力又不足以抵御病原體侵襲,因此患上感的機(jī)會(huì)開(kāi)始增加。一年四季均可發(fā)病,但以冬季和晚秋、早春季節(jié)多見(jiàn)。
輔食策略在積極治療的同時(shí),休息和營(yíng)養(yǎng)對(duì)疾病的恢復(fù)非常重要,俗話說(shuō):“三分治七分養(yǎng)。”鼓勵(lì)孩子多喝水、多休息,不要帶孩子去公眾場(chǎng)合以免加重病情。飲食以流食、半流食為好。如果食欲不好或嘔吐,可以適當(dāng)增加吃奶次數(shù),每次量少一些,菜汁和蔬菜水不要減少,因它們包含維生素和礦物質(zhì),對(duì)疾病的恢復(fù)大有幫助。充足的水分可以補(bǔ)充發(fā)熱、吐、瀉所消耗的體液,促進(jìn)代謝物及毒素的排出;水分滿足代謝需求的標(biāo)志是有足夠的尿量。
支氣管肺炎
小兒肺炎一年四季均可發(fā)生,以冬春季為多,輕型肺炎癥狀如同一般的感冒癥狀,有發(fā)熱、咳嗽、流涕等。一般來(lái)說(shuō)嬰幼兒肺炎癥狀較重,表現(xiàn)為精神欠佳,或煩躁不安,呼吸增快且表淺。重癥肺炎可表現(xiàn)呼吸困難、喘憋、鼻翼?yè)亜?dòng),口唇及指甲發(fā)紺等,體溫持續(xù)數(shù)日不退。一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有早期肺炎的癥狀,應(yīng)立即去醫(yī)院就診。并注意居室通風(fēng)、空氣新鮮,適宜的室內(nèi)濕度,有利于減輕咳嗽順利排痰。
輔食策略此時(shí)會(huì)有食欲不振、消化功能下降及機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及水的需求增多的情況。膳食調(diào)理的原則是,發(fā)熱期總攝食量不應(yīng)低于平日的70%,而水分則應(yīng)充分滿足需要。具體方法是嬰兒堅(jiān)持母乳喂養(yǎng);已添加輔食及處于換乳期小兒食物的選擇及配膳應(yīng)以易于消化吸收的半流食或軟爛面條、米飯為主,配以適量、富含蛋白質(zhì)如魚(yú)、蛋、牛奶、肉、豆腐及新鮮蔬菜的菜肴,用少量多餐方式喂養(yǎng)。餐間佐以帶酸性的新鮮果汁,如山楂、柑橘類、獼猴桃等果汁等飲用,充分飲水。
小兒腹瀉
小兒腹瀉可由多種病因引起?;純捍蠖鄶?shù)是2歲以下的嬰幼兒,6~11月齡的嬰兒尤為多發(fā)。腹瀉的高峰主要發(fā)生在每年的6~9月及10~次年1月;每日大便在5次以上乃至10余次不等。夏季腹瀉通常多由細(xì)菌感染引起,常為黏液便,伴有腥臭味;秋季腹瀉多由輪狀病毒引起,以稀水樣或蛋花湯樣糞便多見(jiàn),但無(wú)腥臭味。腹瀉的發(fā)病率僅次于急性呼吸道感染,如果不能及時(shí)、有效治療,病死率也很高。引起死亡的重要原因是,腹瀉所導(dǎo)致的機(jī)體脫水和體內(nèi)電解質(zhì)紊亂,因此若出現(xiàn)多次水樣便、頻繁嘔吐、明顯口渴、尿黃量少、不能正常飲食、發(fā)熱不減、大便帶血等癥狀時(shí)就應(yīng)立刻就醫(yī)。
輔食策略小兒腹瀉時(shí)要及時(shí)充分補(bǔ)充水分及適量電解質(zhì),保證尿量。在治療的基礎(chǔ)上嬰兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng);對(duì)人工喂養(yǎng)兒應(yīng)繼續(xù)日常食用的奶制品,用量可適當(dāng)減少一些,但不可禁食以免營(yíng)養(yǎng)匱乏。對(duì)幼兒用半流食乃至軟爛面條、米飯,佐以適量蛋羹、魚(yú)泥、豆腐、肉醬及深色碎葉菜,少量多次;奶量不宜減少。餐間適量進(jìn)食新鮮果泥或碎粒水果。飲食烹飪宜甘滋清淡,盡量避免煎、炸、燒烤,忌油膩、辛辣。
嬰幼兒缺鐵性貧血
嬰幼兒最易患缺鐵性貧血,6~24月齡是高峰患病年齡段。據(jù)2002年全國(guó)調(diào)研資料,7~12月齡嬰兒缺鐵性貧血患病率為20.8%,呈現(xiàn)年齡越小、鐵缺乏越嚴(yán)重,缺鐵性貧血越多的特點(diǎn)。
缺鐵性貧血的表現(xiàn)有面色蒼白(尤其是唇和指甲)、乏力、不愛(ài)活動(dòng)、食欲下降,還會(huì)出現(xiàn)口腔炎、胃炎和消化不良等,稍大兒童還會(huì)出現(xiàn)異食癖(如喜食泥土等),常伴頭暈、耳鳴、嘔吐、腹瀉等癥狀。應(yīng)及時(shí)、定期體檢以早期發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血。
輔食策略要大力提倡母乳喂養(yǎng),盡管母乳含鐵量也不算高,但其吸收率可達(dá)70%,是牛乳的5倍,對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō)仍是最佳食品。人工喂養(yǎng)兒也應(yīng)選擇母乳化奶粉,或在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)適量補(bǔ)充鐵劑及維生素C。同時(shí)也要根據(jù)嬰幼兒具體發(fā)育情況及時(shí)添加富含鐵的輔食,如動(dòng)物血、瘦肉、肝泥、綠葉菜、水果等防止貧血(鐵含量高的日常食物可參看附表)。最后,鐵劑的補(bǔ)充和鐵強(qiáng)化食品的選擇均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,過(guò)量攝入會(huì)引起鐵中毒。