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　　1.為什么乳牙掉后，恒牙一直不長(zhǎng)？

　　Q：我女兒7周歲，4個(gè)月前乳牙開始脫落，先掉的是下面中間偏左的一顆，接著上面偏左的那顆門牙也跟著脫落。下面的隨后就長(zhǎng)出了恒牙，可上面的卻遲遲不長(zhǎng)，現(xiàn)在都3個(gè)多月了，是什么原因呢？需要就醫(yī)嗎？

　　A：兒童換牙一般從6歲開始，12歲結(jié)束，當(dāng)然，也有的會(huì)提前或拖后一年左右。

　　兒童換牙的過(guò)程，乳牙牙根逐漸被吸收，恒牙的牙胚往上頂，接著乳牙便開始松動(dòng)和脫落，恒牙則相繼萌出。

　　一般來(lái)說(shuō)，乳牙脫落2~3個(gè)月后，恒牙就會(huì)從原來(lái)乳牙的位置上萌出。但有時(shí)乳牙正常脫落后，恒牙也不會(huì)馬上萌出。因?yàn)楹阊朗窃谘栏l(fā)育過(guò)程中產(chǎn)生萌出力，而逐漸萌出的。這需要一個(gè)過(guò)程，有時(shí)需要半年或更長(zhǎng)的時(shí)間。

　　因此，先不用急，可以再觀察看看。如果乳牙脫落半年還不見(jiàn)有恒牙長(zhǎng)出，建議到口腔科接受檢查。如果拍X光片顯示恒牙發(fā)育正常，可不須處理，靜待其自然萌出。

　　2.為什么4個(gè)月的孩子會(huì)患青光眼？

　　Q：今年8月我生了個(gè)兒子?？蛇@孩子出生不久，我就注意到他的眼淚比較多，怕光，當(dāng)時(shí)我認(rèn)為可能是結(jié)膜炎，就給他滴眼藥水，但是沒(méi)有效果。到醫(yī)院一檢查，醫(yī)生診斷是青光眼。青光眼不是多見(jiàn)于老年人嗎，怎么這么小的孩子也會(huì)得呢？

　　A：在現(xiàn)實(shí)生活中，青光眼確實(shí)多見(jiàn)于老年人。然而，事實(shí)上，從剛出生的嬰兒到老人，任何年齡段的人都有可能患青光眼。

　　你孩子的這種情況屬于嬰幼兒型青光眼，是眼部的某些結(jié)構(gòu)先天發(fā)育不良導(dǎo)致的。本病的早期癥狀就像你觀察到的那樣，表現(xiàn)為怕光、流淚等。怕光嚴(yán)重時(shí)，孩子常常煩躁哭鬧，喜歡把頭埋在母親懷里。

　　此外，孩子的黑眼珠（角膜）比一般的新生兒或嬰幼兒明顯大一些，這也是比較容易引起父母和家人注意的地方。

　　當(dāng)孩子出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)高度懷疑青光眼，盡早帶孩子到醫(yī)院眼科檢查。由于孩子年齡小，無(wú)法用言語(yǔ)表達(dá)不適，如果家長(zhǎng)不加以注意，很容易延誤診斷。本病如果能早期診斷，及時(shí)手術(shù)治療，效果還是不錯(cuò)的。

　　3.孩子厭食是缺鋅的表現(xiàn)嗎？

　　Q：我家的寶寶剛滿3歲，近來(lái)不愛(ài)吃飯。聽說(shuō)孩子不愛(ài)吃飯就是缺鋅，還有說(shuō)復(fù)合制劑既能補(bǔ)鈣補(bǔ)鋅，同時(shí)也能補(bǔ)多種維生素。請(qǐng)問(wèn)，是這樣的嗎？

　　A：孩子是不是缺鋅，不能僅靠“愛(ài)不愛(ài)吃飯”來(lái)判斷。

　　孩子厭食和很多因素有關(guān)，如果是短時(shí)間的厭食，可能是其咽喉或口腔有異常情況，如喉嚨發(fā)炎、口腔潰瘍等。長(zhǎng)時(shí)間的厭食有可能是孩子的吞咽、咀嚼功能沒(méi)有培養(yǎng)好。另外，孩子不愛(ài)吃飯還與就餐環(huán)境、精神因素有關(guān)。

　　如果你懷疑孩子缺鋅，應(yīng)先到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行血清鋅水平的測(cè)定，不要盲目猜測(cè)，更不要給孩子濫用藥物。

　　如果孩子缺鋅，可以給他多吃貝殼類海產(chǎn)品，如牡蠣、扇貝等。此外，紅色肉類、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋類、豆類等都含有豐富的鋅。

　　鈣和鋅的吸收原理很相似，同時(shí)補(bǔ)充的話，兩者會(huì)發(fā)生“競(jìng)爭(zhēng)”，爭(zhēng)奪載體蛋白。因此，兩者應(yīng)分開補(bǔ)充，最好是“先鋅后鈣”，例如白天補(bǔ)鋅，晚上補(bǔ)鈣。另外還要注意的是，補(bǔ)鋅最好在飯后進(jìn)行。

　　4.給孩子喂小兒麻痹癥糖丸后應(yīng)注意什么？

　　Q：我的孩子快兩個(gè)月了。那天和朋友聊天，她問(wèn)我給孩子吃糖丸沒(méi)有，并提醒我，吃糖丸后不能立即喂奶，也不能用熱開水送服。請(qǐng)問(wèn)，給孩子喂小兒麻痹癥糖丸還應(yīng)注意什么？

　　A：小兒麻痹癥糖丸是一種口服的脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗。孩子按計(jì)劃服用后，能在腸道細(xì)胞內(nèi)繁殖，并刺激腸壁中的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞，使其產(chǎn)生抗脊髓灰質(zhì)炎病毒抗體，從而有效預(yù)防小兒麻痹癥。

　　小兒麻痹癥糖丸是活病毒制品，其藥效與溫度有關(guān)。糖丸的藥效一般在20攝氏度～22攝氏度最易被激活，并被腸胃黏膜吸收，溫度過(guò)高則可能失去活性。因此，吃糖丸時(shí)須注意：①禁用熱開水送服，可用冷開水溶解后送服。②吃糖丸后半小時(shí)，最好是1小時(shí)后，才能吃熱食物。③小兒正在發(fā)熱、腹瀉或患其他急性傳染病，要暫緩吃糖丸。④吃糖丸前后1小時(shí)內(nèi)不喂奶（剛從母體分泌出的母乳，溫度一般為37攝氏度，容易使服下的糖丸活疫苗失效，且母乳中可能存在抗該病毒的抗體，更會(huì)進(jìn)一步降低藥效），且不宜讓孩子空腹吃糖丸。⑤小兒吃糖丸后，如因吐奶或嘔吐等導(dǎo)致服用糖丸劑量不足，應(yīng)重新補(bǔ)服1粒。

　　此外要注意，小兒麻痹癥糖丸根據(jù)脊髓灰質(zhì)炎病毒分為三型：紅色代表Ⅰ型，黃色代表Ⅱ型，綠色代表Ⅲ型。還有一種為白色，是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合一體的三價(jià)糖丸。每型糖丸只對(duì)該型病毒有免疫作用，且三型之間無(wú)交叉免疫力。孩子出生后第2、第3、第4個(gè)足月是小兒麻痹癥糖丸的初服年齡，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，正確服用各型糖丸。

　　5.發(fā)現(xiàn)孩子夢(mèng)游應(yīng)該怎么辦？

　　Q：我的兒子5歲。最近我發(fā)現(xiàn)他常半夜起來(lái)，走到客廳，漫無(wú)目的地溜一圈，又爬上床繼續(xù)睡覺(jué)。我叫他，他也沒(méi)反應(yīng)。第二天他自己不記得這回事。這是不是夢(mèng)游呢？聽說(shuō)孩子在夢(mèng)游時(shí)，不能叫醒他，是這樣嗎？

　　A：你兒子的情況是一種很常見(jiàn)的睡眠障礙——睡行癥，俗稱夢(mèng)游。

　　夢(mèng)游的發(fā)生與遺傳有關(guān)，但絕大多數(shù)患兒與大腦皮層發(fā)育不成熟，或精神創(chuàng)傷、心理緊張等因素有關(guān)。阻塞性睡眠呼吸暫停、癲癇、發(fā)熱等也容易誘發(fā)夢(mèng)游。

　　兒童期的夢(mèng)游至成年后大都可以自愈，對(duì)孩子也沒(méi)有什么不利影響，可以暫不作特殊處理，但應(yīng)防止發(fā)生意外，比如把門窗關(guān)好，不在室內(nèi)放置刀具、汽油等危險(xiǎn)物品。

　　平時(shí)應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律而合理的睡眠習(xí)慣，降低心理壓力，減少睡眠環(huán)境的干擾。

　　一旦發(fā)現(xiàn)孩子夢(mèng)游，也不必強(qiáng)行叫醒。如果強(qiáng)行叫醒，可能會(huì)使孩子處于易激惹狀態(tài)，從而出現(xiàn)攻擊行為。只須輕輕地將孩子領(lǐng)回床上，讓他繼續(xù)睡覺(jué)即可。孩子醒后是沒(méi)有這段記憶的。家長(zhǎng)也不必與孩子討論這個(gè)問(wèn)題。

　　但頻繁的夢(mèng)游影響睡眠質(zhì)量，還可能與某些疾病有關(guān)，此時(shí)應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生檢查治療。

　　6.如何給兒童挑選合適的鞋子？

　　Q：我兒子今年四歲了，很活潑好動(dòng)，經(jīng)常在小區(qū)里與其他小朋友追追跑跑。有人跟我說(shuō)，小孩子經(jīng)常在水泥地上跑，要給他穿有保護(hù)功能的鞋，以防止孩子足部損傷?？墒窃鯓拥男庞欣诤⒆拥淖悴拷】的?？

　　A：小孩從四歲后，足底脂肪開始慢慢消失，足弓漸漸形成，但足后跟仍然呈外翻狀態(tài)。如果足部尚未發(fā)育成熟，就在堅(jiān)硬的水泥地上跑動(dòng)玩耍，此時(shí)足底將承受較大的壓力，患上足部疲勞及足痛的機(jī)會(huì)會(huì)相應(yīng)地增加。

　　因此，此階段的小孩在挑選鞋子的時(shí)候，應(yīng)注意鞋子是否具備以下功能：①堅(jiān)硬的后跟杯，用以穩(wěn)定后跟，減少步行時(shí)的外翻幅度。②有足弓承托，用以承托尚在發(fā)育的足弓，減少其下陷惡化的機(jī)會(huì)。③不同幅度的前足圍度，用以配合兒童不同的肥瘦腳形，減少足部壓迫或過(guò)松的機(jī)會(huì)。④定形中底，用以穩(wěn)定鞋形，減少其變形的機(jī)會(huì)，更能承托小孩的體重。⑤吸震、耐磨鞋底，提高鞋的緩沖作用及耐用程度。⑥中筒設(shè)計(jì)，進(jìn)一步穩(wěn)定足后跟，能更好地控制后足外翻的幅度。由于小孩的足部發(fā)育因人而異，建議在選鞋前應(yīng)作基本的足部檢查，按小孩的足部發(fā)育情況選擇相應(yīng)的鞋款。

　　如今的童鞋，往往缺乏堅(jiān)硬的后跟杯，難以穩(wěn)定后跟骨；缺乏充分的足弓承托，而且沒(méi)有定形的中底，不能承托起小孩的體重，使鞋身容易變形。長(zhǎng)時(shí)間穿著這樣的鞋，將為足部的發(fā)育帶來(lái)一定的負(fù)面影響，包括足弓容易進(jìn)一步下陷、后跟可能持續(xù)外翻、增加足部疲勞等。