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手足口病 中醫(yī)防治12招

   4月,南方早早地進入了初夏時節(jié),北方也已經(jīng)漸漸熱起來了,。每年的晚春都有各種病毒肆虐,手足口就是常見的一種。去年4月,正是手足口病高發(fā)的時候,門診上天天都擠滿了帶孩子來就診的家長。有的家長對手足口的認識比較客觀,也比較科學,但是也有很多家長,不能科學地看待手足口病,總是過于輕視或者矯枉過正,這樣便引起了很多家長的恐慌。
  
  其實,手足口是很常見的小兒傳染性疾病,每年春末夏初開始發(fā)病,持續(xù)到七八月份。因為北方的春天較短,近幾年春季氣溫回升較快,很多初夏才大規(guī)模滋生的病毒都提前侵襲人群了。所以,手足口病也成了晚春時節(jié)家長要重點防御的傳染病,家長要做到科學認識,積極預防。
  
  現(xiàn)實中很多媽媽不能正確認識手足口病,盲目的將分布于手、足、口部位的皮疹認為是手足口病,甚至將單純的蚊蟲叮咬都列入其中。那么手足口病到底是什么樣的疾病、有什么癥狀、如何預防、寶寶患病要如何處理呢?中醫(yī)在治療和預防小兒手足口病方面有著獨特的優(yōu)勢,下面,針對媽媽們關心的問題,做一下簡單的介紹。

  認識手足口
  
  概念
  
  手足口病是由某些病毒感染引起的具有較強傳染性的發(fā)熱性、出疹性疾病,能引起手足口病的病毒包括柯薩奇病毒A組(5、9、10、16型)、B組(2、5型)、新腸道病毒(71型)以及皰疹病毒、腺病毒等。本病全年都可發(fā)生,其中4~8月份為發(fā)病高峰。本病多發(fā)于10歲以下的兒童,尤多見于5歲以下,其中2~3歲的居多。
  
  癥狀表現(xiàn)
  
  絕大部分手足口病為輕型病例,臨床主要癥狀為手、足、口、肛周以及手肘、膝關節(jié)處有皮疹,口腔粘膜出現(xiàn)皰疹,可伴有發(fā)熱、咽痛、倦怠、乏力等癥狀,預后良好。僅少數(shù)病例由于病毒侵犯重要臟器,如大腦、心肺等,臨床表現(xiàn)為腦炎、心肌炎、肺炎和神經(jīng)源性肺水腫等,此種病例大多病情重、進展快,甚至會出現(xiàn)死亡。

  Tips
  
  手足口的病程

  
  手足口病起病一般較急,寶寶常有發(fā)熱,體溫38℃~40℃,熱程多為4~7天。發(fā)病初期寶寶有流涕、咳嗽、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。口腔黏膜疹出現(xiàn)得比較早,起初為粟粒樣斑丘疹或皰疹,周圍有紅暈,主要位于舌及兩頰部,唇齒側也常發(fā)生,破潰后形成小的潰瘍,疼痛較劇,年幼兒常表現(xiàn)為煩躁、哭鬧、流涎、拒食等。在口腔皰疹后1~2天,可見皮膚斑丘疹,以手掌、足底等遠端部位為主。斑丘疹在5天左右由紅變暗,然后消退,或迅速轉為小皰疹,直徑2~4毫米,如米粒大小,呈圓形或橢圓形扁平凸起,內有混濁液體,周圍有紅暈,皰疹長軸與皮紋走向一致,臨床上有不痛、不癢、不結痂、不留疤的四不特征。皮疹有時也會出現(xiàn)在手肘、膝關節(jié)、臀部和肛周,多呈對稱性分布。臨床上本病以手、足、口腔皰疹為主要特征,故通稱為手足口病,但在同一患兒身上各個部位不一定全部出現(xiàn)皮疹,皮疹通常會在一周內消退。
  
  傳播途徑
  
  人是腸道病毒的唯一傳染源,很多成人可以成為病毒攜帶者而傳染寶寶。手足口病的傳播主要也是通過人群間的密切接觸進行的?;純貉屎矸置谖锛巴僖褐械牟《荆赏ㄟ^空氣飛沫傳播。通過日常接觸唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等,也可造成病毒傳播。另外,患兒在發(fā)病前數(shù)天,咽喉部位與糞便中就可發(fā)現(xiàn)病毒,此時即具有傳染力,通常以發(fā)病后一周內傳染力最強,而患兒的糞便在發(fā)病3~5周后仍具有傳染力。這也是該病易于傳播、流行,預防難度較大的原因。
  
  中醫(yī)理論認為,本病的病因為外感濕熱疫毒。當疫苗濕熱之邪傷及肺脾兩臟時,造成肺衛(wèi)失和或毒邪蘊積于脾,使脾主四肢及開竅于口的功能失調,出現(xiàn)上述的臨床特征,同時可伴有發(fā)熱、流涕、微咳等類似夏季感冒的癥狀或流涎、拒食、煩躁等癥。

  辨證診治6方法
  
  在發(fā)病的早期和中期,一般多采用清熱解毒、化濕涼血療法,常用的藥物有銀花、連翹、黃芩、梔子、生苡仁、牛蒡子、蟬衣、紫草、蘆根、竹葉、生石膏、黃連、燈芯草等。發(fā)病后期,若見手足心熱、食少、煩躁不安等,可以加入生地、麥冬、白薇、玉竹等養(yǎng)陰清熱之品。
  
  西醫(yī)對于手足口病的治療主要以抗病毒為主,相比較而言,中醫(yī)治療本病更具特色且素有成效。針對寶寶比較多見的癥狀,給媽媽們介紹幾個小方子,可以在醫(yī)師的指導下使用。
  
  1.如果孩子以手足皰疹為主,可用金銀花15克、板藍根15克、蒲公英15克、車前草15克、浮萍15克、黃柏10克,水煎外洗皰疹處。
  
  2.如果孩子以口腔皰疹為主,可用西瓜霜、冰硼散、珠黃散,任選一種,涂擦口腔患處。
  
  3.如果孩子出現(xiàn)口腔潰瘍,疼痛明顯伴有煩躁、哭鬧、大便秘結,可以用銀花15克、淡豆豉9克、竹葉10克、清茶少許,煎水代茶飲。也可服用黃梔花口服液,每次5~10毫升,一日2~3次。
  
  4.出現(xiàn)牙齦紅腫者,可用板藍根、黃苓、白蘚片、竹葉、薄荷煎水含漱。
  
  5.手足紅腫明顯,可用黃苓、黃連、丹皮、板藍根、白蘚片、地膚子、忍冬藤、紅花煎水清洗患處。
  
  6.如果孩子出現(xiàn)食欲不振,不必強制進食,可以試一下荷葉薏苡粥。取鮮荷葉一個,洗凈切碎,取薏苡仁20克、大米適量,加水適量煮粥食用。
  
  另外特別指出,手足口病大多以發(fā)熱起病,在寶寶發(fā)熱時不可急于退熱而給寶寶使用激素。手足口病是腸道病毒感染,使用激素抑制了孩子的免疫力,卻不能清除病毒,會導致病情加重,甚者可能會使寶寶出現(xiàn)生命危險。

  科學預防6細節(jié)
  
  雖然要做到絕對的預防手足口病很難,但是為了寶寶的健康,媽媽們還是要做好以下幾點,以減少寶寶感染的幾率。
  
  1.飲食衛(wèi)生
  
  注意飲食衛(wèi)生,避免病從口入。教育寶寶飯前便后洗手,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。寶寶的飲食宜清淡,少吃油膩、燥熱、難消化的食物,多吃蔬菜水果,以免腸胃“疲勞”。
  
  2.生活注意
  
  注意寶寶的休息,防止過度疲勞,降低機體抵抗力。
  
  3.切斷傳播途徑
  
  流行季節(jié)不帶寶寶到人多的場所,以減少被感染機會。大人可能攜帶病毒,回家要洗手漱口,以免傳染寶寶。
  
  4.定期消毒
  
  對寶寶的玩具、毛巾、水杯等定期煮沸消毒,衣物置陽光下暴曬,室內保持通風換氣,還要注意定期消毒。
  
  5.藥物預防
  
  新博林(利巴韋林顆粒)  兒童一次0.05克,一日3次。
  
  柴黃顆粒  3歲以下兒童一次半袋,一日2次; 3歲以上兒童一次1袋,一日2次。
  
  6.食療預防
    
  荷葉粥  用鮮荷葉2張、白米50克,將荷葉切碎,煮粥食用
    
  竹葉粥  用竹葉20片、燈芯10根、扁豆15克、滑石6克,加少許糖,煎飲用;     印花蟬衣飲  用印花15克、蟬衣3克,清茶少許,煎水飲。  

  其預防方法可以簡單地概括為15字方針“勤洗手、勤通風、喝開水、吃熟食、曬衣被”。 另外可以多帶寶寶在空氣流通、人又不多的室外,曬太陽也是消滅病毒的過程。Tips
  
  3.招鑒別手足口  

  在夏季,孩子身上出現(xiàn)紅點有很多可能,譬如是外出時接觸過敏物而出現(xiàn)的紅疹,高溫捂出的痱子,也有可能是其他病毒引發(fā)的皮疹,當然也不排除是被蚊蟲叮咬的痕跡。

  那么家長如何判斷是否是疑似手足口病呢?現(xiàn)在就交給大家三招辨病的小方法?! ?br />
  1.觀察皮疹具體在什么部位,只有在手心、腳心、肘關節(jié)、膝關節(jié)、口腔、及臀部的斑丘疹及皰疹才屬于手足口病的范疇。
  
  2.注意是否發(fā)燒,如果孩子發(fā)燒就要警惕了。
  
  3.看年齡。5歲以下的孩子是高危人群,除此之外,孕婦也是高危人群。
  
  其實,手足口病只要診斷明確、及時治療大多沒有什么危險,媽媽不必過于擔憂。若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)手足口病的癥狀,就近到兒科門診就診,進行規(guī)范的治療即可。








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《媽媽寶寶》雜志介紹

《媽媽寶寶》雜志創(chuàng)刊于2002年10月,由山東科技出版社主辦,與臺灣最著名育兒雜志《媽媽寶寶》版權合作。她為準媽媽和家有0~4歲寶寶的年輕媽媽量身定做。