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　　導語：夏季是寶寶腹瀉的高發(fā)期，小家伙常常剛剛吃過早飯不到5個小時，就吐得一干二凈；明明已經(jīng)去過廁所了，可一轉(zhuǎn)眼，小肚子又開始“擠擠脹脹”了。這時候，媽媽該怎么做呢，日常照顧寶寶的過程中有需要注意哪些問題呢？

　　夏季寶寶腹瀉面面觀

　　夏季引起寶寶腹瀉的原因多種多樣，但最常見的是以下幾種：

　　1.生理性腹瀉

　　多發(fā)于6個月以下的純母乳喂養(yǎng)的寶寶。其癥狀為大便較稀，呈黃色或淡綠色，每天排便3~10次，根據(jù)寶寶個體而異，持續(xù)時間較長，有的寶寶在剛生出的半年里，似乎每天都在“拉稀”。但重要的是，這并沒有影響到寶寶的正常發(fā)育，而且也不會讓小家伙覺得有任何的難受或不舒服。

　　2.感染性腹瀉

　　由細菌、病毒、寄生蟲感染引起的腸道炎癥所致的腹瀉，寶寶腸道上皮細胞的通透性發(fā)生改變，使腸道不能正常吸收水分及電解質(zhì)，這類腹瀉通常具有傳染性。媽媽可通過肉眼來初步判定寶寶到底屬于哪類疾病引發(fā)的腹瀉。

　　·細菌感染：包括大腸桿菌、沙門菌等。寶寶大便粘稠多為糊狀，每天排便次數(shù)較多有少量膿血在里面，氣味酸臭，腹瀉的同時還可能伴隨著嘔吐或發(fā)燒等癥狀。

　　·病毒感染：包括輪狀病毒、流感病毒等。大便呈蛋花湯狀或水狀，多為綠色或棕色，大便次數(shù)較多，但不含膿血，一般會持續(xù)1~2周，同時伴有發(fā)燒和嘔吐。

　　·寄生蟲：寶寶的大便呈水狀，通常會在2周以上。

　　3.其他原因?qū)е碌母篂a

　　乳糖不耐受，即寶寶在吃下含乳糖的食物后，出現(xiàn)下腹疼痛、腹脹、腸鳴以及腹瀉。這是由于寶寶體內(nèi)缺少某種“酶”而無法消化乳糖，從而引起腹瀉。

　　消化不良，當媽媽給寶寶吃了一些不易消化的食物，或者過早地為寶寶添加各種輔食，導致寶寶的腸胃無法適應，出現(xiàn)消化紊亂而引起的腹瀉。

　　肚子受涼，夏季由于天氣過熱，有些寶寶睡覺的時候不喜歡蓋被子或在睡著以后習慣性把被子踢開，使腹部受涼。腹部一旦著涼，腸管平滑肌受到刺激，收縮加強，腸道蠕動也隨之加快，排便次數(shù)也跟著增多起來。

　　媽媽課堂

　　“腹瀉”是指大便性狀出現(xiàn)改變，排便次數(shù)增加。如果有些寶寶從出生后就每天排便5、6次，大便較稀，對于這種情況，不能盲目地定義為腹瀉。只有在大便性狀發(fā)生改變，比如說比以前的更稀了、顏色由黃色變成綠色，排便次數(shù)從每天5、6增加到每天10次以上，才能算做“腹瀉”。

　　給“腹瀉”找找原因

　　當寶寶出現(xiàn)拉肚子以后，媽媽不妨仔細閱讀以下問題，回憶一下這幾天里有哪些“細節(jié)”可能導致寶寶腹瀉，同時這些問題也可以幫助醫(yī)生盡快了解病情，以便對癥下藥。

　　1.寶寶是否正處于斷奶期?

　　2.最近，是否帶寶寶到外面就餐？

　　3.近一兩天里，是否給寶寶添加了新的輔食？

　　4.是否會因為天氣過熱而允許寶寶多吃一些水果或其他生冷食物？

　　5.寶寶經(jīng)常玩得好朋友里面，有沒有正在拉肚子的？

　　6.晚上睡覺的時候，寶寶是不是總蹬被子？

　　7.寶寶是否吃了隔夜菜或其他存放很久的食物？

　　8.寶寶每次出去玩回來后，有沒有仔細地將小手洗干凈？

　　9.寶寶最近是否經(jīng)常喝冷飲？

　　10.寶寶的餐具是否定時消毒？

　　寶寶腹瀉就醫(yī)信號

　　寶寶腹瀉時，一旦出現(xiàn)以下癥狀時，請立即帶他到醫(yī)院進行檢查。

　　◎大便中含有膿、血或黏液

　　◎持續(xù)高燒，體溫在39℃以上

　　◎出現(xiàn)脫水癥狀，如少尿、口渴、哭無淚、囟門凹陷等

　　◎?qū)殞汅w重減輕了5%以上

　　◎出現(xiàn)嘔吐，并持續(xù)不斷

　　◎?qū)殞氉兊迷絹碓經(jīng)]精神

　　◎腹痛越來越嚴重

　　◎拒奶、拒食、惡心、頭痛

　　《母子健康》溫馨提示

　　媽媽帶寶寶去醫(yī)院前，最好事先準備寶寶的部分大便以備化驗，以防到了醫(yī)院，寶寶不配合，無法留取大便的化驗標本。要知道，化驗大便對醫(yī)生的診斷至關(guān)重要。

　　注意：要用潔凈的塑料袋或者塑料盒而非尿布、紙尿褲等滲透性強的物品收納大便，以免大便標本被污染。

　　治療“腹瀉”，醫(yī)生有話說

　　重視補充液體

　　很多媽媽在寶寶拉肚子以后，最先想到的就是止瀉，以為寶寶不拉了，病情就好了一半。其實，腹瀉引起的最令人擔心的問題是脫水。因為寶寶體內(nèi)的鹽分和水分的比例是平衡的，健康的腸道和腎臟保證了這種平衡，讓身體器官可以正常運轉(zhuǎn)。而腹瀉破壞了這種平衡，使身體流失大量的水分和鹽分，進而對寶寶健康造成危害。所以，對于寶寶腹瀉首先要做的就是補充液體。

　　不能濫用抗菌藥物

　　盡管抗菌藥物在治療寶寶腹瀉方面有著顯著的效果，但并不是適合于所有情況。實際上，抗菌類藥物只對細菌感染引起的腹瀉有效。對于其他腹瀉，比如病毒所致，或消化不良造成的腹瀉，不但無效，反而會殺死腸道內(nèi)的“好”細菌，引起菌群紊亂，從而加重腹瀉。媽媽最好按照醫(yī)囑給寶寶服藥，同時一定要注意千萬不能病情稍有好轉(zhuǎn)就停藥，這樣做很容易造成復發(fā)，或轉(zhuǎn)為慢性腹瀉。

　　治療期間不必禁食

　　很多父母都會擔心寶寶吃了東西便會對腸道造成負擔，吃得多拉得多，所以讓寶寶盡量少吃東西或者只喝奶。但事實是寶寶一旦處于饑餓狀態(tài)，會加劇腸蠕動導致腸壁消化液分泌過多而加重腹瀉。正確的做法是：先從奶開始，逐漸遞增到流質(zhì)、半流失食物，然后是固體食物，量由少到多。大概需要2周左右的時間，寶寶才能恢復正常飲食。如果寶寶在恢復固體食物時，再一次出現(xiàn)腹瀉，在此之后的飲食計劃仍舊要從“奶”吃起，以保證腸胃可以得到足夠的休息時間。

　　堅持母乳喂養(yǎng)

　　盡管母乳喂養(yǎng)可能引起寶寶生理性腹瀉，但母乳中含有的多種消化酶、抗體和各種營養(yǎng)成分非常適合患病中的寶寶食用，且極易被消化吸收。另外，母乳中的營養(yǎng)物質(zhì)能減低感染和食物過敏的風險。

　　不要喝純果汁

　　來一杯美味且營養(yǎng)豐富的鮮榨果汁，不但可以讓寶寶借此補充一些水分，也順便幫小家伙解解嘴饞。這可能是大多數(shù)媽媽的想法。豈不知這樣做反而會加重腹瀉，不利于病情康復。這是因為純果汁中含有的山梨糖醇，屬于不能被腸道吸收的糖，反而會像海綿一樣把腸道內(nèi)大量的水分吸入到大便中，排除體外。這也正是為什么李子汁經(jīng)常被作為輕瀉劑使用的道理所在。

　　治療“腹瀉”，居家巧護理

　　身體護理

　　讓身體“暖”起來：即使是在炎熱的夏天，寶寶的腹部仍舊容易受寒，特別是在晚上。這段時間里，媽媽可酌情給寶寶加一件薄薄的上衣，或者用大口罩或?qū)殞氉o肚臍套來保護寶寶的腹部，避免受涼。對于晚上睡覺愛被子的寶寶，媽媽不妨多起夜幾次，檢查一下寶寶的被子是否蓋好。

　　小屁屁不能忘：隨著大便次數(shù)的增加，一旦疏忽了小屁屁的護理，很容易引起紅屁股，甚至尿路感染及肛瘺。對此，建議媽媽在清洗寶寶屁屁時，注意除了用清水把肛門處清洗干凈之外，還要仔細清洗會陰，并用消毒過的毛巾將屁股擦干，再涂上一層護臀霜。

　　觀察體溫變化：對于年齡較小的寶寶，在恢復期時媽媽要特別注意寶寶的體溫變化及精神狀態(tài)。一旦寶寶體溫升高到38.5℃左右，同時精神狀況較差，沒有食欲、磨人、哭鬧，這往往說明病情可能出現(xiàn)惡化，需要引起媽媽的注意，并在必要時送往醫(yī)院診治。一般來說，對于病毒引起的腹瀉，發(fā)燒會早于頻繁腹瀉。

　　飲食要清淡：切忌油膩，并從少食多餐逐步恢復到正常飲食。注意每餐不要讓寶寶吃得太飽，以免加重腸胃負擔。如果寶寶的腹瀉狀況有所好轉(zhuǎn)，建議他吃一些容易消化的食物，比如白粥、藕粉、煮爛的面條等，這類食物都屬碳水化合物，比較容易消化，對胃腸功能具有保護作用。

　　Tips

　　恢復期不宜吃的食物有：

　　可導致腸內(nèi)脹氣，加重腹瀉的豆類；通常會因發(fā)酵而加重脹氣的糖類，如甜點、巧克力；不容易被消化而導致滑腸引起腹瀉的高脂肪類食物，如油炸類食物、酥油點心；可加速胃腸蠕動的粗纖維食物，如芹菜、菠菜、韭菜等；影響消化的雞蛋羹也不要吃。

　　“腹瀉”不要來

　　配方奶

　　1.配方奶要在說明書上標注的保質(zhì)期內(nèi)給寶寶食用。

　　2.配方奶沖調(diào)后，在常溫下放置2小時就會發(fā)生變質(zhì)，最好不要再給寶寶喝。

　　3.喝不完的奶必須放到冰箱里，冷藏保存。

　　4.定期給奶瓶進行消毒，同時對清洗奶瓶的用具進行消毒。

　　食物

　　1.任何奶制品和經(jīng)加工的魚肉類食物，不宜保存時間過長。

　　2.使用微波爐加熱時，一定要確保食物熟透后才能食用。

　　3.冷藏的熟肉要煮熟后再吃。

　　4.蔬菜、水果要充分洗凈，切開來的水果不宜放置太久。

　　5.無論天氣再炎熱，也要控制寶寶對冷飲，尤其是冰激凌的“熱愛”。

　　良好的衛(wèi)生習慣

　　1.讓寶寶養(yǎng)成飯前、便后、外出回家后洗手的好習慣。

　　2.幫助寶寶盡量戒掉咬指甲的壞習慣，并定期為寶寶清理指甲。

　　3.勤洗澡、勤換衣、堅持早晚刷牙（適合3歲以上的寶寶）。