多事之秋,和秋瀉來(lái)一場(chǎng)斗爭(zhēng)
隨著氣溫的降低,寶寶的小肚肚也開(kāi)始經(jīng)受換季大考驗(yàn)了,腹瀉便成了這個(gè)季節(jié)媽媽的煩心事。真是一個(gè)多事之秋啊,病毒、細(xì)菌都來(lái)騷擾寶寶嫩嫩的小身軀,那么,媽媽們就趕緊行動(dòng)起來(lái),和秋季腹瀉打一場(chǎng)持久戰(zhàn)吧!
秋季腹瀉是一種輪狀病毒(因其外形酷似車輪而得名)所引起的急性腸炎,主要發(fā)生在3歲以下的嬰幼兒中,尤以1歲半以下的嬰兒多見(jiàn),發(fā)病季節(jié)多在秋冬季,故稱為秋季腹瀉。在我國(guó),5歲以下的嬰幼兒大多數(shù)都有過(guò)被輪狀病毒感染的經(jīng)歷。
流行特點(diǎn)
每年的9月份到次年的1月份是秋季腹瀉的流行季節(jié),其中10~12月是流行的高峰期。6個(gè)月至3歲的嬰幼兒容易患病,而且病情嚴(yán)重,病程較長(zhǎng)。成人也會(huì)感染秋季腹瀉,癥狀與兒童的癥狀相似,但病情輕、病程短,一般2~3天即可痊愈。
主要特征
該病發(fā)病初期表現(xiàn)為流涕、咳嗽、咽部疼痛等感冒癥狀,半數(shù)患兒還會(huì)發(fā)熱,一般為低熱,很少高熱。大便每日數(shù)次,且伴有嘔吐、腹痛,容易被誤診為胃腸型感冒。嘔吐多數(shù)發(fā)生在病程初期,一般不超過(guò)3天。
本病起病急驟,胃腸道癥狀較重,每日大便數(shù)次甚至數(shù)十次,多為水樣或蛋花樣,呈白色、黃色或綠色,較大幼兒大便呈噴射狀,無(wú)特殊腥味及黏液膿血。大便化驗(yàn)正?;蛴猩僭S的白細(xì)胞。由于頻繁腹瀉與嘔吐,食欲又低下,患兒容易出現(xiàn)不同程度的脫水現(xiàn)象,如口渴明顯、尿量減少、煩躁不安。嚴(yán)重者可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,更甚者還可合并腦炎、腸出血、腸套疊或心肌炎而危及生命,家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)此病有足夠的重視。
合理用藥
1.減輕癥狀
秋季腹瀉有一定的自限性,及時(shí)吃藥并不能立即治愈。但是如果早期合理使用藥物,可以縮短病程,減輕腹瀉癥狀,可以酌情選用新博林、思密達(dá)或培菲康。
Tips
秋季腹瀉是一種病毒感染引起的疾病,雖說(shuō)目前還沒(méi)有針對(duì)該病毒有效的藥物,但是如果早期使用新博林,可以抑制病毒的復(fù)制和繁殖,減少病毒的數(shù)量,這樣即可減輕癥狀,縮短病程。
2.保護(hù)消化道
主張應(yīng)用消化道黏膜保護(hù)劑蒙脫石散(如司邁特1克兒童裝和思密達(dá)3克裝),司邁特1克兒童裝每天3次,每次1袋。思密達(dá)3克裝需分3次口服,服用3~6天。蒙脫石散不進(jìn)入血液循環(huán),服用安全,服用幾個(gè)小時(shí)后隨大腸蠕動(dòng)排出體外。它的主要成分天然蒙脫石微粒對(duì)消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素氣體有極強(qiáng)的固定、抑制作用,且對(duì)胃腸黏膜有很強(qiáng)的覆蓋保護(hù)能力,可以修復(fù)、提高黏膜屏障對(duì)攻擊因子的防御能力。
3.調(diào)整菌群
菌群失調(diào)者,可以選擇微生態(tài)制劑如培菲康、媽咪愛(ài)、金雙歧、整腸生等。另外,補(bǔ)充大量的維生素B,可以改善胃腸道的功能,縮短病程,例如寶立康。
預(yù)防脫水3方法
家長(zhǎng)可以在家里自制米湯加鹽溶液或口服補(bǔ)液鹽(ORS)給孩子服用。
1.米湯加鹽溶液
米湯500毫升+細(xì)鹽1.75克(一平啤酒瓶蓋的一半);或炒米粉25克(約兩滿瓷湯勺)+細(xì)鹽1.75克(一平啤酒瓶蓋的一半)+水500毫升煮2~3分鐘。 先給20~40毫升/千克(寶寶的體重),少量多服,4小時(shí)內(nèi)服完,以后隨時(shí)服用,能喝多少給多少。
2.糖鹽水
白開(kāi)水500毫升+蔗糖10克(2小勺)+細(xì)鹽1.75克(一平啤酒瓶蓋的一半)。劑量和服法同上。
3.口服補(bǔ)液鹽(ORS)
年齡<2歲(新生兒慎用),每天應(yīng)提供ORS液 500毫升;年齡2~10歲,每天應(yīng)提供ORS液 1000毫升;年齡>10歲,ORS液能喝多少給多少,每天應(yīng)提供ORS液 2000毫升。宜少量多次喂服,2歲以下的患兒每1~2分鐘喂1小勺,約5毫升;大一點(diǎn)的患兒可以用杯子直接喝。如果患兒嘔吐,停10分鐘后再慢慢給患兒喂服(每2~3分鐘喂一勺)。若ORS液用完之后腹瀉還不停止,可以給寶寶喂服前面2條中所提到的液體或看醫(yī)生。
5個(gè)護(hù)理要點(diǎn)
1.腹部保暖
秋季氣候漸涼,腹瀉寶寶的腸蠕動(dòng)本來(lái)就增快了,如果腹部再受涼則腸蠕動(dòng)更快,將加重腹瀉。父母可適當(dāng)?shù)赜脽崴鼘?duì)寶寶腹部進(jìn)行熱敷,也可幫寶寶揉肚子以緩解其疼痛.
2.生活用品消毒
患兒用過(guò)的東西要及時(shí)洗滌并進(jìn)行消毒處理,以免交叉感染。寶寶的玩具也應(yīng)該經(jīng)常消毒。對(duì)寶寶的飲食用具,如奶瓶、湯勺等,在每次用前和用完后都應(yīng)該用開(kāi)水洗燙,最好每天煮沸消毒一次。
3.保持肛門清潔
每次大便后都要用溫水擦洗干凈,嬰兒要及時(shí)更換尿布。
4.合理進(jìn)食
病情輕者或重者均不必禁食,只要孩子有食欲就可鼓勵(lì)其進(jìn)食。急性期可減少哺乳的次數(shù),縮短每次哺乳時(shí)間,可吃牛奶加等量米湯等。鼓勵(lì)孩子多進(jìn)食,可小量多餐,當(dāng)孩子頻繁嘔吐時(shí)需要禁食,同時(shí)需要到醫(yī)院輸液以防止脫水。食物以流質(zhì)和半流質(zhì)為主,也就是以奶、米湯、粥為主,不要吃爛飯或硬飯,避免過(guò)敏性食物例如海鮮、雞蛋等;不吃生冷的、硬的、油炸和脂肪多的食物,特別是生冷的食物。燉蘋果可以止瀉。因其含有豐富的鞣酸蛋白,有吸附作用,可以止瀉。
Tips
對(duì)于腹瀉的孩子,母乳喂養(yǎng)兒可自由吃奶及喂水;人工喂養(yǎng)兒可先喂稀釋牛奶(牛奶1份加水2份)2~3天,以后逐漸增至全奶;吃配方奶粉腹瀉的孩子,須購(gòu)買專門在腹瀉期間食用的配方奶粉。
4種食療方
1.荷葉粥
取荷葉半張先焙干研末,用粳米30克,加水適量,煮成稀粥,粥將熟時(shí)撒入荷葉末攪勻,稍煮即可,每次50~100毫升,早晚空腹食用。
2.山楂粥
取大米30克、山楂20克、生姜3片,共煮粥,粥熟后加白糖50克調(diào)勻即可。分3次1日內(nèi)服下,連服3~5日。
3.紅棗大麥粥
大麥適量,加紅棗5~8枚,溫水浸泡后,用武火熬煮,至大麥爛透即可。每次100~150毫升,早晚空腹食用。
4.蘿卜蔗糖汁
白蘿卜2份,蔗糖1份,一起搗爛,用紗布包起來(lái)絞取汁液。每日給寶寶服用3次,每次5~10毫升。
7招預(yù)防之道
1.堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)
由于母乳中富含免疫球蛋白,有助于增強(qiáng)嬰幼兒胃腸道的免疫能力,母乳喂養(yǎng)的寶寶較少得秋季腹瀉,即使得,病情也會(huì)輕很多。
2.科學(xué)飲食
注意飲食衛(wèi)生,防止病從口入。要合理喂養(yǎng)、定時(shí)定量,循序漸進(jìn)地添加輔食,切忌幾種輔食一起添加。少吃富含脂肪的食物,多吃新鮮蔬菜,補(bǔ)充維生素B,改善胃腸功能。同時(shí),要及早治療營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、貧血、微量元素缺乏、鉛中毒等慢性營(yíng)養(yǎng)性疾病。
3.合理用藥
不要濫用廣譜抗生素,以避免腸道正常菌群的失調(diào),招致耐藥菌繁殖引起腸炎。
4.增強(qiáng)體質(zhì)
平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)戶外活動(dòng),提高對(duì)自然環(huán)境的適應(yīng)能力,注意小兒體格鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抵抗力,避免感染各種疾病。
5.衛(wèi)生及護(hù)理
嬰幼兒的衣著,應(yīng)隨氣溫的升降而增減,避免過(guò)熱,夜晚睡覺(jué)要避免腹部受涼。夏季應(yīng)多喂水,避免飲食過(guò)量或食用脂肪多的食物。經(jīng)常進(jìn)行溫水浴。
6.避免交叉感染
感染性腹瀉易引起流行,對(duì)新生兒、托幼機(jī)構(gòu)及醫(yī)院應(yīng)注意消毒隔離。發(fā)現(xiàn)腹瀉患兒和帶菌者要隔離治療,糞便應(yīng)做消毒處理。
7.接種輪狀病毒疫苗
6個(gè)月至3歲的寶寶,每年要接種輪狀病毒活疫苗,以預(yù)防輪狀病毒腹瀉(秋季腹瀉)。在每年7~9月份,即秋季腹瀉流行季節(jié)來(lái)臨之前接種,每年1次。輪狀病毒疫苗為橙紅或粉紅色澄清液體,主要用于6個(gè)月至5歲的嬰幼兒。使用時(shí),用手開(kāi)啟瓶蓋,用吸管吸取疫苗,直接喂給嬰幼兒,用量為每人每次3毫升?!?br /> Tips
啟瓶瓿時(shí),切勿使消毒劑接觸疫苗。
安瓿有裂紋、標(biāo)簽不清或液體混濁者不可使用。
開(kāi)啟后,疫苗應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)用完。
注射過(guò)免疫球蛋白及其他疫苗接種者,應(yīng)間隔2周后方可接種本疫苗。
請(qǐng)勿用熱開(kāi)水送服,以免影響疫苗的免疫效果。
該疫苗為口服疫苗,嚴(yán)禁注射。