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　　妊娠期糖尿病&妊娠期高血壓疾病與分娩
　　妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓疾病都是孕期容易患上的疾病，一般產(chǎn)檢時會發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下是可以控制的。但如果病情較嚴重，則有可能增加分娩時的風(fēng)險。現(xiàn)在就讓我們來仔細了解一下這兩種疾病，正確預(yù)防和對待，安心期待分娩吧。
　　
　　什么是妊娠期糖尿病呢？
 　　糖分是能夠轉(zhuǎn)化為能量的重要營養(yǎng)素，通過血液運送至身體各個部位。通常，血液中糖分的供給和利用是依靠名為胰島素的激素來維持平衡的。但在懷孕后，由于胎盤大量分泌雌激素、泌乳素等多種激素而對胰島素產(chǎn)生抵抗作用，從而導(dǎo)致血糖值上升，這就是妊娠期糖尿病。
　　妊娠期糖尿病是妊娠期間暫時出現(xiàn)的糖尿病，易發(fā)生于妊娠24~28周左右，大多數(shù)孕媽咪在分娩后癥狀會自行消失。

　　妊娠期糖尿病有什么癥狀？
　　1、“三多一少”
　　 妊娠期糖尿病最典型的癥狀是“三多一少”，即：多飲，多食，多尿，體重不增甚至減少，或體重增加與孕周不符。有時還伴有嚴重嘔吐。要注意的是不要將此時的嘔吐與妊娠反應(yīng)相混淆，妊娠期糖尿病的嘔吐非常嚴重，甚至?xí)鹈撍半娊赓|(zhì)紊亂。
　　2、疲乏無力
　　 有的孕媽咪并不會出現(xiàn)上述“三多一少”癥狀，而是產(chǎn)生疲乏無力、皮膚瘙癢等情況，一部分孕媽咪還會伴隨霉菌性陰道炎。

　　對孕媽咪的影響
※羊水過多
※引發(fā)低血糖反應(yīng)
※引發(fā)妊娠期高血壓疾病
※伴有嚴重的血管病變，影響胎盤供血
※引發(fā)呼吸道感染、尿路感染等
※產(chǎn)后出血

　　羊水過多
　　胎兒處于高血糖狀態(tài)后，由于滲透壓利尿作用使得小便量增加，容易造成羊水過多。羊水增多，子宮也會隨之增大，可能發(fā)生胎膜早破。在臨產(chǎn)前就發(fā)生破水的情況稱為胎膜早破。胎膜早破后，孕媽咪通常會在24小時內(nèi)開始陣痛，從而引發(fā)早產(chǎn)。

　　對胎兒的影響
※胎兒成為巨大兒
※胎盤機能不全，胎兒發(fā)育不良
※胎兒先天性畸形
※胎兒死亡
※新生兒低血糖
※新生兒呼吸障礙

　　巨大兒
    孕媽咪的血糖值一旦過高，就會通過胎盤將大量的糖分輸送給胎兒，使胎兒也處在高血糖的狀態(tài)。多余的糖分轉(zhuǎn)化為脂肪，從而導(dǎo)致胎兒在體內(nèi)變得巨大。這種情況下，要進行正常的陰道分娩將變得非常困難。

　　患上妊娠期糖尿病后，分娩會變得怎樣？
　　胎兒成為巨大兒
　　 妊娠期糖尿病有可能使胎兒成長過于巨大，胎兒體重若超過4000g，要進行正常的陰道分娩就會比較困難，即使頭部能娩出，肩部也可能會被卡住，有肩難產(chǎn)的危險。
　　胎兒較小或胎兒畸形、死亡
 　　妊娠期糖尿病也有可能使胎兒較小，嚴重時會引起胎盤機能不全，導(dǎo)致子宮內(nèi)胎兒發(fā)育不全而成為低出生體重兒。此外，也可能發(fā)生先天性畸形、胎兒死亡等對胎兒產(chǎn)生重大影響的情況。
　　可能需要實施剖宮產(chǎn)
　　 如果在妊娠期間能夠控制好血糖值，那么，對于孕媽咪和胎兒基本上都不會有任何影響，也可以進行正常的陰道分娩。但如果在醫(yī)生的指導(dǎo)下改善了生活習(xí)慣，接受了治療，仍不能使血糖值下降，導(dǎo)致孕媽咪和胎兒出現(xiàn)并發(fā)癥等危險情況時，則需要在預(yù)產(chǎn)期之前誘發(fā)陣痛來促進分娩，有可能需要實施剖宮產(chǎn)。
　　肩難產(chǎn)
 　　分娩時胎兒頭部能娩出，而胎兒前肩被嵌頓于恥骨聯(lián)合上方，用常規(guī)助產(chǎn)方法不能娩出胎兒雙肩，稱為肩難產(chǎn)。胎兒成為巨大兒時容易出現(xiàn)這種情況，胎兒卡在產(chǎn)道會導(dǎo)致呼吸困難，進入十分危險的狀態(tài)。

　　什么樣的人容易患妊娠期糖尿病？
　　有糖尿病家族史的孕媽咪
　　以往懷孕時曾患妊娠期糖尿病的孕媽咪
　　有早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎兒畸形、生育巨大兒等異常分娩史的孕媽咪
　　有反復(fù)發(fā)作的霉菌性陰道炎的孕媽咪
　　有多囊卵巢綜合癥的孕媽咪
　　體形過胖的孕媽咪
　　高齡的孕媽咪

 　　“糖篩”很重要
　　 大多數(shù)孕媽咪會在24~28周之間進行一次血糖篩查&糖耐量試驗。也就是我們平時所說的“糖篩”。“糖篩”對于妊娠期糖尿病的預(yù)防非常重要哦。

　　什么是妊娠期高血壓疾病呢？
 　　妊娠期高血壓疾?。ㄖ氨环Q為妊娠中毒癥）是指在懷孕20周~產(chǎn)后12周之間，患高血壓（收縮壓在140mmHg以上，擴張壓在90mmHg以上），并伴隨有蛋白尿和浮腫。妊娠期高血壓疾病一旦發(fā)生，在懷孕中是很難治愈的。而且在輕度高血壓狀態(tài)時是沒有明顯癥狀的，等孕媽咪感覺到頭暈眼花等癥狀時，病情就已經(jīng)比較嚴重了。所以在日常生活以及孕期檢查時，一定要特別留意。

　　妊娠期高血壓疾病有什么癥狀？
　　三大癥狀：高血壓、蛋白尿、水腫
　　高血壓是指孕媽咪懷孕前或妊娠20周前血壓（即基礎(chǔ)血壓）不高，而在妊娠20周后血壓升高至140／90mmHg，或收縮壓超過基礎(chǔ)血壓30mmHg，擴張壓超過基礎(chǔ)血壓15mmHg。蛋白尿的出現(xiàn)一般相對高血壓略晚一些。
　　水腫最初可表現(xiàn)為體重異常增加（每周超過0.5kg），稱為隱性水腫。而后由腳踝開始，逐漸在小腿、大腿、外陰部、腹部等部位出現(xiàn)水腫，按下去會凹陷，稱為凹陷性水腫。