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小兒斜頸的推拿治療

  本病民間俗稱“歪脖子”,醫(yī)學(xué)上稱之為先天性肌性斜頸。多半是由于難產(chǎn)、嬰兒受產(chǎn)道的擠壓或產(chǎn)鉗的挾持,損傷了一側(cè)胸鎖乳突??;或是由于胎兒在子宮內(nèi)頭部向一側(cè)偏斜及分娩時頭位不正,阻礙一側(cè)胸鎖乳突肌血液供應(yīng),引起該肌缺血性改變,從而使肌肉攣縮、變短,導(dǎo)致本病發(fā)生。

  肌性斜頸的患兒,一般無痛苦,只是頭與脖子面向一側(cè)傾斜或旋轉(zhuǎn),頭頸歪向患側(cè),臉轉(zhuǎn)向健側(cè),頭面部稍后仰,在患兒的頸部可摸到一個卵圓形或條索狀的柔韌腫塊。這種畸形常隨著孩子的年齡增長,頸部腫塊逐漸緊張、攣縮、變硬而明顯。表現(xiàn)為兩側(cè)的面部不對稱,健側(cè)大而患側(cè)小,兩側(cè)的眼、耳、鼻、口也不對稱,不在同一水平上。嚴(yán)重時頸椎可凸向健側(cè),甚至胸椎也可有代償性的側(cè)彎。

  肌性斜頸治療越早,效果越好,如果延誤,孩子已發(fā)生顏面不對稱與頸椎繼發(fā)性側(cè)彎、變形者,則治療困難,即使手術(shù)也常無濟于事。對于這種病的治療,目前還是以推拿方法較為理想。具體的操作方法是:

  1.讓嬰兒仰臥床邊,頭向醫(yī)者,醫(yī)者坐于床前椅上,一手托住頸部,另一手用拇指或食、中、無名指在患側(cè)頸部作按揉法,且可配合對腫塊輕輕地捻散。

  2.輕柔地提拿患側(cè)的胸鎖乳突肌,或用拇、食指分向理抹、彈撥患處筋腱,以利伸展、放松。

  3.將兒頭向健側(cè)扳動或旋轉(zhuǎn),反復(fù)數(shù)次,用此法時宜由輕到重,幅度由小到大,切不可驟然暴力而超出正常生理范圍。

  4.最后再用按揉法放松局部,作為結(jié)束治療。

  推拿治療斜頸。一般可每日治療一次,每次5~10分鐘。治療時強調(diào)手法輕柔,以患兒不覺累,不哭鬧為宜,切忌粗暴。揉散包塊時要持有一定的壓力,使局部皮膚隨拇指移動,不能在皮膚上搓來擦去,以免損傷皮膚,亦不可用力太大,以免影響患兒呼吸或引起疼痛。治療過程中,可配合局部濕熱敷,囑家長在日常給患兒哺乳、懷抱、逗玩以及睡眠時有意使兒頭向患側(cè)轉(zhuǎn)動以幫助矯正畸形。值得提醒的是:如家長自行治療,要定期去醫(yī)院請醫(yī)生復(fù)診。手法治療經(jīng)醫(yī)生確定失敗,應(yīng)盡快施以手術(shù),而且最好在8~10歲以前。若10歲以后再行手術(shù),則頭面部和頸部畸形就很難矯正。再有頸部腫塊往往未作治療,亦可在6~10個月內(nèi)自行消散,但腫塊的消失不等于治愈,仍可能發(fā)展為斜頸,家長們切不可掉以輕心。

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