高齡產(chǎn)婦照護(hù)原則 食衣住行缺一不可
2012年，已滿47歲的臺灣藝人崔佩儀，2月份才大方公布自己又要成為人母的喜訊。孰料，懷孕短短2個(gè)月進(jìn)行產(chǎn)檢時(shí)，醫(yī)師就宣布已聽不見胎兒的心跳聲，最終只能和這個(gè)無緣的寶寶傷心說再見。從這件事我們也可以看到，雖然女性過了35歲之后，依舊擁有生育能力，但風(fēng)險(xiǎn)也相對提高。所以高齡產(chǎn)婦究竟該如何照護(hù)自己的日常生活，便顯得格外重要。
所謂的高齡產(chǎn)婦，原本定義為生產(chǎn)時(shí)年滿35歲的女性，但后來為了便利，普通懷孕時(shí)滿34歲的女性開始。而女性與男性最大的不同在于過了34歲以后，男性的生殖能力不會受到太大影響，但女性的卵子質(zhì)量卻開始逐漸下降。因此要提醒所有高齡產(chǎn)婦，必須特別小心生活細(xì)節(jié)，該做的產(chǎn)檢絕不可少，以避免出現(xiàn)胎兒異常。
高齡產(chǎn)婦容易面臨的風(fēng)險(xiǎn)
結(jié)婚以后，不管是在34歲以前或以后懷孕，相信對準(zhǔn)爸爸媽媽來說，都是值得開心的一件事。但醫(yī)師通常會建議，如果有生育計(jì)劃的夫妻，還是要盡量在34歲以前懷孕，否則過了這道門坎，接踵而來的后遺癥將不容小覷。較常出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)如下：
1、胎兒畸形比例提高
賴宗炫主任表示，一般女性懷孕時(shí)，有2％～4％的自然概率會發(fā)生胎兒畸形的情況。但如果孕媽媽的實(shí)際年齡已大于34歲，胎兒畸形的概率將會提高至8％～15％，足足是正常孕媽媽狀況的4～5倍。
2、容易成為高危險(xiǎn)妊娠族群
除了前面提到的，一旦成為高齡產(chǎn)婦，孕媽媽較容易患上妊娠高血壓、妊娠毒血癥、妊娠糖尿病及子癲前癥等疾病以外，同時(shí)因?yàn)樯眢w的老化，慢性疾病也會找上門來，如甲狀腺亢進(jìn)、腎臟及心血管疾病等，會增加母體和胎兒的并發(fā)癥。
3、增大剖宮產(chǎn)概率
有些高齡孕媽媽，可能會因?yàn)槟承└呶ｋU(xiǎn)妊娠疾病而發(fā)生難產(chǎn)現(xiàn)象，影響待產(chǎn)時(shí)間，造成產(chǎn)程遲滯。若是待產(chǎn)的時(shí)間延遲，孕媽媽的體力也會漸漸下降，到最后胎兒可能會在子宮內(nèi)發(fā)生了窘迫、心音不佳等危險(xiǎn)情況。在萬不得已的情形之下，孕媽媽由自然產(chǎn)改為剖宮產(chǎn)的概率也將隨之增大。
4、平時(shí)營養(yǎng)攝取不均衡
不少30歲以上的孕媽媽，在職場工作已歷經(jīng)數(shù)年，在公司里算是資深員工，甚至已當(dāng)上主管。相對的，需要負(fù)擔(dān)的責(zé)任也較大，所以當(dāng)公務(wù)繁雜時(shí)，正常作息及飲食常容易被忽略，加上身體的新陳代謝已不如青少年時(shí)期，很容易給腹中胎兒帶來營養(yǎng)不均衡的負(fù)面影響。
由食衣住行進(jìn)行照護(hù)
食
綜上所述，高齡孕媽媽所面臨的風(fēng)險(xiǎn)的確比正值生育年齡的孕媽媽還要來得高一些，所以平時(shí)如何細(xì)心照護(hù)日常起居，便成了相當(dāng)重要的課題。本期我們從食、衣、住、行四大方向，請教專業(yè)的醫(yī)師，告訴高齡孕媽媽妥善照顧自己的好方法。
賴宗炫主任表示，只要是孕準(zhǔn)媽媽，就一定要注重均衡飲食，特別是蔬果類和魚、肉、豆、蛋類食物都要多多攝取，為體內(nèi)胎兒補(bǔ)充的養(yǎng)分。不過，由于孕媽媽容易產(chǎn)生胃酸逆流，所以應(yīng)減少過度刺激的食品。如酸、辣、油炸或糖分過高的食物。高齡產(chǎn)婦更要注意避免飲用含咖啡因及酒精的飲料，防止對胎兒造成太大負(fù)擔(dān)。
衣
懷孕時(shí)，孕媽媽的身體代謝率會增高，身上的毛孔也會比較容易排汗，所以在購買衣物時(shí)，應(yīng)盡量避免挑選雖美觀卻過于貼身的服裝。如果穿得太過緊繃，容易引起陰道感染，加上高齡產(chǎn)婦也較容易受到霉菌感染，所以寬松舒適的衣服才是孕媽媽的最佳選擇。
至于鞋子的選購，應(yīng)以有彈性、平底、附有氣墊的休閑鞋為主，為了胎兒的安全著想，孕媽媽也要拒絕高跟鞋及靴子的誘惑。
住
雖說為了產(chǎn)程順利，孕媽媽平時(shí)須多加運(yùn)動，但高齡孕媽媽在住房爬樓梯時(shí)。一定要注意安全，且隨時(shí)觀察自己的生理狀況是否能夠負(fù)荷，盡量搭乘電梯，不要讓自己的體力過度消耗。在家時(shí)，要常開窗，讓室內(nèi)空氣流通，保持空氣新鮮。
選購家具的時(shí)候，應(yīng)選擇較為平滑的家具，避免桌角太尖銳，傷到孕媽媽的肚子。床墊的軟硬度也必須適中，太軟或太硬都容易使孕媽媽不易起身或是腰酸背痛，所以在購買之前別忘了試躺一下，給自己營造一個(gè)完美的睡眠環(huán)境，對孕媽媽來說尤為重要。
而廚房及浴室的首要注意事項(xiàng)，就是燈光是否足夠以及有無防滑設(shè)備，如果擔(dān)心孕媽媽跨越浴缸會發(fā)生危險(xiǎn)，可選擇蓮篷頭式的沐浴設(shè)備；若地板是較滑的瓷磚，建議在浴室內(nèi)擺一雙附著力較強(qiáng)的拖鞋，避免孕媽媽在洗浴時(shí)滑倒。
行
賴宗炫主任表示，孕媽媽在搭乘公交車時(shí)，應(yīng)抓緊把手，避免因受到強(qiáng)烈搖晃或緊急剎車影響而不幸跌倒，若由家人開車接送，切記安全帶千萬不要緊勒肚皮，以免造成胎兒負(fù)擔(dān)。若要出國旅游，建議選擇較近的目的地，避免孕媽媽體力不佳。如果到了太偏遠(yuǎn)地區(qū)旅游，有緊急狀況也難以及時(shí)應(yīng)對。
高齡產(chǎn)婦須進(jìn)行以下產(chǎn)檢
賴宗炫主任指出，由于高齡孕媽媽發(fā)生胎兒畸形和染色體異常的可能性較高，所以有些產(chǎn)檢項(xiàng)目必須執(zhí)行，才能確保寶寶健康。通常醫(yī)師會建議高齡孕媽媽執(zhí)行的項(xiàng)目有下列三項(xiàng)：
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目的：
檢測染色體有無異常。
檢查時(shí)間：
孕期第16～20周。
若有異常應(yīng)如何處理：賴宗炫主任表示，如果寶寶在24周以前，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有染色體異?；蛑卮蠡蔚葼顩r，孕媽媽就可以依據(jù)優(yōu)生保健法，中止妊娠。但如果畸形情況不是太嚴(yán)重，例如兔唇或多指癥，只要不影響寶寶預(yù)后，都可以等寶寶出生再進(jìn)行矯正及治療，所以醫(yī)師通常不會建議孕媽媽中止妊娠。
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目的：
檢查畸胎與不正常的腦部發(fā)育。
檢查時(shí)間：
孕期第20～24周。
若有異常應(yīng)如何處理：經(jīng)過高層次超聲波檢查后，若發(fā)現(xiàn)寶寶有重大畸形問題，原則上也是寶寶未滿24周大才能達(dá)到終止妊娠的條件，如果沒有對寶寶在往后的生存上造成重大障礙，就不建議孕媽媽做出此決定。
小：妊娠糖尿病
目的：
檢測血糖異常狀況。
檢查時(shí)間：
孕期第24～32周。
若有異常應(yīng)如何處理：常見的檢查方式是：喝下50克的葡萄糖水，1小時(shí)之后為孕媽媽抽血，觀察血糖波動幅度是否異常。如果孕媽媽的血糖超標(biāo)，就必須先空腹抽血，攝入100克的葡萄糖水，之后每隔1小時(shí)就抽血1次，共需間隔3個(gè)小時(shí)。不過，賴宗炫主任指出，目前也有一些醫(yī)院推出新的篩檢，只要在孕媽媽空腹時(shí)抽血1次，再請?jiān)袐寢尯认?5克的葡萄糖水，2小時(shí)后抽第2次血，若血糖濃度偏高，醫(yī)師就會認(rèn)定孕媽媽患有妊娠糖尿病，并建議注意控制飲食，若經(jīng)過一段時(shí)間還沒有改善，就要定時(shí)注射胰島素，從而抑制血糖攀升。
來源：《好孕媽媽》雜志
好孕媽媽2013年2月刊
目錄
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《好孕媽媽》雜志介紹
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