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　　無(wú)論選擇順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)，孕期的媽咪們對(duì)分娩都充滿(mǎn)著莫名的擔(dān)心和恐懼感。其實(shí)，如果讓她們?cè)敿?xì)了解分娩全程，學(xué)習(xí)各個(gè)階段有效減輕陣痛的呼吸法，可以大大緩解她們對(duì)分娩的擔(dān)心或恐懼。
 
　　順產(chǎn)全程

　　1．第一產(chǎn)程，即宮口擴(kuò)張期

　　指從規(guī)律宮縮開(kāi)始到宮口開(kāi)全的過(guò)程。初產(chǎn)婦約12~16小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦約6~8小時(shí)。此期子宮有規(guī)律地收縮，宮口逐漸擴(kuò)張，產(chǎn)婦常有腰酸及腹部下墜感。

　　第一產(chǎn)程中，產(chǎn)婦應(yīng)注意休息，可以少量多吃一些易于消化而營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。宮口開(kāi)大3厘米之前，可在待產(chǎn)室隨便走走，宮口開(kāi)大3厘米之后，可側(cè)臥于床上左側(cè)，以免膨大的子宮壓迫下腔靜脈，影響胎盤(pán)的血液供應(yīng)。

　　減輕陣痛的呼吸法：嘻嘻輕淺呼吸法

　　當(dāng)宮頸開(kāi)至3～7厘米、子宮的收縮變得更加頻繁、每2～4分鐘就會(huì)收縮一次、每次持續(xù)約45～60秒時(shí)，孕媽咪用嘴吸入一小口空氣，保持輕淺呼吸，讓吸入及吐出的氣量相等，呼吸完全用嘴呼吸，保持呼吸高位在喉嚨，就像發(fā)出“嘻嘻”的聲音。

　　2．第二產(chǎn)程，即胎兒娩出期

　　指從宮口開(kāi)全到胎兒娩出的過(guò)程。初產(chǎn)婦一般1~2小時(shí)，此期宮口已開(kāi)全，胎膜已破，宮縮持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)達(dá)50秒至1分鐘，間歇l~2分鐘，再次宮縮時(shí)出現(xiàn)排便感。

　　減輕陣痛的呼吸法：哈氣運(yùn)動(dòng)

　　進(jìn)入第二產(chǎn)程的最后階段，孕媽咪想用力將嬰兒從產(chǎn)道送出，但是此時(shí)醫(yī)生要求不要用力，以免發(fā)生陰道撕裂，等待寶寶自己擠出來(lái)，孕媽咪此時(shí)就可以用哈氣法呼吸。

　　陣痛開(kāi)始，孕媽咪先深吸一口氣，接著短而有力地哈氣，如淺吐1、2、3、4，接著大大地吐出所有的“氣”，就像在吹一樣很費(fèi)勁的東西。

　　3．第三產(chǎn)程，即胎盤(pán)娩出期

　　指胎兒娩出到胎盤(pán)排出的過(guò)程。一般不超過(guò)30分鐘。胎兒娩出后，宮縮暫時(shí)停止，不久又重新開(kāi)始促使胎盤(pán)排出，此時(shí)產(chǎn)婦只需稍加腹壓即可。

　　胎盤(pán)娩出后，產(chǎn)婦可放松休息，接生人員必須檢查胎盤(pán)胎膜是否完整，產(chǎn)道有無(wú)裂傷，并進(jìn)行相應(yīng)的處理。此時(shí)便完成了分娩的全過(guò)程。

　　減輕陣痛的呼吸法：用力推

　　此時(shí)宮頸全開(kāi)了，助產(chǎn)師也要求產(chǎn)婦在即將看到嬰兒頭部時(shí)，用力將嬰兒娩出。孕媽咪此時(shí)要長(zhǎng)長(zhǎng)吸一口氣，然后憋氣，馬上用力。

　　孕媽咪下巴前縮，略抬頭，用力使肺部的空氣壓向下腹部，完全放松骨盆肌肉。需要換氣時(shí)，保持原有姿勢(shì)，馬上把氣呼出，同時(shí)馬上吸滿(mǎn)一口氣，繼續(xù)憋氣和用力，直到寶寶娩出。當(dāng)胎頭已娩出產(chǎn)道時(shí)，孕媽咪可使用短促的呼吸來(lái)減緩疼痛。
 
　　特別叮嚀

　　分娩后的兩小時(shí)內(nèi)一定要排尿。長(zhǎng)時(shí)間憋尿，可影響子宮收縮，若壓迫膀胱、尿道口，易發(fā)生排尿困難，引起尿潴留。順產(chǎn)分娩非常消耗體力，再加上會(huì)陰部切口疼痛，產(chǎn)婦感覺(jué)不到尿意，因此，無(wú)論有無(wú)尿意都應(yīng)在分娩后2小時(shí)內(nèi)排尿。

　　若產(chǎn)婦出現(xiàn)尿潴留，可用熱毛巾、熱水袋按摩下腹部，或者聽(tīng)流水聲誘導(dǎo)排尿。
 
　　剖宮產(chǎn)全程

　　1．術(shù)前檢查

　　術(shù)前要做一系列檢查，包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現(xiàn)在體檢結(jié)果、血型、肝功能、HIV病毒（艾滋?。?、丙肝、梅毒，以確定孕婦和胎兒的健康狀況。

　　2．手術(shù)準(zhǔn)備

　　住院時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)胎兒情況決定，按約定時(shí)間在手術(shù)前一天住院，以接受手術(shù)前的準(zhǔn)備。手術(shù)前夜晚餐要清淡，午夜12點(diǎn)以后不要再吃東西，以保證腸道清潔，減少術(shù)中感染。術(shù)前測(cè)生命體征，聽(tīng)胎心，胎心在120～160次/分為正常。確認(rèn)身上沒(méi)有飾品，備皮、取血、插尿管，送進(jìn)手術(shù)室。

　　3．消毒麻醉消毒

　　麻醉范圍從胸骨以下到大腿上1/3處。選擇硬膜外麻醉，麻醉師通常都會(huì)在腰椎第3～4節(jié)之間，輕輕插入一根硬膜外管。藥物經(jīng)過(guò)管子緩慢釋放，使孕媽咪的痛覺(jué)消失但仍保持清醒狀態(tài)。　　

　　4．手術(shù)開(kāi)始

　　醫(yī)生會(huì)在下腹壁下垂的皺褶處，做一個(gè)15～20厘米的橫切口（縱切口只在緊急時(shí)使用）。第二個(gè)切口會(huì)在子宮下段，這樣可以減少對(duì)子宮體的損害，減少再妊娠的危險(xiǎn)。羊膜打開(kāi)后，胎兒和胎盤(pán)就可以取出來(lái)了。有時(shí)醫(yī)生為了幫助胎兒娩出，還會(huì)用手掌壓迫產(chǎn)婦的宮底。

　　5．新生兒處理

　　將新生兒擦干，吸出口鼻中的黏液。兒科醫(yī)生會(huì)給他查體，做出評(píng)估生存能力的apgar評(píng)分，包括心跳、呼吸、反射、肌張力、膚色。量體重、身長(zhǎng)、頭圍，按下新生兒的第一個(gè)腳印，就可以抱給他的父母了。

　　6．手術(shù)結(jié)束

　　給產(chǎn)婦做子宮和皮膚的逐層縫合，傷口皮膚對(duì)合后做包埋縫合，縫線(xiàn)成分人體可以吸收，從外表看來(lái)只是一道細(xì)線(xiàn)。傷口大約五六天后可以愈合，如果不是瘢痕體質(zhì)，以后傷疤就像皮膚的一道皺褶。
 
　　特別叮嚀

　　分娩后，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采取側(cè)臥位，使身體和床成20℃～30℃，這個(gè)姿勢(shì)可以減輕對(duì)切口的震動(dòng)和牽拉痛。產(chǎn)后大約3、4個(gè)小時(shí)后知覺(jué)就恢復(fù)了，可以練習(xí)翻身、坐起，24小時(shí)后拔掉導(dǎo)尿管，下床慢慢活動(dòng)。

　　術(shù)后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食，以后逐步增加食量。

　　術(shù)后5、6天可以出院，陰道出血量比自然分娩多1～3倍，如果有不適，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。