秋冬季節(jié),孩子最容易遭受鼻炎的困擾。原因主要有兩點(diǎn):一是孩子的鼻子形態(tài)發(fā)育和生理功能尚不完善,對環(huán)境的適應(yīng)能力較差,抵御疾病的實(shí)力較弱;二是不少父母誤以為鼻子發(fā)炎是個小毛病,不當(dāng)一回事,未能及時治療,導(dǎo)致病情遷延,甚至引起多種并發(fā)癥。為此,本文將寶寶常見的鼻炎來個大清算,給你提供應(yīng)戰(zhàn)的辦法。
清算8種鼻炎
鼻炎,指的是鼻腔內(nèi)黏膜和黏膜下組織發(fā)生的炎癥,“肇事者”有病毒、細(xì)菌、過敏原等。醫(yī)學(xué)上根據(jù)“肇事者”與病程的不同,大致分為以下8種。
1.急性鼻炎
多由感冒發(fā)展而來,肇事者多為病毒,并可有細(xì)菌“趁火打劫”。
發(fā)病特點(diǎn) 以全身不適、乏力、低燒、鼻腔及鼻咽部發(fā)癢、干燥、灼熱感、打噴嚏等征候開始,接踵而來的便是鼻塞、嗅覺減退、清水樣鼻涕,全身癥狀加重,體溫上升,頭痛及四肢關(guān)節(jié)痛。以后逐漸進(jìn)入恢復(fù)期,鼻塞緩解,鼻涕逐漸減少,全身癥狀明顯減輕。整個病程約為7~10天。
父母有招
及時就醫(yī),力求徹底治愈,防止演變成慢性鼻炎。注意,就醫(yī)別走錯了門,應(yīng)到醫(yī)院的耳鼻喉科,不是兒科。
督促孩子休息,多喝白開水或蔬果汁。
及時清除鼻內(nèi)分泌物,保持呼吸通暢。必要時于喂奶和睡前用溫濕巾敷前額,或用0.5%麻黃素液滴鼻,每次一側(cè)鼻孔滴一滴即可。忌用滴鼻凈,以免導(dǎo)致不良反應(yīng)。
2.過敏性鼻炎
過敏體質(zhì)孩子接觸了花粉、塵土、皮毛、螨蟲等過敏原后,產(chǎn)生過敏反應(yīng),導(dǎo)致鼻黏膜呈水腫等慢性炎癥反應(yīng)狀態(tài)。又稱變態(tài)反應(yīng)性鼻炎,常常合并氣管炎、支氣管哮喘、慢性鼻竇炎等,且能相互影響,引起癥狀經(jīng)久不愈。
發(fā)病特點(diǎn) 鼻子奇癢,不通氣,大量水樣清鼻涕,噴嚏連連。由于鼻塞需張口呼吸,時間長了可出現(xiàn)“癡呆”樣面容。加上鼻塞引起面部靜脈回流受阻,雙側(cè)下眼瞼皮膚著色,形成“黑眼圈”。部分孩子伴有疲倦、頭部沉重等全身不適感。
父母有招
到醫(yī)院檢查過敏原,并進(jìn)行脫敏治療。
避開過敏原。如在室內(nèi)安裝空氣過濾器,不用厚重的毛毯,外出戴口罩,不接觸魚、蝦、蟹等含大量異體蛋白的食物。
適量食用紅棗,日本醫(yī)學(xué)專家證實(shí)紅棗有抗過敏的作用。
3.慢性單純性鼻炎
慢性鼻炎中最常見的類型,禍起急性鼻炎未經(jīng)合理治療,或者反復(fù)發(fā)作所致。
發(fā)病特點(diǎn) 間歇性或交替性鼻塞,白天或活動后減輕,晚上或久坐后加重。睡覺側(cè)臥時,上側(cè)鼻腔暢通,下側(cè)鼻腔堵塞不通氣。鼻涕呈黏液性,嗅覺減退,時常訴說頭暈、頭痛。
父母有招
防范感冒。
改善鼻腔通氣功能,如用生理鹽水滴鼻,必要時短暫使用麻黃素滴鼻液。
可以采取理療、針灸。
加強(qiáng)營養(yǎng),鍛煉身體,提高機(jī)體低抗力。
4.慢性肥厚性鼻炎
慢性鼻炎的又一種類型,較為少見。緣于急性鼻炎反復(fù)發(fā)作,或局部長期使用刺激性藥物。與慢性單純性鼻炎不同的是,慢性鼻炎會出現(xiàn)鼻甲肥厚、黏膜增生等病理變化。
發(fā)病特點(diǎn) 持續(xù)鼻塞,頭暈、頭脹痛、記憶差等癥狀較慢性單純性鼻炎要重。鼻涕黏稠,量較少,不易擤出。由于經(jīng)常鼻塞而用口呼吸,常并發(fā)慢性咽炎。
父母有招
醫(yī)生可能考慮用鼻甲封閉注射、冷凍、激光、微波、手術(shù)切除等治療。
可以選用中醫(yī)藥調(diào)理,可請中醫(yī)師根據(jù)寶寶的體質(zhì)開具藥方。
5.萎縮性鼻炎
鼻腔黏膜及骨質(zhì)萎縮而引起鼻腔炎癥。
發(fā)病特點(diǎn) 鼻腔黏膜干燥不適,嗅覺明顯減退或喪失,鼻內(nèi)大量黃綠色膿痂堆積,有一股惡臭氣息散發(fā)出來。孩子常用手挖鼻痂,損傷黏膜而出血。由于鼻腔寬大,當(dāng)吸入冷空氣時,頭痛、頭昏比較明顯。
父母有招
預(yù)防感冒
避免長期使用血管收縮類藥物滴鼻,如麻黃素等。
定時用生理鹽水清洗鼻腔。
多吃富含維生素的食物,尤其是維生素A和維生素D等,如動物肝臟、胡蘿卜、柑橘類水果等,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素藥物制劑。
6.干燥性鼻炎
以鼻內(nèi)干燥感為主要表現(xiàn)的慢性鼻病,多發(fā)生于體質(zhì)虛弱以及經(jīng)常吸入污染氣體的孩子。
發(fā)病特點(diǎn) 鼻內(nèi)干燥,或有刺癢、異物感,常引起噴嚏,易出血。孩子經(jīng)常揉鼻、挖鼻,以減輕不適感。
父母有招
改善生活環(huán)境,避免長期吸入干燥、多灰塵及刺激性氣體。
平衡飲食,糾正營養(yǎng)不良。
使用有營養(yǎng)及潤澤鼻腔作用的制劑,如生理鹽水等。
不吃辛辣、煎炸等刺激性食物。
保持室內(nèi)空氣濕度,如安裝具有凈化空氣功能的加濕器等。如經(jīng)濟(jì)條件不許可,可在孩子床頭放一盆水。
7.干酪性鼻炎
鼻腔或鼻竇內(nèi)阻塞,積聚的干酪樣物質(zhì)刺激鼻黏膜,促使黏膜糜爛,久而久之侵蝕骨質(zhì),最后導(dǎo)致鼻內(nèi)、外變形。
發(fā)病特點(diǎn) 病程進(jìn)展緩慢,嗅覺逐漸減退,伴有頭昏、易倦等不適感。
父母有招
請醫(yī)生徹底清除鼻腔或鼻竇內(nèi)的干酪樣物,并作鼻腔沖洗。
鼻腔保持干凈,保持衛(wèi)生。
監(jiān)督孩子不隨意掐挖鼻腔,不拔鼻毛。
生活環(huán)境力求空氣新鮮,注意防止污染
忌食刺激性食物,避免被動吸煙。
8.嗜酸細(xì)胞增多性鼻炎
屬于先天性鼻病,多從生后1歲多開始發(fā)病,持續(xù)到青春期后逐漸減輕,最后消失。這類孩子體內(nèi)補(bǔ)體結(jié)合系統(tǒng)紊亂,反應(yīng)性增高,分泌過多的嗜酸細(xì)胞,過多的嗜酸細(xì)胞須經(jīng)鼻腔排出,通過鼻腔時導(dǎo)致鼻黏膜水腫,腺體分泌亢進(jìn)而出現(xiàn)炎癥表現(xiàn)。
發(fā)病特點(diǎn) 流出大量蛋清樣鼻涕,鼻涕多少隨著體內(nèi)分泌的嗜酸細(xì)胞的數(shù)量而變化,即體內(nèi)嗜酸細(xì)胞分泌多時,鼻涕也多,反之則少。同時有鼻塞、頭痛、頭暈、耳鳴等癥狀,隨著年齡增長而出現(xiàn)打噴嚏現(xiàn)象。
父母有招
在醫(yī)生指導(dǎo)下,使用丙酸倍氯米松氣霧劑或醋酸曲安縮松滴鼻劑等。
澄清3個問題
Q怎樣預(yù)防孩子鼻炎反復(fù)發(fā)作?
A 在預(yù)防鼻炎的反復(fù)發(fā)作方面,家長應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1.督促孩子多到戶外活動,接受日光浴,呼吸新鮮空氣,提升機(jī)體的抗病實(shí)力。
2.教會孩子擤鼻涕。一般人習(xí)慣用手絹或紙巾捏著孩子的雙鼻孔擤鼻涕,這樣會造成鼻涕倒流進(jìn)鼻竇,患上鼻竇炎。正確的方法是,用手指壓住孩子一側(cè)鼻孔,稍用力外擤,鼻孔的鼻涕即被擤出,用同法再擤另一側(cè)。
3.除非過敏體質(zhì),孩子外出要少戴口罩,尤其是冬春等氣溫低的季節(jié)。因長期戴口罩會使鼻子變得嬌嫩、脆弱,經(jīng)不起寒冷刺激,一遇天氣變化,便易發(fā)炎。
4.勤做按摩,父母定時用手指指肚按摩孩子鼻翼兩旁的穴位,每天2~3次。
Q如何區(qū)別是感冒還是鼻炎?
A鼻炎與感冒很相似,兩者之間也可互為因果,尤其是過敏性鼻炎,很容易誤作感冒處置,導(dǎo)致病情遷延。鑒別的要訣是仔細(xì)觀察癥狀,找出兩者的差異來。
1.打噴嚏 過敏性鼻炎的噴嚏以多著稱,往往是連續(xù)打十幾個甚至幾十個。感冒雖然也有打噴嚏的情況,但次數(shù)不多,不會象過敏性鼻炎那樣“一發(fā)而不可收”。
2.鼻癢 過敏性鼻炎癢感強(qiáng)烈,可用奇癢來形容,有時眼睛、臉頰部位的皮膚也跟著發(fā)癢。而感冒一般無癢感,或僅有輕度發(fā)癢,特點(diǎn)是長時間的鼻塞感。
3.流清涕 流清涕是過敏性鼻炎的又一大特征,常常隨著一聲噴嚏而大量鼻涕“一瀉千里”。感冒流清水鼻涕一般出現(xiàn)在初期,而且“流量”也不大。
Q如何用鹽水清洗孩子鼻腔?
A鹽水清洗是保持孩子鼻腔衛(wèi)生、提高鼻腔抗炎能力、防止炎癥復(fù)發(fā)的有效方法之一。注意,所用鹽水最好到藥店購買0.9%的生理鹽水,這種濃度的鹽水符合人體生理,最適合鼻纖毛運(yùn)動,而且衛(wèi)生干凈。用前最好稍微加熱,尤其是過敏性鼻炎,如果鹽水太涼反可加重癥狀。要使用專門的洗鼻工具,如洗鼻壺等,具體操作程序應(yīng)請教專業(yè)人員。