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　　沒(méi)能順產(chǎn)的原因7
　　恥骨偏低
　　口述媽咪：renrenren

　　我從懷孕開(kāi)始，就決定要堅(jiān)持順產(chǎn)，意念堅(jiān)定絕不動(dòng)搖。每次產(chǎn)檢，我所有檢查項(xiàng)目都優(yōu)秀，沒(méi)有高危評(píng)分，骨盆條件也不錯(cuò)。最后一次B超，孩子的雙頂徑9.3，我覺(jué)得順產(chǎn)肯定沒(méi)有問(wèn)題。而且我媽媽生我和我妹妹都很快，我妹妹生我外甥也很快，這更加增添了我的信心。
　　預(yù)產(chǎn)期過(guò)了一天后，我見(jiàn)紅了。家人帶我到了醫(yī)院。醫(yī)生給我檢查了宮口，說(shuō)：“已經(jīng)開(kāi)了三指了，宮頸條件非常好，下午4點(diǎn)前肯定能生。”待產(chǎn)室里那些疼得死去活來(lái)、待了好久的姐妹們看著我，臉上全是羨慕。
　　中午，我香香地吃了一頓午飯。吃完飯一檢查，已經(jīng)開(kāi)5指了。我太開(kāi)心了。我知道，開(kāi)三指前是最難熬的，而我居然不怎么疼就開(kāi)了5指，看來(lái)應(yīng)該很順利了。
　　下午，宮縮頻率加快了，疼痛程度也上來(lái)了，不過(guò)還是可以容忍，就是痛經(jīng)的較高程度而已。2點(diǎn)，我已經(jīng)開(kāi)了7指。
　　醫(yī)生讓我們準(zhǔn)備寶貝的衣服，我自己還跑回病房準(zhǔn)備，跟沒(méi)事人似得，看得護(hù)士們一臉不可思議的表情。回到待產(chǎn)室，宮口開(kāi)了8指半了。真是太順了！醫(yī)生說(shuō)去產(chǎn)房吧，下午四點(diǎn)肯定生。我利索地走進(jìn)了產(chǎn)房，自己上了產(chǎn)床。想不到噩夢(mèng)從此開(kāi)始。
　　快4點(diǎn)的時(shí)候?qū)m口開(kāi)全了，醫(yī)生說(shuō)胎頭還比較高，讓我往下用力。過(guò)了半個(gè)多小時(shí)，醫(yī)生一看，叨咕了一句，“怎么一點(diǎn)兒進(jìn)展都沒(méi)有，胎頭還是高？”6點(diǎn)，我在產(chǎn)床上非常無(wú)助，刻骨銘心的疼痛，看見(jiàn)別人生完都走了，助產(chǎn)士也不理會(huì)我……每次宮縮的時(shí)候，我疼得死去活來(lái)，但是還是清醒地往下用力。我覺(jué)得我可以順產(chǎn)，為了順產(chǎn)我做了太多的準(zhǔn)備，我覺(jué)得我一定可以。
　　6點(diǎn)半，醫(yī)生給我打了催產(chǎn)素。催產(chǎn)素一進(jìn)去，疼痛就無(wú)法容忍了。我把痛苦的聲音壓抑在嗓子里，用力的時(shí)候全身發(fā)抖，但是始終沒(méi)有叫一聲。產(chǎn)房里所有的產(chǎn)婦都生完走了，所有的醫(yī)生都閑了下來(lái)來(lái)到我的產(chǎn)床前幫助我。有個(gè)醫(yī)生手很重，一直用力撕扯我的陰道和宮頸，往下用力掰開(kāi)，似乎都可以聽(tīng)見(jiàn)肌肉拉扯的“咯”、“咯”聲。她說(shuō)：“我?guī)湍銛U(kuò)一下，會(huì)很痛，你要忍耐一下。”我點(diǎn)點(diǎn)頭。
　　7點(diǎn)，醫(yī)生對(duì)我說(shuō)：“你的恥骨偏低，胎頭卡住了，我估計(jì)你這樣只有兩個(gè)小時(shí)自己生的時(shí)間，兩小時(shí)后無(wú)論如何都要剖的。我建議你現(xiàn)在直接剖吧。”我心有不甘：我一直都堅(jiān)決要順產(chǎn)，而且我的宮頸條件那么好，那么順利就開(kāi)全了，只是差后一步了。雖然已經(jīng)疼得撕心裂肺了，我還是鎮(zhèn)靜地對(duì)醫(yī)生說(shuō)：“我再試一下吧，我覺(jué)得我可以。”
　　接下來(lái)，宮縮頻率幾乎是不間斷的，我已經(jīng)疼得無(wú)法用言語(yǔ)表達(dá)了。但我一直在堅(jiān)持用力。每次用力，我的眼球就感覺(jué)突出一些，肚子像要爆炸一樣。我一直在心里鼓勵(lì)自己：“你一定可以的，加油！”
　　8點(diǎn)，醫(yī)生嚴(yán)肅地說(shuō)：“我覺(jué)得你應(yīng)該不能順產(chǎn)了，建議你剖宮吧，這樣下去對(duì)你、對(duì)孩子都不好。”我撐不住了，同意剖宮產(chǎn)。
上了麻藥后，真的有了上天堂的感覺(jué)。之后我的兒子順利誕生了，整整4000克，還一直卡在我的恥骨上方，頭被擠得凹凸不平，直到第七天以后，孩子的頭才圓起來(lái)。
　　后來(lái)我也問(wèn)過(guò)醫(yī)生，算是一種聲討吧。我問(wèn)：既然我產(chǎn)檢時(shí)骨盆條件好，孩子頭不大，沒(méi)有繞頸，宮頸條件超好，最后遭遇恥骨偏低導(dǎo)致難產(chǎn)，到底要如何避免？難道我這樣的情況都得等到難產(chǎn)了才給剖宮么？
　　醫(yī)生后來(lái)給我的解釋是：恥骨偏低也是一個(gè)高危條件，但是恥骨檢查需要內(nèi)檢，一般建卡的時(shí)候，沒(méi)有內(nèi)檢恥骨。很多產(chǎn)婦是等到生產(chǎn)的時(shí)候內(nèi)檢的，然后醫(yī)生根據(jù)B超數(shù)據(jù)給生產(chǎn)的建議。而當(dāng)時(shí)，我是因?yàn)閷m口開(kāi)得太快了，醫(yī)生也有些手忙腳亂，就讓我上產(chǎn)床順產(chǎn)，沒(méi)有進(jìn)行恥骨的內(nèi)檢。
　　這個(gè)解釋我不太接受。不過(guò)母子平安，我也不追究了。
 
　　醫(yī)生解答：
　　恥骨偏低一般只有在產(chǎn)程中才能發(fā)現(xiàn)。
　　1．恥骨偏低是一個(gè)比較籠統(tǒng)的說(shuō)法，但是臨床常這樣說(shuō)，因?yàn)榛颊吆美斫?。恥骨聯(lián)合在骨盆測(cè)量里是一個(gè)重要的部位，骨盆的三個(gè)平面縱軸測(cè)量均與此有關(guān)。所以行骨盆測(cè)量時(shí)必然要測(cè)量。在客觀測(cè)量上，恥骨弓角度正常為90°，小于80°或大于120°均為不正常，此角度反映骨盆出口橫徑的寬度。恥骨偏低最明顯的表現(xiàn)是骨盆入口狹窄，即使已經(jīng)臨產(chǎn)胎頭仍未入盆，學(xué)名叫跨恥征陽(yáng)性。這類產(chǎn)婦應(yīng)行剖宮產(chǎn)終止妊娠！而對(duì)于輕度骨盆狹窄者，根據(jù)綜合因素可以先自然分娩試試。這種情況是可以在臨產(chǎn)前檢查的。
　　2．恥骨低還會(huì)影響中骨盆和骨盆出口的經(jīng)線。這在產(chǎn)前檢查時(shí)如果只是進(jìn)行常規(guī)測(cè)量不易發(fā)現(xiàn)，因?yàn)閿?shù)值是一個(gè)范圍，每個(gè)產(chǎn)婦的身高、胎兒大小都不相同，骨盆的徑線很多，骨盆角度、傾斜度、胎兒位置等諸多因素都會(huì)影響分娩。很多產(chǎn)婦在測(cè)量中都是正常的，而在試產(chǎn)過(guò)程中，隨著胎頭下降，進(jìn)入骨盆入口、中骨盆、骨盆出口，才會(huì)表現(xiàn)出來(lái)。所以說(shuō)產(chǎn)婦會(huì)有“產(chǎn)前檢查一切正常，試產(chǎn)過(guò)程中說(shuō)胎位不正”的埋怨。而醫(yī)生則只有在產(chǎn)程過(guò)程中才能逐漸發(fā)現(xiàn)。