輔食添加熱點問題
開始添加輔食對于寶寶的成長意味著一次特殊的變化，新手媽媽總會有這樣那樣的問題。本期，我們匯總了來自媽媽圈微訪談版塊中《輔食添加》欄目的一些熱點問題，請營養(yǎng)專家為我們答疑解惑，希望可以幫到你。
受訪專家|吳學良(北京和睦家康復醫(yī)院臨床營養(yǎng)師) 采訪、編輯|隋昊旻 美編|李歆
媽媽關心
5個月大的寶寶，一直全母乳喂養(yǎng)，母乳量夠吃，需要添加輔食嗎?
對于寶寶而言，輔食的逐漸引入一方面是為了補充母乳的不足，同時也是使寶寶接受咀嚼和吞咽能力的訓練，逐步適應母乳以外的食物(包括不同的食物性狀)。所以，即使在母乳還夠吃的情況下，根據(jù)寶寶個體的發(fā)育程度，適時引入輔食也是必需的。如果寶寶的脖子可以結實地豎起來，借助幫助可以坐好，或者對大人的食物表現(xiàn)出濃厚的興趣時，可能就是寶寶給出“可以添加輔食”的信號了。而這個時機，世界衛(wèi)生組織(WHO)建議“不要早于17 周，不要晚于26 周”。
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寶寶快滿6個月了，準備添加米粉，想了解第一次怎么喂?喂多少合適?
對于第一次添加輔食的寶寶，建議首選不易導致過敏的嬰兒含鐵米粉。添加初期，最安全的添加方式是：可用水或母乳(配方奶)將米粉稀釋成半流狀，涂抹在寶寶的嘴唇上，觀察幾分鐘看看是否存在過敏，如沒有不良反應，則可以給寶寶喂食一勺。最初的幾天不可操之過急，可先每天喂1次，每天2～3勺即可，要讓寶寶的胃腸道逐漸適應于消化這種“新”食物后，再逐漸增加次數(shù)和量。
媽媽關心
再有9天寶寶就滿7個月了，我只給他添加過米粉，還可以喂其他食物嗎?(給寶寶肚皮上抹蛋清發(fā)現(xiàn)有過敏呢)
對于6月齡以上的寶寶，除了谷類食物，還可以逐漸嘗試蔬菜、動物性食物，每天最好都要安排水果。應讓寶寶逐漸開始熟悉和適應多種多樣的食物，特別是蔬菜類。第一次開始添加新食物的時候，要一種一種地逐一添加，量不可過多，一種食物要連續(xù)喂食幾天，待寶寶逐漸適應之后再逐漸加量或者添加另外一種輔食，切忌一次同時將幾種未曾喂食過的食物混合添加。針對對蛋清過敏的寶寶，可以延后蛋清類高蛋白食物的引入時間，到1歲半或者2歲后再開始少量嘗試。
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8個月的寶寶，一直吃母乳，已加輔食。但最近兩個月體重沒有增加，是不是吃得太少，吃得沒營養(yǎng)?
身長和體重等生長指標反映了寶寶的營養(yǎng)狀況，應對6～12月齡的寶寶每個月都進行測量，一方面可以幫助家長更好地了解寶寶的生長發(fā)育速度是否正常，還可以及時提醒家長喂養(yǎng)方式是否正確。如果寶寶兩個月都沒有增長體重，需要考慮是否存在攝入不足的現(xiàn)象了。奶類應是1周歲內(nèi)寶寶營養(yǎng)需要的主要來源，建議每天保證600～800mL的奶量基礎上，添加3次(兩次奶之間)輔食，每頓輔食量在120～150mL左右。
需要特別說明的是，每個寶寶都有其個體特點，生長速度有快有慢，只要寶寶的生長發(fā)育在正常范圍內(nèi)，就不必特別擔心。
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寶寶不愛吃蔬菜和水果，愛上火、大便干燥，怎么辦?多喝果(蔬)汁會有幫助嗎?
寶寶都有一個階段是非常挑食的，這個時期就需要家長耐心地進行引導，改變輔食制作方式，注意食物花樣品種的交替更換，使寶寶對某種食物不抵觸，保持進食的興趣。對于大便干燥的寶寶，需要考慮到的首先是水，每天是否有充足的飲水量(白開水)或者是奶量以及湯汁類(市售含糖飲料除外)。其次是膳食纖維，膳食纖維在植物性食物中含量豐富，例如蔬菜和水果。應引導和鼓勵寶寶適當多吃蔬菜、水果，要特別注意蔬菜水果品種、顏色和口味的變化，以引起寶寶多吃蔬菜和水果的興趣。另外，如果油脂攝入過少也會造成大便干燥、排便困難。
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寶寶9個月大，發(fā)現(xiàn)輕微貧血，喂養(yǎng)方面有什么要特別注意的?
鐵缺乏引起缺鐵性貧血是兒童期最常見的疾病。寶寶如果在吃配方奶，就要選擇喂鐵強化奶粉。輕度貧血的寶寶需要選擇一些鐵含量豐富的食物，例如動物肝臟(泥)、動物血、瘦肉、紅豆羹、芝麻糊等，這些都是鐵的良好來源。同時，每天要適當?shù)卦黾泳S生素C豐富的果蔬進食量，以幫助促進鐵的吸收。
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11個月大的寶寶，夜里還要吃夜奶2次，是不是輔食喂得少了?
對于11個月的寶寶，夜奶仍有2～3次的話，就會影響到寶寶和媽媽的睡眠。寶寶夜里吃奶，一方面可能是由于睡前的食物攝入不足造成，可以適當?shù)卦黾铀暗哪塘?，晚飯后也可加餐或喂給適當?shù)牧闶?但吃夜奶也可能是出于一種習慣形成的依賴，媽媽可以嘗試逐漸稀釋夜奶的濃度，幫助寶寶慢慢斷掉夜奶。
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21個月的寶寶，長牙正常，但他吃飯時總是懶得咀嚼，一咕嚕就吞咽下去。他是不會咀嚼嗎?怎么辦?
添加輔助食品一方面是為了寶寶生長發(fā)育提供更豐富的營養(yǎng)需要，一方面也可以增加寶寶唾液的分泌量，促進牙齒的發(fā)育和消化機能的增強，訓練寶寶咀嚼吞咽能力。
7月齡后就可添加一些鍛煉咀嚼能力的軟固體食物(如爛面、碎菜、全蛋和肉末等等)，不喜歡咀嚼的寶寶大多是因為輔食期間添加的食物一直過于細軟，錯過了鍛煉其咀嚼的時期。這就需要耐心地去重新建立其咀嚼的興趣?？梢赃x擇一些條狀的食物來鍛煉，譬如果條、蒸煮過的蔬菜條，逐漸強化咀嚼能力。
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