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　　胎盤(pán)是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的大后方，也是胎兒獲得營(yíng)養(yǎng)的重要通道。胎盤(pán)的健康與否與胎兒的生命力息息相關(guān)，所以，準(zhǔn)媽媽有必要了解一下和胎盤(pán)有關(guān)的知識(shí)。

　　 胎盤(pán)在受精卵著床的位置形成

　　胎盤(pán)的位置是由受精卵的著床位置決定的，胎盤(pán)就在受精卵著床的位置開(kāi)始形成，并隨著時(shí)間的推移和胎兒的增長(zhǎng)而不斷增大。胎盤(pán)與子宮之間的連接部位有很多血管存在，而與胎兒之間通過(guò)臍帶相連，也就是說(shuō)，臍帶的一端是胎兒的肚臍，另一端是胎盤(pán)。臍帶當(dāng)中含有3根血管，這三根血管承載著輸送管道的作用。

　　胎盤(pán)是胎兒成長(zhǎng)的大后方

　　胎盤(pán)對(duì)胎兒的健康成長(zhǎng)非常重要，其重要性主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：

　　代謝和輸送營(yíng)養(yǎng)功能：一方面胎兒通過(guò)臍帶經(jīng)胎盤(pán)獲得母體供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，另一方面，胎兒代謝所產(chǎn)生的廢物也會(huì)通過(guò)臍帶經(jīng)胎盤(pán)排出體外。胎盤(pán)與子宮相接，并與母體進(jìn)行血液的交換、氣體的交換、營(yíng)養(yǎng)的交換。

　　防御功能：胎盤(pán)同時(shí)還是胎兒的“防御墻”。媽媽生活的空間難免會(huì)接觸一些細(xì)菌或者病毒，但這些細(xì)菌或者病毒不會(huì)輕易進(jìn)入胎兒體內(nèi)，就是因?yàn)樘ケP(pán)能屏蔽掉體積較大的有害細(xì)菌或者病毒，有時(shí)媽媽生病并不會(huì)影響胎兒，就是這個(gè)原因。當(dāng)然這種屏蔽作用并不是100%，有很多極微小的細(xì)菌和病毒就很難被屏蔽掉，比如風(fēng)疹病毒。

　　合成功能：胎兒之所以能在媽媽的子宮里安全健康地長(zhǎng)大，與胎盤(pán)分泌的各種激素有著密不可分的關(guān)系，胎盤(pán)能夠分泌雌激素、孕激素、胎盤(pán)泌乳素等等來(lái)保證準(zhǔn)媽媽和胎兒的身體健康。

　　 判定胎盤(pán)是否健康的幾個(gè)指征

　　判斷胎盤(pán)是否健康，主要看胎盤(pán)的功能是否正常，可以通過(guò)下面這幾方面來(lái)綜合判定：

　　胎動(dòng)是否正常：胎盤(pán)功能正常，提供的營(yíng)養(yǎng)充足，胎兒在媽媽的肚子里就動(dòng)得很好;反之，如果胎盤(pán)功能不正常，提供的營(yíng)養(yǎng)少，胎兒的活力不夠，胎動(dòng)就會(huì)下降。

　　胎心監(jiān)護(hù)：如果做出的胎心監(jiān)護(hù)是有反應(yīng)性的，說(shuō)明胎盤(pán)功能良好。

　　B超觀察：用B超觀察寶寶30分鐘，如果在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)，寶寶的大動(dòng)作、吞咽功能、肺呼吸良好，羊水等都比較正常，就說(shuō)明胎盤(pán)功能比較正常。

　　 幾種不太正常的胎盤(pán)狀態(tài)

　　前置胎盤(pán)

　　前面說(shuō)到胎盤(pán)的位置在受精卵著床的一剎那已經(jīng)決定下來(lái)，正常位置的胎盤(pán)應(yīng)該附著于子宮底部，其下緣距離子宮內(nèi)口在7厘米以上。如果胎盤(pán)下緣距離子宮內(nèi)口小于7厘米、部分或完全覆蓋在子宮頸上，就叫前置胎盤(pán)。

　　胎盤(pán)的位置與受精卵著床的位置有關(guān)，但是其位置并不是一成不變的，懷孕8～10周時(shí)B超檢查影像隱約可見(jiàn)胎盤(pán)的形態(tài)，12周左右能夠清楚看到胎盤(pán)的著床位置。在整個(gè)孕期，子宮會(huì)不斷擴(kuò)張長(zhǎng)大，子宮的下段會(huì)從原來(lái)的1厘米長(zhǎng)的宮頸組織拉伸到孕晚期的7～10厘米長(zhǎng)，從視覺(jué)上來(lái)看,胎盤(pán)會(huì)隨著子宮的不斷拉伸呈現(xiàn)出一個(gè)逐漸升高的狀態(tài)。

　　因此在臨床上診斷前置胎盤(pán)時(shí)需要等到28周以后，28周之前胎盤(pán)位置低也不能診斷前置胎盤(pán)，醫(yī)學(xué)上叫做胎盤(pán)前置狀態(tài)。到了孕晚期如果最終宮頸內(nèi)口到胎盤(pán)下緣的距離大于7厘米，屬于正常狀態(tài);如果小于7厘米，叫邊緣性前置胎盤(pán);如果胎盤(pán)下緣到達(dá)宮頸內(nèi)口或者部分覆蓋宮頸內(nèi)口，就叫做部分前置胎盤(pán);如果宮頸口全部被胎盤(pán)組織覆蓋，叫做中央性前置胎盤(pán)。

　　可能帶來(lái)的危險(xiǎn)：前置胎盤(pán)最大的影響是出血和生產(chǎn)方式的改變,邊緣性前置胎盤(pán)的準(zhǔn)媽媽可以嘗試順產(chǎn),但部分前置胎盤(pán)和中央性前置胎盤(pán)只能進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。前置胎盤(pán)可以引發(fā)孕期反復(fù)陰道出血、胎兒貧血、生產(chǎn)時(shí)大出血等問(wèn)題。

　　形成原因：前置胎盤(pán)的病因有很多，與妊娠前曾多次做人工流產(chǎn)、宮腔內(nèi)操作、子宮內(nèi)膜炎癥、多胎妊娠等因素有關(guān)。

　　如何應(yīng)對(duì)：如果28周以后，醫(yī)生通過(guò)B超檢查確認(rèn)為胎盤(pán)前置,準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，適當(dāng)增加產(chǎn)檢次數(shù)，注意休息，避免性生活，避免劇烈活動(dòng)，保持大便通暢，如果發(fā)生貧血應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充鐵劑，定期通過(guò)B超檢查明確胎盤(pán)位置的改變。如果在妊娠晚期突然發(fā)生無(wú)痛性陰道出血，應(yīng)盡快到醫(yī)院處理，并在生產(chǎn)時(shí)做好輸血準(zhǔn)備。不過(guò)前置胎盤(pán)出現(xiàn)的幾率并不高，準(zhǔn)媽媽也不必恐慌。

　　 胎盤(pán)粘連

　　一般情況下，胎兒娩出以后，胎盤(pán)會(huì)在10分鐘左右伴隨著宮縮自然脫落排出。但是由于某種原因，胎盤(pán)沒(méi)有從子宮上脫落的話，就應(yīng)考慮胎盤(pán)粘連。

　　形成原因：雖然產(chǎn)生原因還不是很清楚，但是子宮內(nèi)膜炎癥、多次流產(chǎn)、多次剖宮產(chǎn)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷，孕期發(fā)生胎盤(pán)粘連的風(fēng)險(xiǎn)就比較高。

　　可能發(fā)生的危險(xiǎn)：如果胎盤(pán)不能被及時(shí)排出，就有可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血或者感染。

　　如何應(yīng)對(duì)：如果確定是粘連性胎盤(pán)，醫(yī)生會(huì)在分娩后采取措施人工取出胎盤(pán)。如果這樣仍然不能將胎盤(pán)完整取出，那就要進(jìn)行刮宮手術(shù)取出。