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別把寶貝補(bǔ)大發(fā)了

  都萍,兒科教授 、主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,任廣州市婦女兒童醫(yī)療中心、廣州市兒童醫(yī)院兒童保健科主任,中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣東省兒科分會(huì)兒保學(xué)組副組長(zhǎng),廣東省健康促進(jìn)委員會(huì)委員。主要從事兒童營(yíng)養(yǎng)、生長(zhǎng)發(fā)育、兒童行為偏差、早期兒童發(fā)展的工作與研究。

  現(xiàn)在的媽媽生怕寶寶營(yíng)養(yǎng)不良,使勁給寶寶補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。是不是營(yíng)養(yǎng)越多越好呢?答案當(dāng)然是否定的。盡管嬰幼兒容易發(fā)生鈣、鐵、鋅等微量元素和維生素A、B、C、D等的缺乏,但補(bǔ)充過(guò)量也會(huì)對(duì)人體有一些害處。
 
   鋅 Zn
   鋅是人體必不可少的微量元素,媽媽們?cè)絹?lái)越關(guān)注鋅元素在寶寶生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的重要性,也越來(lái)越重視鋅的補(bǔ)充,但鋅在人體內(nèi)是一種含量很少的微量元素,補(bǔ)充過(guò)多,對(duì)人體是不利的。
   健康的人體對(duì)鋅的推薦攝入量,0~6個(gè)月1.5毫克/天,7個(gè)月~1歲8毫克/天,1~3歲9毫克/天,4~16歲12毫克/天。動(dòng)物性食物不僅含鋅豐富而且利用率較高,堅(jiān)果類(核桃、板栗、花生等)含鋅也較高,植物性食物含鋅量低,利用率亦低。當(dāng)寶寶進(jìn)食動(dòng)物性食物及堅(jiān)果類食物少,或經(jīng)常感染、腹瀉,出汗多就容易發(fā)生鋅缺乏,只有寶寶體內(nèi)缺鋅時(shí)才能補(bǔ)充鋅制劑。而且鋅制劑的劑量與療程都是有要求的,因此,是否需要服用鋅制劑以及怎樣補(bǔ)充,都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。家長(zhǎng)不應(yīng)自行盲目補(bǔ)充鋅制劑。當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑超量時(shí),會(huì)干擾其他營(yíng)養(yǎng)素如鐵的吸收和代謝,過(guò)大量時(shí)可以出現(xiàn)惡心、嘔吐等中毒癥狀。
 
   鐵 Fe
   嬰兒出生6個(gè)月之后,母乳中鐵營(yíng)養(yǎng)消耗殆盡,如果不及時(shí)補(bǔ)鐵,很容易發(fā)生缺鐵,進(jìn)而導(dǎo)致貧血,甚至影響智力發(fā)育。但家長(zhǎng)不宜擅自購(gòu)買補(bǔ)血鐵劑給兒童食用,如有貧血應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生診治,嚴(yán)格遵照醫(yī)囑合理用藥,最好通過(guò)合理調(diào)整飲食使貧血得以康復(fù)。
   父母為兒童選用鐵強(qiáng)化食品應(yīng)慎重。一般說(shuō)來(lái),市場(chǎng)上的鐵強(qiáng)化食品主要包括兩類:一類是按嬰兒食品國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)化的,每100克含鐵6~10毫克;另一種屬于特殊的鐵強(qiáng)化食品,每100克含鐵高達(dá)40毫克。后者不宜作為嬰幼兒主食長(zhǎng)期服用,以防造成兒童體內(nèi)含鐵量過(guò)多,使鐵、鋅、銅等微量元素代謝在體內(nèi)失去平衡,導(dǎo)致嬰幼兒食欲不振、厭食、生長(zhǎng)發(fā)育延緩、血壓低、膽固醇異常從而增加誘發(fā)心臟病的危險(xiǎn)。因此,父母應(yīng)看清包裝上標(biāo)明的強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)素與強(qiáng)化量后再?zèng)Q定是否選用。對(duì)于出生后1周至3個(gè)月的嬰兒不必補(bǔ)鐵。由于嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育,血紅蛋白暫時(shí)低于正常水平,而出現(xiàn)生理性貧血,不需要特殊補(bǔ)鐵治療。此外,兒童不宜同時(shí)食用兩種不同的鐵強(qiáng)化食品,以防攝入鐵元素過(guò)量。鐵過(guò)量吸收以后,還會(huì)通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)心、肝、肺等重要器官,并沉積于這些器官?gòu)亩斐蛇@些器官功能損害。
   在服用補(bǔ)鐵制劑過(guò)程中還需要注意以下問(wèn)題:要飯后服用補(bǔ)鐵制劑,補(bǔ)鐵制劑應(yīng)選擇對(duì)人體腸胃刺激小、吸收好、口感好的產(chǎn)品為佳;忌牛奶與鐵劑同時(shí)服用;要多吃蔬菜和水果,因?yàn)槭卟怂懈缓S生素C、檸檬酸及蘋果酸,這類有機(jī)酸可與鐵形成絡(luò)合物,從而增加鐵在腸道內(nèi)的溶解度,有利于鐵的吸收;多食用含鐵豐富的食物,如木耳、海帶、豬肝、肉類、豆類、蛋類等。
 
   鈣 Ca
   鈣是人體內(nèi)重要的元素,是構(gòu)成骨骼和牙齒的重要成分,也是維持神經(jīng)、肌肉興奮的重要物質(zhì)。補(bǔ)充鈣劑已經(jīng)成為媽媽們給寶寶增加鈣營(yíng)養(yǎng)的常見(jiàn)方法。是否寶寶都需要補(bǔ)鈣,是否補(bǔ)充鈣劑越多越好?實(shí)際上補(bǔ)充鈣劑應(yīng)該在以下情況下進(jìn)行,當(dāng)食物中鈣供給不足、體內(nèi)鈣丟失及佝僂病時(shí)需要補(bǔ)充鈣劑,而且,補(bǔ)充鈣劑是補(bǔ)充食物中不足的部分,或用于治療,并非多多宜善。補(bǔ)充鈣劑過(guò)多會(huì)干擾其他營(yíng)養(yǎng)素如鋅、鐵的吸收,增加便秘的發(fā)生率。所以,補(bǔ)充鈣劑要適量,避免過(guò)量服用。在日常膳食中,乳類含鈣量高,易吸收,是寶寶膳食鈣的良好來(lái)源,此外,豆制品含鈣量也比較高,保證寶寶攝入一定量的奶是提供鈣的最好方法。當(dāng)需要補(bǔ)充鈣劑時(shí),也要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,選擇適合寶寶年齡和身體特點(diǎn)的鈣劑以及劑量和療程。
 
   維生素Vitamin
   大多數(shù)維生素不能在體內(nèi)合成,也不能大量?jī)?chǔ)存于身體中,所以必須經(jīng)常由食物供給,人體需要量(僅以毫克或微克計(jì))很少,但對(duì)身體的功能有十分重要的作用,不同的維生素來(lái)自不同的食物,在日常飲食中要吃多種多樣的食物,尤其是蔬菜與水果,才可以獲得較充足的各種維生素。盡管維生素對(duì)寶寶的健康成長(zhǎng)有重要作用,但過(guò)量使用也會(huì)危害身體健康。所以,補(bǔ)充維生素要適量,對(duì)補(bǔ)充脂溶性維生素(維生素A、D、E、K)更要謹(jǐn)慎。
 
  
   蔬果 Vegetable&Fruit
  提到蔬菜和水果,家長(zhǎng)會(huì)認(rèn)為這是健康食品,孩子吃得越多越好。但某些蔬菜、水果進(jìn)食過(guò)多也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。一位3歲寶寶被父母帶到醫(yī)院檢查,因?yàn)閷殞毱つw變黃,經(jīng)過(guò)檢查身體一切正常,醫(yī)生告訴寶寶的父母,這是胡蘿卜素血癥,是由于進(jìn)食富含胡蘿卜素的食物(如胡蘿卜、南瓜、桔子等)過(guò)多,使大量胡蘿卜素在身體內(nèi)不能轉(zhuǎn)化,使胡蘿卜素水平升高而沉積在皮膚,出現(xiàn)皮膚黃染,但眼睛鞏膜沒(méi)有黃染。遇到這種情況,停止大量食入這些食物,2~6周內(nèi)皮膚黃染會(huì)逐漸消退。此外,果汁也被家長(zhǎng)認(rèn)為是一種健康食品,多飲果汁對(duì)健康有利,但研究表明,小寶寶過(guò)量飲用,會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良。因?yàn)?,果汁喝多了,母乳或配方奶的攝入量也就自然減少了。而果汁所包含的營(yíng)養(yǎng)比母乳或配方奶相差很遠(yuǎn)。過(guò)量攝入果汁會(huì)因消化不良而引起腹脹或腹瀉,嚴(yán)重者可引起低鈉血癥和腦水腫,所以一歲之內(nèi)的寶寶每日果汁的量要少于100毫升。而且不主張過(guò)早添加果汁,尤其是容易引起過(guò)敏的水果汁。

 

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《母嬰世界》雜志介紹

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