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　　由于剖宮產(chǎn)手術(shù)本身會(huì)影響子宮正常收縮，加之手術(shù)中失血、手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后禁食等等都會(huì)造成產(chǎn)后體虛、子宮復(fù)舊不良、惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、乳汁分泌減少……掌握關(guān)鍵，輕松恢復(fù)。

　　1.傷口

　　剖宮產(chǎn)術(shù)后要特別注意腹部傷口的護(hù)理，目前隨著醫(yī)療水平的提高，在有條件的醫(yī)院腹部傷口多采用皮內(nèi)縫合手段，術(shù)后第1天要打開(kāi)敷料，檢查傷口有無(wú)滲血或紅腫，并擠壓傷口檢查有無(wú)滲出液體，并用酒精清潔傷口周?chē)鼡Q敷料，以后每?jī)商靷诙家鼡Q敷料。

　　● 若產(chǎn)婦體溫高，而且傷口痛，要及時(shí)揭開(kāi)傷口表面的敷料，檢查有無(wú)紅腫和波動(dòng)感，若確認(rèn)為感染，要及時(shí)拆線引流，并增加抗感染的藥物。
　　● 另外，營(yíng)養(yǎng)不良、劇烈活動(dòng)、咳嗽、惡心、嘔吐都有可能造成縫線斷裂傷口裂開(kāi)，因此強(qiáng)調(diào)術(shù)后增加營(yíng)養(yǎng)，咳嗽、嘔吐時(shí)要按壓住傷口的兩側(cè)。
　　● 有些孕媽咪們產(chǎn)后就洗澡，更要注意保持傷口的干燥，傷口周?chē)乃皶r(shí)擦干。夏天時(shí)還要避免汗液浸漬影響傷口愈合。
　　● 肥胖或者是同時(shí)合并糖尿病、血液病的產(chǎn)婦傷口不易愈合，故術(shù)后傷口的護(hù)理更要精心，同時(shí)要嚴(yán)格控制原有疾病。

　　2.輸液及飲食

　　采取剖宮產(chǎn)的孕媽咪一種是沒(méi)有陰道分娩條件需要手術(shù)的，此類(lèi)產(chǎn)婦需要禁食8小時(shí)以上才可手術(shù)，第二種是陰道分娩失敗轉(zhuǎn)為手術(shù)的，這種產(chǎn)婦在試產(chǎn)期間進(jìn)食少，體力消耗很大。無(wú)論哪種情況這些產(chǎn)婦都存在攝入不足、血液濃縮的問(wèn)題，加之孕期血液呈高凝狀，容易形成血栓，所以術(shù)后3天要堅(jiān)持補(bǔ)液，糾正脫水狀態(tài)，并根據(jù)產(chǎn)婦術(shù)后進(jìn)食情況適當(dāng)調(diào)整輸液量。

　　● 術(shù)后完全依靠靜脈輸液是絕對(duì)不能滿(mǎn)足術(shù)后能量的需求，因而在術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)食半流食，如米粥、面片、熬得很濃的雞、鴨、魚(yú)、骨頭湯等。
　　● 由于剖宮手術(shù)時(shí)腸道會(huì)受到不同程度的刺激，胃腸道正常功能被抑制，腸蠕動(dòng)相對(duì)減慢，如多食會(huì)使腸內(nèi)代謝物增多，在腸道滯留時(shí)間延長(zhǎng)，這不僅可造成便秘，而且產(chǎn)氣增多，因此每餐以免糖免奶、清淡簡(jiǎn)單、少量為宜，避免發(fā)生術(shù)后腸梗阻。
　　● 胃腸功能恢復(fù)之后可逐漸恢復(fù)正常的食量，但也要本著從少到多、從稀到稠、循序漸進(jìn)的原則。為了使剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦有充足的乳汁分泌，每天飲食要保證足夠的液體量，并要以高蛋白為主。  

　　3.活動(dòng)

　　孕媽咪本身是發(fā)生靜脈血栓的高危人群，尤其在孕末期或產(chǎn)后比較容易出現(xiàn)，引起此病的危險(xiǎn)因素包括肥胖癥、長(zhǎng)期臥床者、產(chǎn)婦年齡較大、多胎經(jīng)產(chǎn)婦等。下肢深部血栓性靜脈炎在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中比較容易發(fā)生。另外，長(zhǎng)期臥床會(huì)影響惡露的排出，造成子宮收縮不良。

　　● 剖宮產(chǎn)術(shù)后麻醉作用消失知覺(jué)恢復(fù)了就應(yīng)進(jìn)行上下肢肌肉收放、提肛等動(dòng)作練習(xí)，此時(shí)家屬可以幫助按摩下肢進(jìn)行被動(dòng)鍛煉，產(chǎn)婦也應(yīng)配合伸、屈下肢活動(dòng)，24小時(shí)后應(yīng)該練習(xí)翻身、坐起，并下床慢慢活動(dòng)，這樣能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，盡早排氣，還可預(yù)防腸粘連及血栓形成而引起其他部位的栓塞。
　　● 另外，為減輕腹部傷口的疼痛可以束腹帶，從而增加腹部及背部肌肉的強(qiáng)度，也避免由于震動(dòng)引起傷口疼痛及出血。

　　4.大小便問(wèn)題

　　剖宮產(chǎn)后，由于手術(shù)對(duì)膀胱的刺激作用，加上麻醉影響、術(shù)后傷口疼痛都會(huì)影響到大小便的排泄，易造成尿潴留和便秘，若原有痔瘡，情況將會(huì)變得更加嚴(yán)重。因此產(chǎn)后要督促產(chǎn)婦盡早排尿。

　　● 剖宮產(chǎn)一般留置導(dǎo)尿管24小時(shí)，手術(shù)后第2天即可拔除尿管，拔除后媽咪們要多多飲水，3～4小時(shí)應(yīng)及時(shí)排尿。最好起床去廁所解尿，若體力不支，則可在床邊解尿。
　　● 如果無(wú)法排尿或排尿費(fèi)力伴有排不凈感，應(yīng)告知醫(yī)生處理，直至能暢通排尿?yàn)橹梗駝t長(zhǎng)此以往易引起產(chǎn)后尿潴留、尿路感染。
　　● 另外，由于術(shù)后活動(dòng)少，胃腸蠕動(dòng)減慢，加之產(chǎn)后高熱量飲食都將導(dǎo)致排便困難，故術(shù)后恢復(fù)正常飲食后要適當(dāng)增加纖維含量高的食品，盡早下地活動(dòng)，若仍存在排便困難，則可以使用開(kāi)塞露幫助通便。

　　5.產(chǎn)后惡露及子宮復(fù)舊

　　剖宮產(chǎn)的媽咪們由于腹部傷口疼痛、體力尚未恢復(fù)等原因多以臥床為主，活動(dòng)量的減少會(huì)導(dǎo)致稽留在宮腔內(nèi)的血及蛻膜組織不能及時(shí)排出，影響子宮的復(fù)舊，甚至造成產(chǎn)后大出血，所以臨床上特別強(qiáng)調(diào)床上翻身，并建議術(shù)后24小時(shí)下床適當(dāng)走動(dòng)。

　　● 醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)記錄陰道出血量和子宮收縮情況，一般情況下術(shù)后每小時(shí)要按壓宮底，記錄陰道出血量，如遠(yuǎn)超過(guò)月經(jīng)量醫(yī)生要采取止血措施，即便出血不多也要連續(xù)觀察4個(gè)小時(shí)，之后就由產(chǎn)婦家屬負(fù)責(zé)觀察陰道血量。當(dāng)然每天都會(huì)有醫(yī)生來(lái)查房了解產(chǎn)婦子宮收縮情況和惡露情況。
　　● 母乳喂養(yǎng)和適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)都會(huì)幫助惡露的排出和子宮收縮，還可以輔助服用益母草等中藥。
　　● 一般惡露10天內(nèi)會(huì)從暗紅色變?yōu)榈S色，若超過(guò)4周還有暗紅色的分泌物或產(chǎn)后2個(gè)月惡露量仍很多時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院檢查，了解子宮復(fù)舊是否欠佳，或子宮腔內(nèi)是否殘留有胎盤(pán)胎膜或合并感染。

　　6.哺乳

　　剖宮產(chǎn)的媽咪因?yàn)轶w力消耗、手術(shù)疼痛、延遲與新生兒的接觸、產(chǎn)后休息不好等諸多因素，都會(huì)抑制腦垂體分泌催產(chǎn)素，影響乳汁分泌，因而剖宮產(chǎn)后下奶時(shí)間會(huì)晚于陰道分娩的媽咪。

　　因此術(shù)后產(chǎn)婦回到病房，只要麻醉已醒就要讓母嬰皮膚接觸、早吸吮。建議剖宮產(chǎn)后6小時(shí)取平臥位哺乳，產(chǎn)婦用手呈“C”字形托住乳房，即用大拇指與其余四指分別放在乳房上下方，協(xié)助者橫抱新生兒于產(chǎn)婦腋下，讓新生兒俯臥吸吮乳汁，并強(qiáng)調(diào)一定要讓嬰兒含住乳頭及大部分乳暈，這樣才能充分吸吮乳汁并避免乳頭疼痛。

　　溫馨提示

　　在此還要提醒一句，臨床很多媽咪因?yàn)樾g(shù)后腹部傷口疼痛而放棄母乳喂養(yǎng)，由此可見(jiàn)術(shù)后鎮(zhèn)痛尤其重要。同時(shí)，增加營(yíng)養(yǎng)，保證睡眠時(shí)間，維持良好的情緒，及時(shí)疏通乳腺管都是保證成功母乳喂養(yǎng)的前提條件。