專家簡(jiǎn)介: 徐素珍,原北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師;中國(guó)首位獲得拉瑪澤國(guó)際組織認(rèn)證的分娩導(dǎo)師,美國(guó)pat(爸媽作為寶寶啟蒙老師的家庭輔導(dǎo)計(jì)劃)愛(ài)嬰導(dǎo)師。多家母嬰媒體專欄作家、中央電視臺(tái)《寶寶一家親》專家、新浪親子中心特聘專家、爸媽在線母嬰研究中心專家。著有《徐素珍育嬰寶典》系列圖書。
在北京市婦產(chǎn)醫(yī)院從事醫(yī)療和護(hù)理教學(xué)工作二十多年里,一直堅(jiān)持在醫(yī)療護(hù)理工作第一線,接觸數(shù)以萬(wàn)計(jì)的孕產(chǎn)婦和新生兒。長(zhǎng)期從事嬰幼兒的喂養(yǎng)、護(hù)理、潛能開(kāi)發(fā)研究和親子教育,致力于將國(guó)際先進(jìn)育兒理念與中國(guó)實(shí)情結(jié)合,入戶家庭進(jìn)行“一對(duì)一”育兒咨詢和指導(dǎo)。
以前有在報(bào)紙上看到這樣一則新聞,讓我著實(shí)驚訝:爸媽為讓寶寶早說(shuō)話割掉了嬰兒的舌系帶!我真的為這些愚昧的爸媽和爺爺奶奶們感到痛心,也為被“慘遭”割舌的的寶寶們感到心疼。報(bào)道上說(shuō):某市兒童醫(yī)院兒保科主任醫(yī)師經(jīng)常聽(tīng)到爸媽這樣抱怨說(shuō):“寶寶舌下那根筋已經(jīng)剪掉了,怎么還不會(huì)說(shuō)話???真是把我們急死了!” “由于語(yǔ)言功能發(fā)育遲緩,很多爸媽帶著寶寶來(lái)就診,我們發(fā)現(xiàn),在這些寶寶中間,已經(jīng)有30%割過(guò)舌系帶,但仍然不會(huì)說(shuō)話或者說(shuō)話遲。”很多爸媽都把寶寶不說(shuō)話或者說(shuō)話遲的原因,歸咎于舌系帶太短。
認(rèn)識(shí) “舌系帶”
舌系帶,即俗語(yǔ)說(shuō)的舌根,它位于舌頭的下方,口腔的底部。胚胎發(fā)育時(shí)期,舌頭是黏著于口腔底部的,隨著胎兒日臻成熟,粘連的胚胎期細(xì)胞逐漸被吸收,使舌頭前端能逐漸脫離口腔底部并自由移動(dòng)。
出生時(shí),百分之九十以上的新生兒就擁有了一個(gè)前端圓鈍,形似湯匙,并能前后上下自由移動(dòng)的舌頭。嬰兒借此器官來(lái)完成早期的吸奶及吞咽工作,這也是該時(shí)期舌頭最重要的功能。此后,隨著年歲的增長(zhǎng),下頜牙齒相繼萌出,舌頭的前端就會(huì)再延長(zhǎng)些,從而變成圓尖形,與此同時(shí),舌系帶亦會(huì)再退縮,使舌頭的靈活度增加,為寶寶咿呀學(xué)語(yǔ)做好充分的準(zhǔn)備。正常的舌系帶不但使舌頭靈活地伸出口外,并能舔到口和鼻之間的人中穴;當(dāng)舌上卷時(shí)能舔到上前牙齦及硬腭中部。在這個(gè)過(guò)程中,若舌系帶退縮過(guò)度,就會(huì)出現(xiàn)所謂的舌根過(guò)短。
如何發(fā)現(xiàn)寶寶是否存在舌系帶過(guò)短的現(xiàn)象呢?
1、如果舌系帶太短會(huì)使舌變寬變短,舌尖不能上翹;
2、用力伸舌時(shí)舌尖后縮使舌成W形,因?yàn)樯嘞祹Ц皆谙骂M骨的牙槽脊上使舌不能運(yùn)動(dòng)自如。
3、嬰兒時(shí)吸吮受限制,表現(xiàn)吸奶無(wú)力,吸不到足夠奶水;
4、發(fā)音吐字及咀嚼不暢甚至牙齒發(fā)育都受影響。舌系帶過(guò)短時(shí)幼兒卷舌音及腭舌音吐字不清,叫叔叔為嘟嘟,叫姥姥為咬咬。
細(xì)心的媽媽不妨再觀察一下,假若寶寶的舌頭可以舔到嘴唇,并且能從外面看得到的,這種舌頭就已具備發(fā)出各種正常語(yǔ)音的條件了,舌系帶決不是發(fā)音不準(zhǔn)的罪魁禍?zhǔn)?。也就是說(shuō),剪舌根并不能解決講話不清楚的問(wèn)題。
但對(duì)于那些舌系帶過(guò)短,導(dǎo)致舌頭無(wú)法靈活運(yùn)動(dòng),并且程度較為嚴(yán)重者,就必須手術(shù)治療了。但是盡管爸媽認(rèn)為“剪舌根”只是一項(xiàng)操作簡(jiǎn)單的小手術(shù),但爸媽在考慮給小孩“剪舌根”前,還是應(yīng)到??漆t(yī)生處仔細(xì)檢查,判斷清楚后再進(jìn)行。
舌系帶過(guò)短真的不會(huì)講話嗎?
事實(shí)并非前面那些愚昧的爸媽那樣認(rèn)為的。因?yàn)橹v話的功能不受舌系帶影響,說(shuō)話的功能與大腦、聽(tīng)覺(jué)、模仿、訓(xùn)練、學(xué)習(xí)的環(huán)境、模仿的對(duì)象、聲帶的結(jié)構(gòu)等等有關(guān)系。
何況剪了舌系帶并沒(méi)有比較會(huì)講話。在報(bào)紙中提到的18個(gè)月大的輝輝(化名),因?yàn)槟棠痰膱?jiān)持:“一定是因?yàn)樯嘞履歉顩](méi)有剪掉!”而被割掉了舌下的那根筋。剛做完手術(shù)那幾天,由于傷口比較疼,輝輝經(jīng)??摁[,也不吃飯,奶瓶放到嘴里就哭。幾天下來(lái),寶寶瘦了一大圈。但讓人郁悶的是,兩個(gè)月過(guò)去了,輝輝依然沒(méi)有開(kāi)口說(shuō)話。“我們老家一直是這樣做的,現(xiàn)在怎么就不靈了呢?”這下,奶奶也沒(méi)了主意。
其實(shí),寶寶說(shuō)話遲并不一定是有語(yǔ)言功能障礙;而且語(yǔ)言功能障礙有多種原因,不完全是與舌系帶過(guò)短有關(guān)。
什么原因會(huì)導(dǎo)致寶寶語(yǔ)言功能障礙呢?
很多爸媽可能都會(huì)覺(jué)得寶寶初學(xué)說(shuō)話時(shí),總有點(diǎn)發(fā)音不清,不免為此擔(dān)憂。
一方面,大多數(shù)寶寶的發(fā)音不清屬于暫時(shí)現(xiàn)象,是嬰幼兒期小兒大腦語(yǔ)言中樞和發(fā)音器官尚不成熟的表現(xiàn)。小兒的語(yǔ)言發(fā)育年齡大體一致(一般小兒一歲左右開(kāi)始會(huì)說(shuō)單詞),也存在一定的個(gè)體差異。小兒的發(fā)音準(zhǔn)確程度也因人而異,隨著年齡的增長(zhǎng),一般都會(huì)逐步得到改善。對(duì)于這種情況,爸媽不必過(guò)分擔(dān)心。
另一方面要注意的是,一些病理因素也的確會(huì)引起發(fā)音不清,這包括發(fā)音器官的發(fā)育異常及一些神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。
某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病,比如聽(tīng)神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)或舌下神經(jīng)病變導(dǎo)致的聽(tīng)覺(jué)器官疾病、發(fā)聲器官運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)或大腦發(fā)育障礙等,也可能造成小兒的發(fā)音不清,但這類情況往往伴有疾病的其他相關(guān)表現(xiàn),臨床上較為少見(jiàn)。
發(fā)音器官的發(fā)育異常見(jiàn)于舌系帶過(guò)短、腭裂、唇裂及鼻部、喉部疾病等,其中以舌系帶過(guò)短最為常見(jiàn)。
如何幫助說(shuō)話遲的寶寶練習(xí)說(shuō)話呢?
如果是大腦的調(diào)控中樞協(xié)調(diào)有問(wèn)題、聽(tīng)覺(jué)有障礙的小寶寶、沒(méi)有足夠適當(dāng)聲音的刺激,或示范性的表達(dá)可資仿效的小寶寶,可能無(wú)法開(kāi)口講出或表達(dá)自我、合于大人認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)的語(yǔ)詞。因此,除了先天性器官功能的障礙之外,家里沒(méi)有小孩、或者其他小寶寶與他年齡差距不適當(dāng)、太少讓小寶寶看電視或聽(tīng)故事廣播、經(jīng)常關(guān)在家里,少與外界接觸的小寶寶,講話、語(yǔ)言的功能發(fā)展會(huì)較延緩。
一般而言,聽(tīng)力正常、發(fā)音相關(guān)部位的結(jié)構(gòu)功能正常、腦部發(fā)育正常的小寶寶,只要多和大他三至五歲的小寶寶們接觸,或者多讓他看看兒童電視節(jié)目、聽(tīng)內(nèi)容簡(jiǎn)單的、循序漸進(jìn)的兒童故事,大多都會(huì)講話。
其實(shí),被割舌的寶寶要想快快說(shuō)話,爸媽還是按照以上的方法幫助他們吧。