大多年輕的爸爸根本沒(méi)有“黃疸”這個(gè)概念,不知道新生寶寶黃疸是怎么回事兒,更沒(méi)有見(jiàn)過(guò)黃疸寶寶是什么樣子,所以在看到自家寶寶皮膚變黃的時(shí)候都十分驚恐,慌亂無(wú)比。而相反的是,有些老人認(rèn)為:坐月子都應(yīng)該門(mén)窗緊閉,連窗簾都要拉上,每天只要給寶寶喂好奶就萬(wàn)事大吉了,所以,在昏暗的光線下,寶寶是否出了黃疸了都很難察覺(jué)。即使發(fā)現(xiàn)寶寶有了黃疸,有些老人也會(huì)說(shuō):“黃色不是病,自己會(huì)消失。”黃疸到底是不是?。繎?yīng)不應(yīng)該重視起來(lái)?
據(jù)兒科專家的臨床見(jiàn)證講:有的寶寶自行消退了,可是,有些寶寶雖然黃疸自然退了,但對(duì)大腦造成了損害,還有些寶寶的黃疸持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間未退,最后還得去醫(yī)院治療,甚至個(gè)別寶寶因黃疸癥狀加重而危及生命,或雖保住生命卻留下腦損傷如腦癱等。
看來(lái)新生寶寶的黃疸真不可輕視呢。為了保護(hù)好心愛(ài)的寶寶,你還是先來(lái)認(rèn)識(shí)一下新生寶寶黃疸到底是怎么回事吧。
1.認(rèn)識(shí)黃疸
黃疸是指因血液中膽紅素增高所引起的皮膚、黏膜及鞏膜黃染。醫(yī)學(xué)上把出生28天內(nèi)寶寶的黃疸,稱為新生兒黃疸,又稱新生兒高膽紅素血癥,分為兩種:一種是生理性黃疸,另一種是病理性黃疸。
(1)生理性黃疸。生理性黃疸是新生寶寶的一種特殊生理現(xiàn)象,正常新生寶寶幾乎都有。產(chǎn)生生理性黃疸的主要原因是寶寶體內(nèi)產(chǎn)生膽紅素過(guò)多,而肝轉(zhuǎn)化、排泄膽紅素能力差,致使膽紅素堆積于血中而發(fā)生黃疸。
生理性黃疸的特點(diǎn):①黃疸一般在生后2~3天開(kāi)始出現(xiàn)。②黃疸逐漸加深,在第4~6天達(dá)高峰,以后逐漸減輕。③足月出生的新生寶寶,黃疸一般在生后10天左右消退,早產(chǎn)寶寶一般在生后3周內(nèi)消退。④化驗(yàn)血清膽紅素超過(guò)正常2毫克/分升,但小于12毫克/分升。⑤黃疸程度一般不深,皮膚顏色呈淡黃色,黃疸常只限于面部和上半身,黃疸時(shí)寶寶的一般情況良好,體溫正常,食欲正常,大小便的顏色正常,生長(zhǎng)發(fā)育正常。除有輕微皮膚黃染、食欲不振外,無(wú)其他臨床癥狀。
(2)病理性黃疸。如果黃疸從寶寶出生24小時(shí)內(nèi)就有的話,并且3周都沒(méi)消退,或是退后又復(fù)發(fā),則統(tǒng)統(tǒng)歸到病理性黃疸。
病理性黃疸是由許多原因組成的一組疾病,常見(jiàn)的有因母胎之間血型不合,造成紅細(xì)胞大量破壞,形成膽紅素在血液中大量潴留的溶血性黃疸;因新生寶寶患有肝炎、敗血癥、嚴(yán)重病毒性感染等引起的肝細(xì)胞性黃疸;由先天性膽道閉鎖、膽汁性梗阻等疾病引發(fā)的阻塞性黃疸,還有母乳性黃疸等。
病理性黃疸的特點(diǎn):①黃疸出現(xiàn)時(shí)間過(guò)早,于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。②黃疸消退時(shí)間過(guò)晚,持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),超過(guò)10天還不消退,或在新生兒期黃疸已經(jīng)消退而又出現(xiàn),或黃疸在高峰時(shí)間后漸退而又進(jìn)行性加重。③黃疸程度過(guò)重,常波及全身,且皮膚黏膜明顯發(fā)黃。④檢查血清膽紅素時(shí),膽紅素超過(guò)12毫克/分升,或上升過(guò)快,每日上升超過(guò)5毫克/分升。⑤除黃疸外,患兒伴有精神疲累、少哭、少動(dòng)、少吃或體溫不穩(wěn)定等癥狀。⑥家長(zhǎng)可在自然光線下,觀察新生寶寶皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,為重度黃疸。⑦觀察新生寶寶大便顏色,如果呈陶土色,應(yīng)考慮是由先天性膽道畸形所致病理性黃疸。
不論何種原因,病理性黃疸嚴(yán)重時(shí)均可引起紅素腦病,通常稱“核黃疸”,造成寶寶神經(jīng)系統(tǒng)損害,導(dǎo)致寶寶智力低下等嚴(yán)重后遺癥,甚至死亡。
認(rèn)識(shí)了新生寶寶的黃疸以后,你就應(yīng)該留意了,一定不能讓寶寶在黑暗的家中度過(guò)新生寶寶時(shí)期,只要不是寒冷的大風(fēng)天氣,每天都應(yīng)該開(kāi)窗通風(fēng)換氣,讓自然光線照進(jìn)室內(nèi),若氣溫許可,最好給寶寶勤洗澡,這樣不僅便于發(fā)現(xiàn)寶寶是否有黃疸,而且也對(duì)寶寶大腦發(fā)育非常有利。若發(fā)現(xiàn)有黃疸,無(wú)論是生理性的還是病理性的都應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生,不能等待黃疸自然消退。特別是當(dāng)孩子出現(xiàn)病理性黃疸時(shí),要高度重視,早發(fā)現(xiàn),早治療,以便取得最好的療效。
2.其他注意事項(xiàng)
寶寶媽媽如曾生過(guò)有胎黃的寶寶,這次你要格外留意。
寶寶出生后就應(yīng)密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化,以了解黃疸的進(jìn)退。
注意保護(hù)寶寶皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。
使胎便盡早排出,因?yàn)樘ケ憷锖泻芏嗄懠t素,如果胎便不排干凈,膽紅素就會(huì)經(jīng)過(guò)新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里,使黃疸增高。
對(duì)于那些媽媽是“O”型血,爸爸是“A”型血或“B”型血的寶寶,其出生后應(yīng)仔細(xì)觀察并及時(shí)做相關(guān)檢查,防止“ABO”溶血的發(fā)生。