家有哮喘患兒的爸爸媽媽可能會(huì)知道,夏季是哮喘緩解的季節(jié),但是近年來(lái),情況有所變化,幼兒在夏季發(fā)生哮喘的病例有所增加,這是怎么回事呢?
“冷過(guò)敏”
——夏季哮喘的發(fā)病主因
研究發(fā)現(xiàn),有哮喘史的幼兒一旦遇到冷空氣、冷風(fēng),或攝入冷飲或冰凍食品后,就會(huì)誘發(fā)或促使哮喘疾病的發(fā)作。
目前,絕大多數(shù)的家庭都安裝了空調(diào),在炎熱的夏季,利用空調(diào)制冷給室內(nèi)帶來(lái)清涼,已成為一種習(xí)慣。然而,當(dāng)人們“離不開(kāi)空調(diào)”之后,室外與室內(nèi)的溫度在夏季的相差變大了,外面赤日炎炎,室內(nèi)“清涼世界”,人是爽了,呼吸系統(tǒng)則開(kāi)始“拉警報(bào)”了。尤其是對(duì)于特應(yīng)性(過(guò)敏)體質(zhì)的幼兒來(lái)說(shuō),猶如從夏季突然轉(zhuǎn)入深秋季節(jié),上呼吸道受到冷空氣的突然襲擊,過(guò)大的溫差使得原本就處于高反應(yīng)狀態(tài)的氣管、支氣管反射性地痙攣,引起咳嗽、氣喘。
同時(shí),在使用空調(diào)的房間里,空氣得不到徹底更新和流通,空調(diào)器內(nèi)存積的病毒、細(xì)菌、屋塵和螨蟲(chóng)也可能誘發(fā)哮喘,國(guó)外早已有“空調(diào)機(jī)誘發(fā)哮喘’的研究及相關(guān)報(bào)道,爸爸媽媽需要給予足夠的重視。
另外,冷飲是夏天的極大誘惑,哮喘患兒也不例外,孩子們會(huì)忍不住美食的誘惑,吃冷飲、喝冰鎮(zhèn)飲料,它們同樣是一種“冷過(guò)敏”刺激,會(huì)引發(fā)咳嗽、氣喘,讓夏天變成難熬的哮喘季。
由此可見(jiàn),“冷”對(duì)于哮喘患兒來(lái)說(shuō),是一種變應(yīng)(過(guò)敏)原,不論在什么季節(jié),它都是哮喘的一個(gè)重要誘因,只是很多爸爸媽媽側(cè)重防暑降溫,而忽略了夏天里隨時(shí)可能發(fā)生的“冷過(guò)敏”。
陣咳
——須特別留意的哮喘癥狀
夏季,部分哮喘患兒的主要表現(xiàn)是咳嗽,常常在受冷之后發(fā)生,比如:在進(jìn)食冷飲,進(jìn)入空調(diào)房間等情況下,突然發(fā)生陣咳。
這種咳嗽的特點(diǎn)是“咳三陣”,即清晨醒來(lái)咳一陣,晚上臨睡前咳一陣,到了半夜醒來(lái)還要咳一陣。不同的患兒,癥狀表現(xiàn)可能會(huì)有所不同——
*輕者一陣咳5~10聲,干咳無(wú)痰,有時(shí)咳出少許白色泡沫黏痰;重者一陣要咳數(shù)分鐘以致不能平躺,連續(xù)的咳聲如“開(kāi)機(jī)關(guān)槍”。
*有的陣咳很像“百日咳”,患兒咳得臉紅目赤,涕淚齊流。
*有的嚴(yán)重的陣咳,咳得連吃下去的胃內(nèi)容物都嘔吐出來(lái)。
總的來(lái)說(shuō),夏季哮喘常見(jiàn)的這種咳嗽,常常反復(fù)出現(xiàn),患兒并無(wú)明顯的氣喘,肺部聽(tīng)診也無(wú)哮鳴音,也不發(fā)熱,沒(méi)有呼吸道感染的征象,醫(yī)學(xué)上稱之為“咳嗽變異性哮喘”或“喘前期病變”。因?yàn)榉磸?fù)咳嗽不止,給患兒及其父母帶來(lái)不小的困擾,心急心焦在所難免,而發(fā)現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī),并采用對(duì)證的治療可以有效減輕癥狀,讓寶寶安度一夏。
防冷除塵
——積極有效的預(yù)防策略
“未病先防”,是我們一貫提倡的積極策略。在夏季,如何預(yù)防哮喘,讓寶寶安度健康、愉快的暑期呢?
對(duì)爸爸媽媽們來(lái)說(shuō),應(yīng)該從防“冷”入手。
酷暑難當(dāng)時(shí),空調(diào)可以使用,但要注意:室內(nèi)與室外的溫度相差不要超過(guò)5--10℃,不要讓寶寶正對(duì)著空調(diào)的出風(fēng)口,就是大人最好也不要這么做,直吹冷風(fēng)對(duì)健康無(wú)益。還有,從外面玩得滿頭大汗地回到家里,寶寶情緒可能仍然很興奮,此時(shí)不宜馬上進(jìn)入空調(diào)房間,更不要打開(kāi)冰箱拿起冷飲就喝,避免“冷過(guò)敏”的刺激。爸爸媽媽可以這么做——
*先用干毛巾將寶寶身上的汗水揩干;
*喝一些溫開(kāi)水或清淡果汁。平時(shí)就要教育和管理好寶寶,盡量少吃和不吃冰飲;
*待身上汗干、情緒穩(wěn)定后,再舒心地享受空調(diào)。
此外,由于灰塵煙塵也是重要的過(guò)敏原,居家的清潔除塵也是需要爸爸媽媽特別重視的——
*家里的空調(diào)要經(jīng)常清潔、除螨消毒;
*室內(nèi)地板、地毯、床上用品包括坐墊、席子等要定期做徹底吸塵,加以清潔;
*每天定時(shí)開(kāi)窗,通風(fēng)換氣,保證室內(nèi)的空氣質(zhì)量;
*寶寶的主要活動(dòng)場(chǎng)所,如起居室和臥室,要避免油煙、香煙等煙塵彌漫。
冬病夏治正當(dāng)時(shí)
入夏后,隨著氣溫逐漸轉(zhuǎn)暖,哮喘的孩子病情通常會(huì)得到緩解,內(nèi)臟功能處于相對(duì)正常狀態(tài),而此時(shí)人體毛孔開(kāi)泄,較易于外敷藥物的吸收,選擇夏季進(jìn)行穴位敷貼治療,其療效最佳。有的患兒還兼有慢性感染性病灶,更需抓緊在此季節(jié)進(jìn)行治療。對(duì)于平時(shí)汗多、食欲不振、不耐寒涼的患兒則再輔之以中藥內(nèi)服調(diào)理,標(biāo)本兼治,改善體質(zhì),使得患兒在秋冬季節(jié)來(lái)臨時(shí),抵抗力增加,不易感染外邪,不發(fā)或少發(fā)哮喘。
三伏貼療法,是一種傳統(tǒng)中醫(yī)的治療方法,主要依據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“春夏養(yǎng)陽(yáng)”的原則,在三伏天里,通過(guò)特制膏藥敷貼于背后的特定穴位,經(jīng)由中藥對(duì)穴位產(chǎn)生藥理刺激,來(lái)調(diào)整人體的陰陽(yáng)平衡,達(dá)到防病、治病的效果。以下是關(guān)于三伏貼的幾個(gè)小細(xì)節(jié),供爸爸媽媽參考——
對(duì)象及適應(yīng)癥:一般為小兒哮喘、急慢性支氣管炎、反復(fù)感冒、鼻炎及成人肺氣腫、肺心病、肺纖維化及各種風(fēng)濕病、骨關(guān)節(jié)病、凍瘡等。目前開(kāi)展最為廣泛的應(yīng)是呼吸系統(tǒng)疾病。通常需連續(xù)治療3年。2歲以上的孩子及成人,可以采用該療法。
治療時(shí)間:
“三伏”,是初伏、中伏和末伏的統(tǒng)稱,出現(xiàn)每年的七八月份(農(nóng)歷小暑和大暑之間),為一年中氣溫最高的日子。一般認(rèn)為,在這段時(shí)間里到醫(yī)院敷貼,治療效果會(huì)比較好,如果沒(méi)有不良反應(yīng),幼兒敷貼每次的時(shí)間在4~6小時(shí),具體時(shí)間可視個(gè)體差異做適當(dāng)調(diào)整。
注意點(diǎn):
日常飲食一定要注意!冰的食物不要吃,特別是在夏季,一熱就要喝冰水、飲料、冰激凌等冰食,爸爸媽媽一定要注意;還有辣的食物不要吃,羊肉、狗肉等熱性食物最好不要吃。此外,敷貼后,孩子的皮膚要保護(hù)好,不要硬擦,如果把皮膚擦破了,會(huì)影響下次敷貼。
除了積極的治療外,增強(qiáng)體質(zhì)也是預(yù)防病菌入侵的積極策略,爸爸媽媽可以和寶寶一起,在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、寶寶健身操等體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),減少哮喘的發(fā)作,早日康復(fù)。