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　　1、為什么乳牙蛀了也要治療？
　　Q：我家孩子今年６歲了，因?yàn)橄矚g吃糖，兩年前便開始有蛀牙，現(xiàn)在前面的幾個(gè)牙齒也蛀得差不多了。我覺得反正乳牙遲早都是要換掉的，治不治都無所謂，所以一直未帶他去看醫(yī)生。前幾天，我一個(gè)朋友來家里坐，見了我的小孩后提醒我說，乳牙蛀了也應(yīng)治療。請(qǐng)問有這個(gè)必要嗎？
　　A：孩子４～１０個(gè)月時(shí)乳牙開始萌出，最遲到兩歲半便會(huì)出齊。大約７～８歲開始，乳牙按萌出先后逐個(gè)脫落代之以恒牙。由此算來，乳牙在兒童口腔內(nèi)存留的時(shí)間至少也有６～８年的時(shí)間。而這段時(shí)間是兒童生長發(fā)育非常重要的時(shí)期。
　　乳牙蛀了（齲牙）而未及時(shí)治療，將會(huì)嚴(yán)重影響兒童的咀嚼功能，致使兒童對(duì)食物的消化吸收能力降低，使身體的生長發(fā)育受影響。
　　齲牙的病變向深部擴(kuò)展，還會(huì)影響乳牙根下方的恒牙胚的發(fā)育，造成恒牙發(fā)育障礙。另一方面，如果乳牙蛀得只剩下一個(gè)殘根，甚至完全喪失，會(huì)破壞了乳牙列的完整性，使恒牙萌出錯(cuò)位，排列不齊。
　　齲牙作為口腔疾病的慢性病灶，有時(shí)還可以誘發(fā)小兒一些全身性的疾病。因此，孩子的乳牙蛀了，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查和治療。（柯大夫）

　　2、為什么孩子腹部受涼后會(huì)腹痛？
　　Q：我在許多圖片、年畫等看到，我國許多地方在大熱天時(shí)，小孩子不穿衣服，可還是得穿一件小肚兜。夏夜，孩子睡覺時(shí)，總還要注意至少在他的腹部蓋上一條毛巾或其他什么保暖的東西。聽老人家說，這是因?yàn)楹⒆痈共咳菀资軟?，受涼就?huì)引起腹痛。這究竟是什么道理呢？
　　A：孩子腹部受涼后容易引起腹痛，是因?yàn)楹⒆拥母共刻貏e是臍周的腹壁較薄，容易受到寒冷的刺激，使得腹腔內(nèi)胃腸道的平滑肌發(fā)生強(qiáng)烈的收縮，造成痙攣性腹痛。另外，腹部受涼還可以引起腸蠕動(dòng)加快，影響腸道的消化吸收功能，造成大便次數(shù)增加。
　　因此，家長必須注意保護(hù)好孩子的腹部，避免受涼。在孩子睡覺時(shí)，要將其腹部蓋好，即使在夏天，亦應(yīng)蓋上毛巾。抱嬰兒到戶外活動(dòng)、曬太陽時(shí)，應(yīng)注意腹部的保暖，以免因受涼而影響嬰兒胃腸道的正常功能。
　　順便提一句，大熱天時(shí)，不要給孩子進(jìn)食太多冷飲，因?yàn)槔滹嬐瑯涌梢源碳の改c道平滑肌痙攣，引起腹痛，或者引起腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，影響消化吸收功能。（柯大夫）

　　3、為什么小兒要慎用止咳藥？
　　Q：我兒子今年四歲了，前幾天天氣轉(zhuǎn)冷，他感冒了。我一見他有點(diǎn)咳，就緊張地給他吃止咳藥。可昨天遇到一個(gè)老同學(xué)，她說小孩子感冒，出現(xiàn)咳嗽癥狀未必是壞事，不要隨便給他吃止咳藥。請(qǐng)問她說的對(duì)嗎？
　　A：咳嗽是小兒呼吸道感染的重要癥狀，有干性咳嗽和濕性咳嗽之分，其癥狀亦可輕可重。正如你老同學(xué)所說，其實(shí)咳嗽并非都是壞事，它還是一種保護(hù)性的反射動(dòng)作。通過咳嗽反射，往往能有效地清除呼吸道內(nèi)的分泌物或進(jìn)入氣道內(nèi)的異物。如呼吸道黏膜炎癥時(shí)痰液增多，反射性地引起咳嗽，有利于排痰。
　　因此，如果小兒一出現(xiàn)咳嗽癥狀就使用止咳藥，反而會(huì)抑制咳嗽反射，不利于呼吸道分泌物排出，還可能引起痰液堵塞氣道，造成肺氣腫或肺不張。
故小兒咳嗽時(shí)，不要一開始就用止咳藥。
　　正確的做法是：保持室內(nèi)空氣的濕度及溫度，使空氣流通；保持呼吸道通暢；讓患兒多喝水，使其呼吸道分泌物黏稠度變稀，以利于痰液咳出；盡量使用祛痰劑，不用止咳劑。但當(dāng)咳嗽劇烈，發(fā)生嘔吐影響進(jìn)食，或胸腔壓力明顯增高，或影響睡眠等時(shí)，可考慮使用小量鎮(zhèn)咳藥止咳。（柯大夫）

　　4、寶寶的牙齒以后會(huì)黃嗎？
　　Q：我丈夫家是農(nóng)村的，他們村里的人都是黃牙，我們的寶寶現(xiàn)在剛剛半歲，將來會(huì)不會(huì)也像她爸爸一樣長一口黃牙呢？
　　A：正常牙釉質(zhì)的顏色是黃白或灰白色。人們通常說的黃牙是指牙齒表面呈黃褐色。其原因主要以下幾種：
　　以前最多見的就是四環(huán)素牙。在我國六七十年代，比較廣泛使用四環(huán)素類藥物，這類藥物過量使用可在牙齒組織中積蓄，形成四環(huán)素鈣的復(fù)合物，妨礙牙齒正常鈣化，使牙本質(zhì)染色，導(dǎo)致牙齒變黃。我國衛(wèi)生部現(xiàn)已明令禁止生產(chǎn)和使用小兒四環(huán)素，所以新一代的年青人已基本上見不到四環(huán)素牙了。
　　一種是牙齒著色，即牙齒表面有色素沉著。色素可來源于飲食、煙、茶中的有色物質(zhì)，色素長期沉著在牙表面上可使牙齒表面呈黃綠色或黃褐色。
　　另外還有牙釉變色。牙釉呈深黃或褐黃色斑塊，叫做斑釉牙。斑釉牙的發(fā)生主要是由于飲水中含氟量過多致牙齒胚胎發(fā)育過程中釉質(zhì)發(fā)育不全，食物色素容易滲入，久而久之即呈黃褐色。你丈夫家鄉(xiāng)的人都是黃牙可能就是這個(gè)原因。但你不用擔(dān)心你們的寶寶，如果你們現(xiàn)在居住的地方飲水中含氟量正常，她是不會(huì)長黃牙的。（柯大夫）

　　5、為什么孩子會(huì)“人來瘋”？
　　Q：我的小孩現(xiàn)在４歲，平時(shí)都很聽話，說話做事也規(guī)規(guī)矩矩，可是每當(dāng)家里一有客人來，他就好像變了一個(gè)人，特別地淘氣，有時(shí)把玩具丟得滿屋子都是，有時(shí)大人們正在談話時(shí)，他就在客人面前跑來跑去，怎么說他也不聽，弄得我們很是尷尬。請(qǐng)問這是怎么回事？
A：其實(shí)這種行為在很多小孩身上都同樣存在，有人給這種情形起了個(gè)很形象的名字――“人來瘋”。
　　兒童在兩歲左右就已經(jīng)開始慢慢地將自己和周圍客體區(qū)分出來。隨著他們獨(dú)立的自我意識(shí)的日益增強(qiáng)，他們開始有強(qiáng)烈的表現(xiàn)欲望，他們總是想方設(shè)法地讓別人注意自己。這就是心理學(xué)中“兒童自我中心”的表現(xiàn)?，F(xiàn)在獨(dú)生子女家庭越來越多，家長對(duì)孩子倍加憐愛，對(duì)孩子幾乎是有求必應(yīng)；而另外一些家庭，對(duì)孩子的管教又過于嚴(yán)厲，對(duì)孩子的一舉一動(dòng)都有要求和限制，使得孩子的心理一直處于一種極度壓抑的狀況下，這些孩子的自我表現(xiàn)欲望幾乎沒有地方發(fā)泄。這些都為孩子們的“人來瘋”埋下了“隱患”。有人來家里做客，這對(duì)孩子們來說是一種新鮮刺激。這一年齡段的孩子神經(jīng)系統(tǒng)的抑制功能尚不完善，他們極力地想在客人面前表現(xiàn)自己，因此抓住機(jī)會(huì)盡情地發(fā)泄一番。
　　要想防止和徹底消除孩子的“人來瘋”，必須在平時(shí)下功夫。首先對(duì)孩子平時(shí)的行為決不能過分驕寵、放縱，切不能助長孩子“以我為中心”的心理。其次，要正確引導(dǎo)，孩子表現(xiàn)好，要及時(shí)地給予肯定和鼓勵(lì)；孩子表現(xiàn)不好，則給予批評(píng)，并告訴他們?cè)撛鯓幼觥４送?，尊重孩子的心理需要，在客人面前讓孩子有適當(dāng)?shù)谋憩F(xiàn)機(jī)會(huì)如表演兒歌、背詩等。（柯大夫）

　　6、寶寶什么時(shí)候才出牙？
　　Q：我的小寶寶已經(jīng)有八個(gè)月大了，但還沒見長出牙齒，不知是怎么回事。請(qǐng)問一般孩子出牙是什么時(shí)候？我的孩子是否正常？
　　A：小寶寶出牙時(shí)間因人而異，一般出生后４～６個(gè)月是正常出乳牙時(shí)間。晚一些的要到十個(gè)月時(shí)才萌出，個(gè)別孩子到一歲后才長出第一顆乳牙，這都屬于正?，F(xiàn)象。正常情況下，寶寶出牙既無痛苦也無癥狀，但牙齒萌出對(duì)口腔的刺激會(huì)使唾液量增加，寶寶常會(huì)流口水，喜歡咬東西，吸吮手指等動(dòng)作增多。個(gè)別寶寶偶爾會(huì)咬母親的乳頭，這可能是牙齒即將萌出時(shí)壓迫神經(jīng)引起的一種反射性作用或感覺異常所致。也有少數(shù)寶寶初出牙時(shí)睡眠會(huì)不安穩(wěn)，出現(xiàn)低熱反應(yīng)，若無別的不適可以不必處理，仔細(xì)觀察就行了。
　　若你的寶寶既不缺鈣也不缺維生素Ｄ，又不缺母乳，應(yīng)該多曬曬太陽。若有其他不適，可找?？漆t(yī)生診治。（柯大夫）