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　　“母乳喂養(yǎng)對寶寶有益”的觀念雖然已經(jīng)深入人心，但是很多新手媽媽卻因為存在種種認識或做法上的誤區(qū)，導(dǎo)致不能堅持母乳喂養(yǎng)。本期就要糾正這些常見誤區(qū)。
 
　　本期受訪人：Ivy
　　美籍華人，已在中國生活14年，自2005起擔(dān)任LLL輔導(dǎo)員，并且在中國大陸開設(shè)首個LLL華語組織，創(chuàng)建了LLL的亞洲網(wǎng)站www.muruhui.org ，還制作了題為“寶寶母乳喂養(yǎng)——媽媽與寶寶之舞”的錄影及光碟。作為兩個孩子的母親，她堅持哺乳大兒子直到他5歲時自然離乳，她的第二個孩子現(xiàn)八個月大，也一直是母乳喂養(yǎng)。
 
　　誤區(qū)1母乳6個月后就沒營養(yǎng)了
　　Ivy　我們常常聽到說，母乳6個月后就沒有營養(yǎng)了，或者有些人會說寶寶一歲后就沒有營養(yǎng)了。其實母乳的營養(yǎng)一直在變化，寶寶初生、幾周、一歲甚至更大的時候，母乳的成分是不同的，甚至每一天不同的時間，母乳也會發(fā)生變化。母乳是根據(jù)寶寶身體的需求產(chǎn)生的，寶寶的需求在變，母乳也在變。
 　　寶寶在不同的發(fā)育階段，有不同的需求，初生到三四個月的時候，寶寶長得特別快，所以母乳里的脂肪含量也特別高。這個時候如果把奶擠出來，可以看到奶水特別白、濃，這樣的奶營養(yǎng)特別豐富；而寶寶1~3歲時，他的生長速度減慢，對營養(yǎng)的要求不如以前高，所以母乳的營養(yǎng)成分也沒以前高，脂肪含量降低，奶水也就沒這么濃了。媽媽大可放心，不同階段的母乳都是專門為寶寶該階段而“配方”生產(chǎn)的，里面的成分最適合寶寶的生長，比起任何別的輔食，如蔬菜、水果、稀飯、肉，母乳的營養(yǎng)價值是最高的。
 　　當(dāng)然了，寶寶半歲以后，他也希望開始吃輔食，身體上也有這個需求，所以寶寶在這個階段可以開始加輔食。剛開始加的時候，不要加太多，因為寶寶一歲以內(nèi)，奶還是主食。
 
　　誤區(qū)2乳房不脹了，乳汁不夠了
　　Ivy　有的時候，三、四個月以后，媽媽發(fā)現(xiàn)乳房不脹了，就擔(dān)心是奶不夠，其實是媽媽的乳房跟寶寶達到供需平衡了，所以乳房是軟的。媽媽剛生完寶寶時，她的產(chǎn)奶荷爾蒙會驟然增高，產(chǎn)奶量比寶寶的需求要多，所以乳房常常發(fā)漲，需要擠掉一些。但擠的時候不要擠光，可以留一點，這樣媽媽的產(chǎn)奶量和寶寶的需求才會達到平衡；如果每次都擠光，那產(chǎn)奶就會一直供大于求，因為媽媽的乳房會“以為”寶寶需要這么多奶。如果奶太多，媽媽可以用卷心菜的葉子放在乳罩里，或者喝薄荷茶來減少奶量。當(dāng)媽媽和寶寶達到產(chǎn)奶供需的平衡時，乳房就不會脹了，會覺得比較舒適。除非寶寶多睡一小時，媽媽才會覺得有點脹。
 
　　誤區(qū)3一定要一邊喝10~15分鐘，再換一邊
　　Ivy　其實不需要，國際母乳會提倡的是：讓寶寶自己決定什么時候不吃一邊、再換另一邊。當(dāng)他自己不吃了，或者睡著了，你可以試一下讓他吃吃第二邊，有的寶寶會吃，有的寶寶不需要吃了，不用強迫他。
　　有的媽媽乳房容量沒有別的媽媽大，寶寶吃一邊沒有吃飽，那就要吃兩邊，或者一邊要吃很長時間，這都沒有關(guān)系。而有的媽媽，她的寶寶胃口小，她的乳房容量偏偏是大的，那寶寶只要吃一邊就夠了。乳房容量、寶寶胃容量、成長的因素、基因，有很多因素會導(dǎo)致寶寶吃奶的方式不一樣。所以還是那句老話“看孩子，別看鐘”。寶寶會告訴我們，他什么時候吃飽了，什么時候還要吃。
 
　　誤區(qū)4吃到后面乳房癟癟了，就沒有乳汁了
　　Ivy　雖然到后面乳房癟癟了，但還會有噴乳反射，寶寶還是會吃到很多奶。因為你的血液一直在循環(huán)，所以乳房會一直產(chǎn)乳。后面雖然乳流量變慢了，但會一直產(chǎn)奶，而且現(xiàn)產(chǎn)的奶脂肪含量高，會很濃很白，寶寶可能不需要喝很多就飽了，就好比是吃了很多奶油。
 
　　誤區(qū)5每次寶寶吃完，都要把剩下的乳汁擠出
　　Ivy　這也是個誤區(qū)。越擠奶越多，但奶太多了，也會有些問題，比如得乳腺炎、乳腺閉塞。另外，如果奶太多了，通常沒有喝到后乳，寶寶就飽了，所以大便可能是綠色的，會有泡沫，會覺得脹氣；而且前乳比較稀，寶寶就會頻繁要求喝奶，這樣喝的次數(shù)越多，媽媽就擠得越多，擠得越多奶也越多，形成惡性循環(huán)。我們鼓勵媽媽自然一點，不用擠得太多，除非是太脹，就稍微擠一點，擠到乳房軟一點就可以了。
 
　　誤區(qū)6上班了，乳汁的質(zhì)量就變差了
　　Ivy　奶還是同樣有營養(yǎng)的，只是精神壓力大的時候，會減少產(chǎn)奶量。但這一般都是一時的，因為壓力是會過去的，加上周末和寶寶呆在一起，產(chǎn)奶量就回升了。如果確實是奶量少了，那媽媽就需要花幾天時間頻繁地擠下奶。不用擠太長時間，每1.5小時擠5分鐘?；蛑苣┏祟l繁地喂寶寶，每次喂完后再擠1分鐘。另外可以吃點藥催奶，常用的有通草、王不留行等，還有種不太常見，叫葫蘆巴，效果也非常好。
 
　　誤區(qū)7奶不夠要留著、存著
 　　Ivy　這是很大的誤區(qū)，奶是越擠越多的。其實不是個奶量，而是個產(chǎn)奶速度的問題。很多媽媽認為我的奶量就這么多，其實是產(chǎn)奶的速度的問題：空的乳房產(chǎn)奶速度快，滿的乳房速度慢，如果頻繁排空乳房，產(chǎn)奶速度會快很多。其實我們身體的各種液體都在經(jīng)歷循環(huán)，比如你的口水有沒有感覺不夠的時候？很少，因為你的口水是按照你的需求來產(chǎn)生的，吃東西的時候就產(chǎn)生得多。乳汁也是一樣的，寶寶吃的時候就產(chǎn)，不吃就不產(chǎn)，吃得多就產(chǎn)得多。所以媽媽要有信心產(chǎn)奶。
 
　　 誤區(qū)8寶寶睡覺不好，醒好幾次，是因為奶不夠
　　Ivy　在早期，特別是前兩個月，寶寶頻繁吃，有幾個原因：一是胃很小，才小玻璃球這么大，幾天后可能比乒乓球大一點，他的胃那么小，母乳又很容易吸收，所以吃了沒多久肚子很快又空了；二是寶寶的成長速度非常快，前三四個月每周長170克左右，半歲內(nèi)體重會翻倍，所以寶寶對奶的需求量會比較大；再就是第一年是大腦發(fā)育最快的階段，所以寶寶的輕睡眠比較多，沉睡眠比較少；另外加上寶寶在幫媽媽催奶，也會經(jīng)常有吸奶的要求。
 　　所以不用擔(dān)心奶不夠，媽媽只要按照寶寶的需求來做就可以了。第一個月，就享受和寶寶互相信賴的感覺。我們看到小狗小貓也是粘在媽媽身上，我覺得可以調(diào)整一下思維，寶寶這么小沒幾天，不妨也讓他粘在媽媽胸上，媽媽不要穿乳罩，他聽到媽媽的呼吸心跳，會很有安全，也會睡得更好，等他醒來就直接吸奶。這樣很好很舒服，皮膚對皮膚的接觸也可以使媽媽奶產(chǎn)得更多。
 
　　誤區(qū)9生病就不能哺乳
　　Ivy　沒有什么病媽媽不能哺乳，除了艾滋病。哪怕是乙肝也不要緊，現(xiàn)在寶寶出生后會馬上打乙肝疫苗，其實接種以前就可以開始哺乳。沒有任何科學(xué)依據(jù)證明乙肝會通過母乳傳播，反倒是有這樣的研究：兩組媽媽，一組是乙肝攜帶者，另一組是健康人群，觀察寶寶得乙肝的比率，結(jié)果是一樣的。其實分娩的時候感染乙肝的風(fēng)險比喂母乳大得多。如果寶寶將來不幸得了乙肝，最有可能的是分娩時感染的，而不是因為母乳喂養(yǎng)，媽媽的母乳里其實有乙肝病毒的抗體細胞。
 
　　誤區(qū)10吃了藥就不能哺乳
　　Ivy　絕大部分的藥是不會影響母乳喂養(yǎng)的，但醫(yī)生和藥廠會比較保守地說，哺乳期間最好不要吃藥?，F(xiàn)在有本書《藥物與母乳喂養(yǎng)》，人民衛(wèi)生出版社出版。
 　　書中把所有的藥分成五等，一等是最安全的，二等是比較安全的，三等安全，四等是有點風(fēng)險，五等是禁止的。如果藥是安全的，就不用斷奶；個別不太安全的，或者有副作用的，我們考慮一下，媽媽能不能吃替代的藥；如果不可以，就考慮這個寶寶有多大，如果寶寶已經(jīng)大了，開始吃輔食了，或者服藥物的副作用比不喂母乳更大，那么再來平衡一下，做一個決定。所以媽媽用藥前最好先問一下醫(yī)生是否會影響哺乳，實在不放心就依據(jù)這本書查一下藥的安全性。
 
　　下期預(yù)告
 　　很多新手媽媽在進行母乳喂養(yǎng)時會有一個疑問，就是不知道寶寶到底吃了多少，這使得媽媽在母乳喂養(yǎng)的過程中很沒有底氣。下期我們來談?wù)勅绾闻袛鄬殞毘詨蛄四溉椤?br /> 
　　國際母乳會?。↙a Leche League，簡稱LLL）
 　　國際母乳會是聯(lián)合國兒基會、世界衛(wèi)生組織和UNICEN在母乳方面專業(yè)的顧問機構(gòu)，是一個非贏利的志愿者組織。最早是由七位女士于1956年建立，她們致力于使母乳喂養(yǎng)更容易，并讓母親和孩子都從中獲益。該協(xié)會的任務(wù)就是幫助世界范圍內(nèi)的母親，通過“母親對母親”的幫助支持、鼓勵、信息提供和培訓(xùn)進行母乳喂養(yǎng)。促進人們更好地認識母乳喂養(yǎng)是孩子和母親健康成長與發(fā)展的一個重要因素。