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　　為什么環(huán)境越來(lái)越干凈了，可得哮喘的孩子卻越來(lái)越多?哮喘，真的長(zhǎng)大了就好?老祖母的私家妙方管用嗎……你所關(guān)心的哮喘問(wèn)題，《時(shí)尚育兒》特別邀請(qǐng)全國(guó)兒童哮喘防治協(xié)作組組長(zhǎng)陳育智教授給出專業(yè)建議，這些都是最值得你牢記的健康提醒。

　　干燥陰冷的北京。霧霾蒙蒙的天。許多孩子一到晚上迅速“變臉”——一躺床上就開(kāi)始咳嗽，咳得媽媽心速加快、兩眼無(wú)光，心里直犯嘀咕：這咳嗽來(lái)得蹊蹺，吃了多天感冒藥也不好，不會(huì)是哮喘吧?

　　怎么判斷我的孩子是不是哮喘?

　　根據(jù)上述癥狀，兒童呼吸道專家陳育智教授認(rèn)為確實(shí)有哮喘的可能，建議媽媽帶孩子到專科門診作進(jìn)一步檢查。究竟什么情況下需要就醫(yī)?陳教授提醒，如果發(fā)現(xiàn)下列情況，一定要帶孩子去檢查：

　　● 特定情況發(fā)作　孩子不一定發(fā)燒或喉嚨痛卻常?？人?，往往一咳就超過(guò)10天。在特定情況，例如氣候變化或突然接觸冷空氣、夜晚(溫度低，氣管易痙攣)或僅5～10分鐘的跑跳運(yùn)動(dòng)(冷空氣進(jìn)入讓氣管收縮)后，易出現(xiàn)干咳、氣喘、胸悶、呼吸有鳴音的現(xiàn)象。

　　● 消炎藥無(wú)效 患呼吸道疾病的孩子，在進(jìn)行常規(guī)治療7～14天以后，癥狀一般會(huì)明顯消失或緩解。但若是哮喘或者因?yàn)楹粑兰膊≌T發(fā)了哮喘的孩子，經(jīng)消炎、止咳、平喘等常規(guī)治療后，癥狀卻并不會(huì)緩解。

　　● 多次復(fù)發(fā) 如果孩子發(fā)現(xiàn)喘鳴，可能是呼吸道炎癥引起的;但是如果喘鳴多次復(fù)發(fā)，則可能跟哮喘有關(guān)。

　　● 留神 哮喘和遺傳緊密聯(lián)系 如果你的家族有哮喘或過(guò)敏史，或者孩子是過(guò)敏體質(zhì)，出現(xiàn)上述情況更要當(dāng)心，帶孩子及時(shí)治療。

　　當(dāng)哮喘被當(dāng)做感冒來(lái)治療時(shí)，誤用抗生素是一大惡果。

　　事實(shí)上，對(duì)于低齡孩子的哮喘診斷并不那么容易。反復(fù)咳嗽、呼吸困難、呼吸急促等癥狀，不一定就是哮喘，呼吸道疾病也可能出現(xiàn)這些癥狀。而很多孩子的哮喘癥狀都“非典型”，比如只咳不喘的就非常常見(jiàn)，就醫(yī)時(shí)有時(shí)會(huì)被當(dāng)作感冒來(lái)治療。關(guān)于哮喘和感冒，讓我們做一個(gè)簡(jiǎn)單的區(qū)分：

　　● 感冒 屬于上呼吸道感染，癥狀多為發(fā)燒、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、喉嚨痛、肌肉酸痛、虛弱疲倦，病程通常5～7天(一星期內(nèi))。

　　● 哮喘 呼吸道下面的小支氣管氣道出現(xiàn)黏膜破損、發(fā)炎而變得分外敏感，過(guò)敏因素刺激、呼吸道感染、冷空氣都可能引起氣管平滑肌收縮，從而導(dǎo)致孩子出現(xiàn)胸悶、喘鳴、咳嗽、甚至呼吸困難的現(xiàn)象。

　　“很多家長(zhǎng)都認(rèn)為哮喘難以根治，不愿意承認(rèn)自己的孩子患了哮喘。”陳教授發(fā)現(xiàn)，正是這種觀念直接影響許多孩子誤用了大量的抗生素類的藥品，再加上一些醫(yī)生對(duì)哮喘不夠重視，也缺少測(cè)試肺功能的條件，耽誤了治療的最佳時(shí)期。所以，當(dāng)你懷疑孩子得了哮喘，建議最好還是去兒童醫(yī)院的哮喘專科門診或呼吸科檢查確診。

　　哮喘不用治，長(zhǎng)大了自然就好?

　　這個(gè)說(shuō)法就好像小時(shí)候聽(tīng)到的掩耳盜鈴的故事一樣不靠譜。答案當(dāng)然是錯(cuò)的。兩個(gè)研究數(shù)據(jù)可以幫助我們打破不切實(shí)際的幻想：一是兒童哮喘若不經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，約50%以上會(huì)發(fā)展為成人哮喘，二是經(jīng)過(guò)規(guī)范治療的哮喘孩子，僅有5%～10%變?yōu)槌扇讼?/p>

　　早期診斷、早期治療對(duì)于控制哮喘非常關(guān)鍵。“如果哮喘反復(fù)發(fā)作，會(huì)對(duì)孩子的呼吸系統(tǒng)造成損害，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育也會(huì)造成影響。”陳育智教授多次鄭重提醒，“只要密切配合?？漆t(yī)生的治療，規(guī)范地使用藥物，加強(qiáng)身體鍛煉，避免與過(guò)敏原接觸，在現(xiàn)有的醫(yī)療條件下，哮喘完全能被控制，越早干預(yù)效果越好。”

　　哮喘一年年增多，生活方式帶來(lái)的改變不可忽略。

　　和很多媽媽的主觀印象相同，哮喘的孩子確實(shí)越來(lái)越多。二三十年以前，兒童哮喘并不常見(jiàn)。但是近十年以來(lái)，兒童哮喘成為了兒童呼吸道疾病中的最主要慢性呼吸道疾病。陳育智教授主持了3次全國(guó)兒童哮喘的流行病學(xué)調(diào)查工作。她告訴我們，1990年，我國(guó)0～14歲兒童中哮喘平均患病率為1.08%;2000年這個(gè)數(shù)字增加到1.97%;2010年兒童哮喘患病率達(dá)3.01%，在2000年的基礎(chǔ)上上升了50%左右。

　　哮喘的增多和現(xiàn)代城市居民的生活方式息息相關(guān)。比起以前，現(xiàn)在的孩子們戶外運(yùn)動(dòng)的機(jī)會(huì)少了，他們更多待在家里。家里可能有人吸煙，家里更多使用消毒劑、殺蟲劑、防腐劑，家里的油漆、家具、人工合成的地板都含有過(guò)敏危險(xiǎn)，養(yǎng)寵物的人也越來(lái)越多了……這些因素都會(huì)使過(guò)敏的可能性增大，哮喘的可能也就隨之增大。

　　Tips 預(yù)防哮喘6要點(diǎn)

　　● 家居布置盡量減化。減少毛絨玩具、地毯、油漆，人造家具的使用，越簡(jiǎn)單越好。

　　● 房間經(jīng)常通風(fēng)，床墊定期吸塵，盡量減少孩子同灰塵、螨蟲、化學(xué)噴劑的接觸。

　　● 不要在屋里吸煙，煙霧味會(huì)加重哮喘的發(fā)作。

　　● 孩子感冒后小心護(hù)理，謹(jǐn)防呼吸道感染誘發(fā)哮喘。

　　● 生活中密切觀察可能引起孩子過(guò)敏的物質(zhì)，回避過(guò)敏原。

　　● 平時(shí)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。

　　● 過(guò)敏的孩子容易得哮喘?　過(guò)敏和哮喘緊密相關(guān)。目前，每日在首都兒研所耳鼻喉科就診的哮喘小病人有三四百人，其中60%以上是過(guò)敏性鼻炎患者。對(duì)3歲以下有持續(xù)或者反復(fù)呼吸道癥狀的孩子，最好做過(guò)敏原的檢測(cè)，確定究竟對(duì)哪些物質(zhì)過(guò)敏，找到引起哮喘的“元兇”。

　　● 哮喘的祖?zhèn)髅胤届`不靈?　很不靠譜。到現(xiàn)在為止，所謂的祖?zhèn)髅胤交蛘呖诜z囊的成分多數(shù)都是平喘藥，長(zhǎng)期服用不但效果不好，而且可能發(fā)生對(duì)激素的依賴，出現(xiàn)水牛背、肥胖、身高不增等副作用。

　　● 一旦確診后怎么治療?　確診后，規(guī)范的治療方法通常分兩個(gè)部分：一是緩解。用吸入療法緩解癥狀，這是針對(duì)哮喘急性發(fā)作時(shí)期的治療。吸入療法是世界公認(rèn)的最佳療法，藥物可以較高濃度快速起效，而且用藥量基本上僅為口服藥的幾十分之一，其可能產(chǎn)生的副作用微乎其微，長(zhǎng)期吸入治療無(wú)明顯副作用，不會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。二是預(yù)防。即使用控制性的藥物以預(yù)防哮喘的發(fā)作?？刂扑幬镄枰獔?jiān)持和耐心，千萬(wàn)不要因?yàn)楹⒆悠酱驌?dān)心副作用就悄悄停掉。

　　《時(shí)尚育兒》呼吁

　　每天1小時(shí)，鼓勵(lì)寶寶到戶外去

　　為什么越來(lái)越多的孩子出現(xiàn)哮喘?“宅”寶寶的生活模式不可忽略。室外環(huán)境里有充足的陽(yáng)光，新鮮的空氣，還沒(méi)有那么多的過(guò)敏源!在天氣允許的時(shí)候，《時(shí)尚育兒》鼓勵(lì)您帶著寶寶走出家門，進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)。每天1小時(shí)，體力和免疫力齊增強(qiáng)!