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　　隨著寶寶的出生，媽媽在懷孕時被逐漸撐大的子宮一下子空了下來，像一只突然放了氣的氣球，雖然回縮了不少，但是要想恢復(fù)到懷孕前的狀態(tài)，還需要一個過程。這個過程大多數(shù)媽媽都會很順利，而有些媽媽卻有點兒麻煩。

　　文：閑云

　　子宮收縮不良的種種表現(xiàn)

　　在分娩過程中，子宮收縮是幫助寶寶娩出的主要動力，等寶寶生出來了，子宮收縮還在進(jìn)行中，它能幫助媽媽止血，并排出宮腔內(nèi)的血液及各種相關(guān)組織細(xì)胞，做好分娩的收尾工作。當(dāng)媽媽出現(xiàn)產(chǎn)后子宮收縮不良時，收尾工作就會拖拖拉拉，出現(xiàn)以下表現(xiàn)：

　　產(chǎn)后出血 正常情況下，產(chǎn)后子宮會通過強有力的肌肉收縮，使血管受到壓迫而止血，所以，產(chǎn)后的1周內(nèi)，媽媽都會時常感覺到這種子宮收縮帶來的疼痛感。如果由于各種原因，如宮腔內(nèi)積血或有胎盤組織殘留，子宮肌肉收縮就會被抑制，造成產(chǎn)后出血不止。

　　惡露異常 正常情況下，產(chǎn)后血性惡露持續(xù)3～4天，其中包括血液、小血塊、壞死的蛻膜組織等;接下來的1周，惡露變?yōu)榈t色，含血量明顯減少，而宮頸黏液、陰道滲出液較多，還有壞死的蛻膜、白細(xì)胞等，即漿液性惡露;產(chǎn)后10～14天，惡露基本變?yōu)榘咨虻S色，含有大量白細(xì)胞、退化蛻膜、表皮細(xì)胞、黏液等;在產(chǎn)后3周左右，惡露就干凈了。如果產(chǎn)后子宮收縮不良，血性惡露會明顯增多，而且持續(xù)時間長，可能達(dá)到10天左右;整個惡露排出階段延長，量比較大。

　　剖宮產(chǎn)媽媽更容易出現(xiàn)子宮收縮不良

　　對順產(chǎn)媽媽來說，分娩完全是一種自然過程，子宮的完整性沒有受到破壞，所以產(chǎn)后子宮恢復(fù)也往往比較順利。而剖宮產(chǎn)媽媽由于手術(shù)對子宮的肌肉和血管造成一定的損傷，影響了子宮收縮的始動因素;術(shù)后感染的發(fā)生率也明顯高于自然分娩媽媽，子宮恢復(fù)過程變得緩慢;同時，剖宮產(chǎn)媽媽對分娩過程的焦慮和恐懼明顯高于順產(chǎn)媽媽，致使中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)生紊亂，也會給子宮恢復(fù)造成障礙。

　　如何預(yù)防子宮收縮不良

　　雖然產(chǎn)后子宮收縮是一個自然的過程，但仍然有一些方法可以讓這個過程更加順利。

　　按摩子宮 在肚臍周圍可以觸摸到圓形的子宮，通過按摩，刺激其收縮，幫助惡露盡快排出來。自然分娩的媽媽在產(chǎn)后24小時內(nèi)可以隨時按摩。按摩時要感覺到子宮變硬才能停止。剖宮產(chǎn)媽媽也需要做子宮按摩，但由于腹部有手術(shù)創(chuàng)口，按摩需要專業(yè)護(hù)理人員幫忙。

　　盡早哺乳 寶寶吸吮媽媽的乳頭會反射性地引起子宮收縮，因此，母乳喂養(yǎng)不但對寶寶健康有利，對媽媽的產(chǎn)后恢復(fù)也有很大幫助。對剖宮產(chǎn)媽媽來說，盡管腹部傷口在一定程度上妨礙了懷抱寶寶，傷口疼痛與寶寶吸吮引起的子宮收縮痛疊加在一起，讓媽媽感覺很難受，但為了母嬰健康，還是要盡早哺乳。

　　及時排尿 有些媽媽因為害怕側(cè)切傷口疼痛，不敢排尿，造成膀胱長時間處于充盈狀態(tài)，這樣會影響子宮收縮。

　　避免長期臥床 順產(chǎn)媽媽要盡早下床活動，幫助子宮復(fù)原和惡露排出。剖宮產(chǎn)媽媽在術(shù)后24小時拔掉尿管后，也要盡早下床活動，不僅是為了子宮恢復(fù)，還可防止腹腔粘連。

　　內(nèi)容來源：《我和寶貝》雜志

　　欲了解更多精彩內(nèi)容，請關(guān)注《我和寶貝》雜志2014年7月刊。