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　　Key Word刀疤痛

　　Q:我是去年剖宮產(chǎn)的，可右邊刀口附近好像一直都有些隱隱疼，月經(jīng)期間會(huì)加重疼痛，抱寶貝多時(shí)右邊刀口附近有拉扯的疼痛感，最近到醫(yī)院做B超，查出盆腔積液，其他方面都正常！請(qǐng)問這是什么原因，是內(nèi)膜異位癥嗎，還是有粘連？

　　A:疤痕增生期大約持續(xù)3-6個(gè)月左右，纖維組織增生逐漸停止，疤痕也逐漸變平變軟。顏色變成暗褐色，這時(shí)疤痕就會(huì)出現(xiàn)痛癢，尤以刺癢最為明顯，特別是在大量出汗或天氣變化時(shí)常常感到刺癢得到非抓破疤痕表皮見血才肯罷休的程度。

　　人身體出汗時(shí)疤痕被汗液浸濕，汗液中的鹽分會(huì)刺激疤痕內(nèi)部的神經(jīng)末梢，于是就產(chǎn)生了疼痛和奇癢。

　　當(dāng)天氣變化時(shí)由于冷熱溫差和干濕的變化比平時(shí)強(qiáng)烈得多，疤痕內(nèi)的神經(jīng)末梢能敏感地測(cè)出這種變化，并以癢和疼為信號(hào)。

　　根據(jù)你的描述判斷，不是內(nèi)膜異位癥或粘連，你可以涂抹一些外用藥如膚輕松、去炎松、地塞米松等用于止癢。飲食上多吃水果、雞蛋、瘦肉、肉皮等富含維生素C、維生素E以及人體必需氨基酸的食物。這些食物能夠促進(jìn)血液循環(huán)，改善表皮代謝功能。切忌吃辣椒、蔥、蒜等激性食物。隨著時(shí)間的推移這種不適感會(huì)逐漸淡化并最終消失。請(qǐng)你平時(shí)多休息，不提重物，盡量避免因?yàn)橛昧Χ鵂砍秱凇?/p>

　　Key Word惡露

　　Q:我順產(chǎn)到現(xiàn)在滿月了，但惡露一直沒有干凈。月中后惡露顏色大多呈淡褐色，量少。有時(shí)一整天都沒有，我以為要干凈了，結(jié)果還是斷斷續(xù)續(xù)。這兩天又有少許血色惡露，不知道是否正常？像我這樣還有多久能干凈？該注意些什么？

　　A:寶貝出生后，胎盤也隨之娩出。之后，陰道會(huì)排出一些棕紅色的液體，其中含有血液、壞死的蛻膜組織、細(xì)菌及黏液等，醫(yī)學(xué)上稱為“惡露”。
產(chǎn)后3-4天為血性惡露，量多，顏色棕紅，含有大量血液、小血塊、壞死的蛻膜組織。4-6天為漿液性惡露，其色轉(zhuǎn)淡，內(nèi)含血液越來越少。7-10天之后為白
色惡露，內(nèi)含大量白血球、蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。

　　正常惡露有血腥味，不臭。如果惡露有臭味，或紅色惡露、白色惡露過多及持續(xù)時(shí)間過長，反反復(fù)復(fù)，那就說明惡露異常。惡露異常多是某些疾病的表現(xiàn)，以產(chǎn)褥期出血和感染最為常見。

　　產(chǎn)后惡露一般持續(xù)為4-6周。剛滿月還沒干凈屬于正常范圍，若子宮復(fù)舊不好、胎膜胎盤殘留及合并感染時(shí)，惡露持續(xù)時(shí)間會(huì)長并有臭味，這方面需要自己關(guān)注并及時(shí)就醫(yī)。另外平時(shí)注意休息，精神放松，不要過度勞累，注意會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生。

　　Key Word乳頭皸裂

　　Q:我生寶貝后，一直漏奶，就用棉質(zhì)的布?jí)|著乳房，最近幾天發(fā)現(xiàn)乳頭上開始有紅的了，兩邊都是這樣，特別的疼，怎么才能不疼？

　　A: 你的情況可能是乳頭皸裂。出現(xiàn)乳房疼痛、乳頭皸裂是因?yàn)閷氊愒谖边^程中，嘴部作用力錯(cuò)誤地集中在媽咪乳頭上(應(yīng)該集中在乳竇上)，由于乳頭本身并不能刺激乳腺泌乳(乳頭只起噴乳作用)，加上寶貝吸奶力極大，長期吸吮就會(huì)出現(xiàn)“干吸”現(xiàn)象，從而導(dǎo)致乳房疼痛和乳頭皸裂。

　　因此，首先要學(xué)會(huì)用正確的姿勢(shì)哺乳，讓寶貝含住整個(gè)乳暈而不僅僅只是乳頭，這樣會(huì)減少寶貝吃奶時(shí)對(duì)乳頭的拉扯。只要媽咪能在醫(yī)生的指導(dǎo)下，以正確的方式喂奶，乳房是不會(huì)受到傷害的。

　　乳頭皸裂可以嘗試以下的方法治療。用一玻璃罩橡皮乳并沒有罩住乳頭，或用消毒紗布包住乳頭使勿觸碰，以減輕疼痛。哺乳前后用溫開水清洗乳頭乳暈，哺乳后裂口處在醫(yī)生指導(dǎo)下涂用藥膏。對(duì)傷口愈合最好的是紅霉素軟膏，但要注意及時(shí)洗掉以免讓寶貝吃到，也可以抹些兒童魚肝油，對(duì)媽咪和寶貝都沒什么傷害。

　　平時(shí)媽咪要做好乳房的清潔工作，經(jīng)常擦洗、按摩乳頭，以增強(qiáng)乳頭皮膚的耐磨力，使哺乳時(shí)不易被寶貝咬破。要養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣、定時(shí)哺乳。哺乳時(shí)間不要過長，每次10-15分鐘，每3-4小時(shí)1次。

　　勤換內(nèi)衣，使內(nèi)衣保持干燥。乳頭皸裂嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)暫停哺乳，將乳汁用手?jǐn)D出再喂寶貝，以減輕炎癥發(fā)展，促進(jìn)皸裂愈合，待皸裂愈合后再哺乳。

　　Key Word關(guān)節(jié)痛

　　Q;我生完寶貝35天，現(xiàn)在腿關(guān)節(jié)有點(diǎn)疼，這是不是月子病呢？我可以貼膏藥嗎？目前是母乳喂養(yǎng)，我擔(dān)心膏藥會(huì)通過血液到達(dá)乳汁，寶貝吃了會(huì)不好，該怎么辦，怎么才能緩解這種疼？

　　A:媽咪在產(chǎn)褥期內(nèi)，出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)酸痛、麻木等，稱“產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛”。亦稱“產(chǎn)后身痛”或“產(chǎn)后痛風(fēng)”，俗稱“產(chǎn)后風(fēng)”。若痹阻日久，遷延至產(chǎn)褥期以后，當(dāng)屬“痹證”。本病特點(diǎn)是產(chǎn)后肢體酸痛、麻木等，局部無紅、腫、灼熱，臨床上應(yīng)與風(fēng)濕熱相鑒別。

　　中醫(yī)認(rèn)為本病因產(chǎn)后氣血俱虛所致，雖夾外邪，但治療當(dāng)以調(diào)理氣血為主，包括風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)痛。鑒別診斷應(yīng)與痹證鑒別，本病外感型與痹證的發(fā)病機(jī)理相同，臨床癥狀亦類似，但本病只發(fā)生于產(chǎn)褥期，與產(chǎn)褥生理有關(guān)。而痹證則任何時(shí)候均可發(fā)病。若本病日久不愈，遷延至產(chǎn)褥期后，則不屬本病，當(dāng)屬“痹證”論治。

　　辨證重在辨其疼痛的性質(zhì)。肢體酸痛、麻木者，多屬虛癥；疼痛按之加重者，多為淤證；疼痛游走不定者，為風(fēng)；冷痛喜熱敷而痛減者，多寒；腫痛灼熱者，為熱。重著而痛者，多濕。

　　產(chǎn)后身痛治療與一般風(fēng)濕身痛不同，重在養(yǎng)血益氣為主，兼祛外邪。因媽咪體質(zhì)差異、病情的輕重、治療調(diào)理是否得當(dāng)有關(guān)，若能及時(shí)治療，大多可以治愈，預(yù)后亦佳。如果失治、誤治，日久不愈，正氣愈虛，經(jīng)脈氣血淤阻愈甚。轉(zhuǎn)虛實(shí)夾雜之證，可致關(guān)節(jié)腫脹不消、屈伸不利僵硬變形，甚則肌肉萎縮、筋脈拘緊，可致痿痹殘疾。

　　目前可以貼膏藥進(jìn)行緩解，也可以進(jìn)行一些中藥熏蒸，膏藥不會(huì)對(duì)乳汁產(chǎn)生影響，寶貝可以繼續(xù)吃母乳。建議避免勞累、注意休息、減少工作量，因?yàn)榧∪鈩趽p可致使疼痛發(fā)生。

　　Key Word產(chǎn)后腰酸

　　Q:我是去年剖宮產(chǎn)生的寶貝，自從生完寶貝后，現(xiàn)在每次來月經(jīng)都會(huì)感覺腰特別酸，這是生寶貝之前從來沒有的，請(qǐng)問這個(gè)毛病會(huì)不會(huì)一直伴隨我？有什么方法可以減輕腰酸的感覺嗎？

　　A:具體要看是什么原因引起的腰酸，一般來說常見的有盆腔淤血綜合征，可能出現(xiàn)腰酸，甚至腰痛。或者有盆腔慢性炎癥充血的，以及盆腔內(nèi)膜異位癥等，都是有可能引起該癥狀的。所以最好到醫(yī)院檢查一下，排除器質(zhì)性疾病。

　　媽咪的腰背部疼痛其實(shí)是從孕期就開始的。為了適應(yīng)不斷增加的體重，以及逐漸隆起的腹部，孕媽咪的脊柱會(huì)發(fā)生生理性彎曲，腰部向前突，從而造成腰部的負(fù)荷過大。妊娠后分泌的“松弛素”會(huì)使支撐關(guān)節(jié)之間的韌帶變得松弛，這些都會(huì)增加腰部酸痛的風(fēng)險(xiǎn)。

　　如果是月子期間落下的毛病，可以通過中醫(yī)中藥來減輕痛苦。另外，采用正確的哺乳姿勢(shì)很重要，在給寶貝喂奶時(shí)，盡量尋求輕松、舒適的姿勢(shì)，不要讓背部感覺到拉緊或者壓迫。還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鈣片，只要及時(shí)治療是不會(huì)落下病根的。

　　Key Word痔瘡

　　Q:我在月子后得了痔瘡，每次便便都撕裂一樣的疼。不知道能用什么藥，目前我在母乳喂養(yǎng)寶貝，有沒有什么偏方?。?br />
　　A:產(chǎn)后得痔瘡多半是妊娠期痔瘡的遺留問題。懷孕后，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生多量性激素，由于受到這些激素的影響，胃腸道平滑肌的張力減退，蠕動(dòng)減少、減弱，使食物在胃里排空推遲，在腸里運(yùn)輸時(shí)間延長，導(dǎo)致糞便在結(jié)腸中潴留時(shí)間過長，水分減少，糞便變得干結(jié)，而易發(fā)生便秘，使排便時(shí)需要用力屏氣，加上增大的子宮對(duì)直腸的壓迫，盆腔靜脈回流不暢，發(fā)生痔瘡。分娩時(shí)，由于用力屏氣也可導(dǎo)致痔瘡的發(fā)生。

　　產(chǎn)后痔瘡首先要判斷是內(nèi)痔還是外痔，要是內(nèi)痔只能到醫(yī)院就醫(yī)。如果是外痔可以用馬應(yīng)龍痔瘡膏，它不會(huì)對(duì)哺乳期的媽咪和寶貝有任何影響，如果痔瘡?fù)钩龊芏?，可以用高錳酸鉀片坐浴幾次就不疼了，而且還能縮回去（產(chǎn)后半個(gè)月就可以坐浴）。

　　同時(shí)，媽咪要從飲食上調(diào)整，多喝水、多吃高纖維的蔬菜雜糧，坐月子時(shí)不能臥床不動(dòng)，應(yīng)該適當(dāng)下床活動(dòng)，加快腸道蠕動(dòng)，減少便秘的發(fā)生，如果大便干結(jié)就更容易加重病情。

　　Key Word產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)

　　Q:我是去年10月份實(shí)施的剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后第2個(gè)月來月經(jīng)，之后又過了2個(gè)月才來，再后面間隔的時(shí)間也都不一樣，想請(qǐng)問我的月經(jīng)周期能恢復(fù)到正常水平嗎？

　　A:產(chǎn)后由于內(nèi)分泌的改變，大多數(shù)媽咪卵巢不能立即恢復(fù)功能，因而在產(chǎn)后出現(xiàn)一個(gè)閉經(jīng)階段。有人認(rèn)為媽咪產(chǎn)后哺乳沒有排卵，不來月經(jīng)，這種說法不完全正確。一般媽咪產(chǎn)后不排卵的時(shí)間平均為70天，約40%的媽咪產(chǎn)后第一次排卵發(fā)生在月經(jīng)恢復(fù)以前。

　　產(chǎn)后多久恢復(fù)月經(jīng)，因個(gè)體的不同而有差異，一般多在產(chǎn)后6個(gè)月左右恢復(fù)。哺乳對(duì)部分人有推遲月經(jīng)恢復(fù)的作用。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在完全哺乳的媽咪中，約1/3的人在產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)月經(jīng)，最早在產(chǎn)后8周，但也有的媽咪在產(chǎn)后一年到一年半才恢復(fù)月經(jīng)，有的媽咪甚至在整個(gè)哺乳期都不來月經(jīng)。在產(chǎn)后不哺乳的媽咪中，約91%在產(chǎn)后兩個(gè)月內(nèi)恢復(fù)月經(jīng)，一般為產(chǎn)后6-8周，個(gè)別人在產(chǎn)后4-6周，其恢復(fù)排卵時(shí)間約在產(chǎn)后30-40天，部分未哺乳者的月經(jīng)恢復(fù)和第一次排卵時(shí)間與哺乳者相似。因此哺乳期也應(yīng)采取避孕措施。

　　另外，應(yīng)注意適當(dāng)?shù)男菹?，合理飲食以及預(yù)防感染的術(shù)后護(hù)理，建議中醫(yī)湯藥調(diào)理。

　　Key Word產(chǎn)后虛汗

　　Q:我在懷孕6個(gè)月左右就開始感覺出汗很厲害，現(xiàn)在剖宮產(chǎn)已經(jīng)26天，一直在出汗(不知道是不是虛汗)，請(qǐng)問有什么良方？

　　A:懷孕時(shí)，孕媽咪血容量和體液都會(huì)增加，但在分娩后，新媽咪不再需要如此多的循環(huán)血量，多余的體液必須排出體外，才能恢復(fù)機(jī)體原有的平衡狀態(tài)。因此，產(chǎn)后的頭幾天，新媽咪會(huì)排出大量的汗液，尤其是在睡眠和初醒時(shí)最多，稱為“褥汗”，這是生理過渡期的正?，F(xiàn)象，一般產(chǎn)后1周內(nèi)就會(huì)自行好轉(zhuǎn)。而你已經(jīng)是產(chǎn)后將近1個(gè)月了，出汗還是這么多，又很容易感冒，所以是不正常的。

　　產(chǎn)后虛汗分氣虛和陰虛兩種，你可以根據(jù)自己的情況選擇服用中成藥，如玉屏風(fēng)沖劑、補(bǔ)中益氣丸、人參養(yǎng)榮丸對(duì)調(diào)理氣虛的新媽咪比較適宜。而生脈飲和清身飲則適合陰虛的新媽咪服用。也可以使用外用止汗方，如牡蠣粉。使用方法如爽身粉，每天搽一次，可起到收斂止汗的作用。

　　另外，媽咪也可以通過食療來改善出虛汗的現(xiàn)象，少吃生瓜涼菜等寒涼的食物，可選取大棗、糯米、山藥、扁豆、蜂蜜、雞肉、羊肉、鯽魚、栗子等健脾溫中、益氣養(yǎng)血的食物。

　　Key Word尿潴留

　　Q:我是順產(chǎn)生的寶貝，產(chǎn)后第一次自己排尿的時(shí)候非常困難，很痛苦，以至于尿排不出，后來強(qiáng)迫自己排尿，量也很少，請(qǐng)問這是什么問題？

　　A:你這可能是得了尿潴留。防治尿潴留首先在生產(chǎn)過程中勿憋尿：在生產(chǎn)過程中，胎頭下降時(shí)會(huì)擠壓到膀胱，若膀胱太漲而造成控制膀胱的神經(jīng)麻或逼尿肌受損，便會(huì)無法自行解尿。因此生產(chǎn)過程中應(yīng)適時(shí)排空尿液，以避免出現(xiàn)產(chǎn)后尿潴留的情況。

　　若是產(chǎn)后6小時(shí)后仍未排尿，為防膀胱過度膨脹而影響正常張力，甚至造成泌尿系統(tǒng)感染，醫(yī)生是需要進(jìn)行誘尿的，讓控制括約肌的副交感神經(jīng)放松，以利于排尿。如果誘尿無法收到成效，則會(huì)進(jìn)行導(dǎo)尿。如媽咪仍無法自解小便，就要留置導(dǎo)尿管了。一般希望新媽咪于生產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)能自行解尿。

　　Key Word母乳&恢復(fù)排卵

　　Q:聽朋友說哺乳期如果來月經(jīng)的話，乳汁就已經(jīng)沒有營養(yǎng)了，甚至連奶粉都不如了，請(qǐng)問這個(gè)說法對(duì)不對(duì)呢？

　　A:首先要說的是，這個(gè)說法是不對(duì)的，是沒有科學(xué)依據(jù)的說法。母乳始終是周歲以內(nèi)寶貝最好的食物。

　　在分娩前，孕媽咪體內(nèi)的泌乳激素濃度雖然高，但是由于受到雌激素的影響，泌乳激素?zé)o法表現(xiàn)其作用。在胎盤娩出之后，泌乳激素的作用因體內(nèi)雌激素濃度驟減而加強(qiáng)。一般而言，泌乳激素在生產(chǎn)兩周后才會(huì)回復(fù)到孕前狀態(tài)。

　　在哺乳媽咪體內(nèi)，泌乳激素不但維持在高于孕前的狀態(tài)，而且還因受到寶貝吸吮的反應(yīng)而增加。哺乳性無月經(jīng)的低雌激素甚至可維持180天之久。因此只要有哺乳，新媽咪的月經(jīng)應(yīng)該不會(huì)太早來。當(dāng)然，不同人的差異性也很大，也有很多媽咪在哺乳期就來月經(jīng)了，這是正常的生理現(xiàn)象。

　　產(chǎn)后4個(gè)月內(nèi)的母乳質(zhì)量是最好的，月經(jīng)來潮后，乳汁質(zhì)量并不會(huì)變差，但有時(shí)會(huì)比較濃縮，部分媽咪乳汁的分泌會(huì)有所減少。出現(xiàn)這些情況主要是因?yàn)轶w內(nèi)催乳素水平的改變，但是由于乳汁的分泌很大程度上與寶貝的吸吮和媽咪的飲食密切相關(guān)，所以適當(dāng)增加寶貝每天的吸奶時(shí)間和次數(shù)，可達(dá)到促進(jìn)乳汁分泌的效果。

　　在月經(jīng)期應(yīng)多喝點(diǎn)湯水，這樣乳汁就不會(huì)太過濃稠；同時(shí)多吃些魚類、牛奶、禽肉等也能夠幫助母乳分泌。
另外月經(jīng)來之后卵巢也恢復(fù)了排卵，需要注意避孕。

　　Key Word乳腺小葉增生

　　Q:產(chǎn)后1年我被查出有小葉增生，經(jīng)過治療，略有控制，但每次例假周期前一周開始乳房就會(huì)明顯疼痛，最近半年已經(jīng)發(fā)展到不能碰的地步。只要例假開始第一天，疼痛馬上就會(huì)消失。想請(qǐng)問，有沒有什么辦法可以緩解？ 

　　A:引起乳腺小葉增生的原因很多，但主要與內(nèi)分泌失調(diào)或精神情志有密切關(guān)系。媽咪的乳腺受卵巢內(nèi)分泌所控制，一旦卵巢功能受到某種因素的影響，例如情緒不穩(wěn)、心情不舒、過度勞累、性生活不和諧、生活環(huán)境變遷，或者過食含有激素的滋補(bǔ)品和長期使用含有激素成分的化妝品等等，均可影響人體內(nèi)
雌孕激素分泌的比例失調(diào)或分泌節(jié)律紊亂而引起乳腺組織增生。

　　乳腺小葉增生在臨床上主要表現(xiàn)為：月經(jīng)來潮前5-7天，乳房脹滿疼痛，月經(jīng)來潮乳房脹痛緩解，乃至消失，待下次月經(jīng)來潮前又出現(xiàn)周期性的變化。首先到乳腺科就診排除乳腺器質(zhì)性疾病，若都正常，可以用相應(yīng)藥物治療。

　　另外，調(diào)理和保護(hù)肝腎脾胃功能對(duì)防治乳腺小葉增生有重要的促進(jìn)作用，具體應(yīng)做到性生活不宜過度，不可過于勞累，少吃刺激性油膩及難消化的食物，特別注重調(diào)節(jié)情緒，保持樂觀開朗、輕松愉快的心態(tài)。

　　Key Word產(chǎn)后陰道炎

　　Q:我是去年12月進(jìn)行的剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后行房時(shí)尿道會(huì)疼痛，特別是事后小便，更是刺痛，請(qǐng)問是什么原因呢？我該怎樣防治？

　　A:你的情況是得了陰道炎，是一種常見的婦科感染性疾病，陰道炎是不同病因引起的多種陰道黏膜炎性疾病的總稱。正常情況下，陰道分泌物呈酸性（宮頸管內(nèi)黏液栓則呈堿性），因而能抑制致病菌的活動(dòng)、繁殖和上行，炎癥一般不易出現(xiàn)。當(dāng)陰道分泌物酸堿度發(fā)生改變，或有特殊病原體侵入時(shí)，即可引起炎癥反應(yīng)。陰道炎常見的有霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎等。

　　滴蟲性陰道炎往往通過性生活傳播，如果有不潔的性生活史或性伴侶持續(xù)攜帶病原體，那么，患者很容易反復(fù)感染。服用大劑量的抗生素或患糖尿病，破壞陰道的酸堿平衡環(huán)境，可以增加陰道念珠菌病的發(fā)病機(jī)會(huì)，如果不停用抗生素或血糖未很好控制，會(huì)使媽咪反復(fù)發(fā)病。

　　一些不良衛(wèi)生習(xí)慣，如內(nèi)褲與其他衣服一起洗、內(nèi)褲晾在陰暗不通風(fēng)的地方，也會(huì)使陰道炎反復(fù)發(fā)生。正是因?yàn)槿粘Ｉ盍?xí)慣并不容易矯正，這也是陰道炎易反復(fù)的癥結(jié)之一。

　　剖宮產(chǎn)后媽咪各種器官組織尚未復(fù)原時(shí)如進(jìn)行性生活就可能導(dǎo)致性交疼，在此期間進(jìn)行房事的話會(huì)引起陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等疾病。

　　另外，某些精神因素也會(huì)導(dǎo)致此癥狀，還需要明確是否存在陰道前壁膨出的情況，由于壓迫導(dǎo)致出現(xiàn)尿道癥狀，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)檢查。