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　　 【專家介紹】

　　于康，全民健康新偶像，養(yǎng)生類收視冠軍欄目《養(yǎng)生堂》的客座嘉賓，北京協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)科主任醫(yī)師、教授，衛(wèi)生部營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)委員會委員，健康中國2012年度十大人物，超級暢銷書《吃好每天3頓飯》作者，其新書《你吃對了嗎》現(xiàn)已火爆上市。

　　 困惑一：妊娠嘔吐沒胃口怎么吃？

　　《母子健康》：妊娠嘔吐對于大部分孕媽媽來說，幾乎就是一場“噩夢”，除了死扛到底之外，用盡所有方法似乎都不見效。對于“吃了就吐，不吃就餓”這一尷尬局面，于老師您又會給出哪些建議呢？

　　 于康老師說：

　　 孕早期飲食一定要“個性化”

　　很多孕媽媽在妊娠初期的早孕反應(yīng)是非常明顯的，伴隨有很多癥狀，包括惡心、嘔吐、胃腸道不適甚至想起食物都會有一種厭煩感。在這種情況下，我們強(qiáng)調(diào)食物一定要“個性化”，既要保證營養(yǎng)的同時又要保證做得很精致，盡可能避免一些可能引發(fā)孕媽媽反應(yīng)的味道及口感，比如說可以為孕媽媽準(zhǔn)備一些比較精致的涼拌菜，不僅口感清爽，在色彩搭配上也會相對鮮艷，可以刺激孕媽媽的食欲。

　　 心態(tài)放輕松，吃點堅果類食物也不錯

　　另外，可以適當(dāng)添加一些堅果類食物，以補(bǔ)充一定的油脂和蛋白。有些孕媽媽可能會擔(dān)心，由于妊娠反應(yīng)很嚴(yán)重，沒什么胃口，怕營養(yǎng)跟不上。其實在孕早期孕媽媽的營養(yǎng)需求與懷孕之前差別并不大，只要這段時間能平穩(wěn)度過，那么后續(xù)的時間里補(bǔ)充營養(yǎng)也來得及。

　　 困惑二：孕期低血糖媽媽要定時吃？

　　《母子健康》：孕期血糖高了不行，血糖低了也不行?？捎行寢屘焐褪堑脱求w質(zhì)，那這類媽媽在飲食上又該注意哪些問題呢？

　　 于康老師說：

　　 別著急，先把患病原因搞清楚

　　首先要我們要搞清楚孕期的低血糖的原因，是因為孕媽媽自身就有血糖波動的問題還是由于孕期進(jìn)食偏少或飲食不規(guī)律所造成的。一旦發(fā)現(xiàn)這些問題，就要及時糾正。

　　 三餐變五餐，糖果不離身

　　孕媽媽可以將餐次分散，將傳統(tǒng)的一日三餐改成一日五餐甚至六餐，來控制血糖的波動，并在容易出現(xiàn)低血糖的時間（上午10點、下午3點）提前1個小時加餐，加餐食品可以選擇面包、餅干、酸奶、雞蛋、花生米、黃瓜等。一旦出現(xiàn)低血糖，要及時補(bǔ)充糖分，例如含糖飲料、糖果等。如果問題嚴(yán)重的話，就需要及早就醫(yī)。

　　 困惑三：堅果類食物要悠著吃？

　　《母子健康》：我們都知道堅果類食物含有豐富的蛋白質(zhì)，具有補(bǔ)腦、益智的作用，同時它還屬于高脂肪類食物。那到底要怎么吃，吃多少才夠科學(xué)呢？

　　 于康老師說：

　　 堅果是個好東西，“一把”的量記心里

　　堅果類食物在孕期是可以適當(dāng)補(bǔ)充的，但需要注意的是，在食用量要上有所控制，建議每天食用不超過25g。怎么來計算呢？堅果類食物的種類有很多，包括像花生、杏仁、開心果、榛子等，對于這些個頭比較小的堅果，孕媽媽每天吃上一把就足夠了，但若像核桃這樣個頭比較大的，每天吃2~3個也就可以了。這樣吃就可以達(dá)到既補(bǔ)充營養(yǎng)又不會油脂過剩。

　　 困惑四：“胃口”小就不少吃？

　　《母子健康》：老人常說孕媽媽是“一張嘴，兩個人吃”，尤其到了懷孕中后期，孕媽媽一定要吃足一定的“量”才能滿足胎寶寶正常的生長發(fā)育?？刹⒉皇撬袐寢屢惶熘畠?nèi)都能喝完500ml的奶，500g的蔬菜。對于胃口特別小的孕媽媽，又該怎么吃呢？

　　 于康老師說：

　　 別拿胃口小說事兒，營養(yǎng)跟不上可不行

　　有些胃口小的孕媽媽可能吃不了那么多，但是并不意味著越少越好，或者是隨意的少。以主食為例，每天的總量至少要達(dá)到150g以上，才能保證媽媽和寶寶最基本的能量攝入。所以，我要特別提醒一些孕媽媽，千萬不能因為胃口小而少吃甚至不吃主食。

　　 細(xì)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求

　　由于每個孕媽媽的個人體質(zhì)以及飲食習(xí)慣均不同，到了孕中期以后，主食量比懷孕前增加半兩，到了孕晚期增加一兩；孕中期的肉比懷孕前增加一兩，到了孕晚期在肉增加的同時再多加一個雞蛋，達(dá)到這個標(biāo)準(zhǔn)以后，孕媽媽就可以評價一下自己是否吃的合格了。

　　 困惑五：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)是什么？這要怎么吃？

　　《母子健康》：提到蛋白質(zhì)，孕媽媽可能并不陌生，可蛋白質(zhì)也分一般蛋白質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，那所謂的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)到底從何而來呢？

　　 于康老師說：

　　 牛奶、雞蛋、瘦肉，一個都不能少

　　優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)就是指生物價值高的蛋白，主要包括動物蛋白，例如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等，以及植物蛋白中的豆類食品。而這些優(yōu)質(zhì)蛋白要占孕媽媽一天中蛋白質(zhì)總量中的一半以上。而非優(yōu)質(zhì)蛋白主要是來自米、面等各類主食中，蔬菜中很少量的蛋白也屬于非優(yōu)質(zhì)蛋白。當(dāng)然這些蛋白也是可以吃，但并不是作為主要蛋白質(zhì)來源，而是做為一個能量來源，起到一個兼顧補(bǔ)充的作用。我建議孕媽媽每天至少要保證1~2袋的牛奶、一個雞蛋、三兩左右的瘦肉、一兩左右的豆制品，這樣就可以滿足一天內(nèi)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的總量。

　　 困惑六：“特殊”食物，能不能吃？

　　《母子健康》：很多孕媽媽在整個孕期都會聽到來自四面八方的不同信息，“可樂不能喝”“薯條不能吃”“路邊攤算了吧”……，搞得孕媽媽一點吃飯的心情都沒有了，對于這些孕期需要注意的特殊食物，于老師的看法是？

　　 于康老師說：

　　 能不吃就不吃，能少吃就少吃

　　我覺得像以上提及的這些食品，即使孕媽媽在沒有懷孕之前，也最好少吃或者不吃。不過在孕早期妊娠嘔吐比較嚴(yán)重的情況下，孕媽媽本身食欲不佳，這時候有些東西還是可以吃一點的，但是在量的控制上要嚴(yán)格把關(guān)。例如像可樂，一周1~2次，每次喝一瓶，這是可以允許的。但是像路邊攤，由于存在各種安全隱患，所以建議還是不吃為妙。

　　 困惑七：只吃“素食”，別的不吃嗎？

　　《母子健康》：越來越多的女性開始關(guān)注自身的健康狀況，更有些女性選擇成為一名“素食”主義者。可一旦懷孕后，只吃“素食”的話，那營養(yǎng)方面能跟的上嗎？

　　 于康老師說：

　　 光吃“素”，微量元素會缺乏，這可不是鬧著玩的

　　孕媽媽如果孕期堅持吃素的話，營養(yǎng)方面肯定是跟不上的，必須葷素搭配。當(dāng)然，愛吃素食的孕媽媽還是可以以素食為主，但每天至少要保證二兩瘦肉加上牛奶和雞蛋。因為堅持吃素的話，體內(nèi)的微量元素就會缺乏，比如說維生素B12在蔬菜中的含量就很少，這樣就容易導(dǎo)致惡性貧血。另外像鐵的缺乏，盡管有些蔬菜也含有鐵質(zhì)，例如菠菜、芹菜等，但是它們的吸收效率相對較低，不及豬肝的1/30。所以，我建議在孕期，飲食上最好要葷素搭配，這樣才能保證微量元素的攝入平衡。

　　 困惑8：“瘦”媽媽，想長肉肉該怎么吃？

　　《母子健康》：幾乎每次產(chǎn)檢時都會聽到醫(yī)生說“長點肉吧，要不就不好生了。”可有些瘦媽媽平時吃的一點都不少啊，可這“肉”始終都長不上來。那“瘦”媽媽們怎么吃才能長肉呢？

　　 于康老師說：

　　 瘦媽媽，其實我挺理解您的，所以還是先去醫(yī)院查查吧

　　其實有些瘦媽媽吃多少都不胖，這并不是一個奇怪的事情，因為她們受很多遺傳的影響。一些遺傳因素導(dǎo)致到瘦的人想吃胖比胖的人想減肥都難。對于這種情況，我建議孕媽媽首先要到醫(yī)院做一個全面性的查體，以排除沒有病理性因素。

　　 用點腸內(nèi)營養(yǎng)劑或許會管點用

　　嘗試使用一點腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，在飲食的基礎(chǔ)之上額外進(jìn)行一些補(bǔ)充，或許能起到一個比食物更好的作用。在這個過程中，孕媽媽可以咨詢各大醫(yī)院的營養(yǎng)科門診。