[臺(tái)灣稿2009年2月刊P197]每年冬季到來(lái)年春季,是流行性感冒(以下簡(jiǎn)稱流感)季節(jié),如何預(yù)防兒童流感?是否要注射流感疫苗?一直是許多家長(zhǎng)們不了解或擔(dān)心的事情。尤其是2007年,許多錯(cuò)誤的觀念(例如擔(dān)心疫苗中含汞引致副作用),或其他罕見(jiàn)的副作用,以致許多家長(zhǎng)們不愿為其子女注射流感疫苗。
2008年11月兒科醫(yī)學(xué)雜志(J. Pediatrics 2008;122:1135-1141),美國(guó)兒科醫(yī)學(xué)院針對(duì)兒童期如何預(yù)防流感,做了下列的建議與說(shuō)明:
需預(yù)防注射流感疫苗的人包括:
(1)6月至18歲的所有兒童。
(2)下列兒童照顧者:高危險(xiǎn)的兒童、5歲以下的健康兒童。
(3)流感季節(jié)將懷孕的婦女。
(4)醫(yī)療人員。
流感疫苗的類型、副作用、適用年齡:
流感疫苗有2種:活性減毒疫苗(LAIV)、三價(jià)非活性流感疫苗(TIV)。2種疫苗均會(huì)有預(yù)防2種A型流感及1種B型流感的成份。非活性疫苗可供6個(gè)月以上的兒童使用,注射后常見(jiàn)的副作用是注射處疼痛,在24小時(shí)內(nèi)有10?31%兒童會(huì)發(fā)燒,有時(shí)會(huì)有惡心、嘔吐、全身疲倦、頭痛、肌肉酸痛、發(fā)冷等癥狀。而活性減毒流感疫苗,僅適合2歲以上的兒童及成人使用。
◎非活性流感疫苗的適應(yīng)對(duì)象:
患?xì)獯蚵苑尾≌摺⒒夹呐K病者、患免疫缺乏癥者或正在服用免疫制劑者、艾滋病患者、血液疾病者、長(zhǎng)期使用阿司匹林者、慢性腎病患者、慢性代謝疾病患者、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者、孕婦、醫(yī)療工作者、醫(yī)院志工。
◎非活性流感疫苗的禁忌癥:
(1)不足6個(gè)月。
(2)中度以上發(fā)燒者。
(3)對(duì)雞蛋過(guò)敏或以往曾注射流感疫苗發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)者。
(4)曾患格巴二氏癥候群(急性感染性多神經(jīng)炎)者。
為了預(yù)防流感的發(fā)生而造成較高的罹病率及各種合并癥,接種流感疫苗是十分必要的。
睡得少,容易胖?
兒童睡眠時(shí)間長(zhǎng)短與肥胖的關(guān)系:32年長(zhǎng)期的追蹤研究
[臺(tái)灣稿2009年2月刊P197]許多研究發(fā)現(xiàn)嬰幼兒及兒童期的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)活動(dòng)量、看電視的時(shí)間等,均可能與肥胖的發(fā)生有關(guān);但是在兒童期的睡眠間長(zhǎng)短,與成年后的肥胖者有何關(guān)系?是值得研究的。
2008年11月的兒科醫(yī)學(xué)雜志(J. Pediatrics 2008;122:955-960),新西蘭南島奧塔哥省首府達(dá)尼丁市的奧塔哥大學(xué)(University of Otago,Dunedin,New Zealand)的研究發(fā)展中心及預(yù)防社會(huì)醫(yī)學(xué)部的蘭地哈斯醫(yī)生(Cari Erik Landhuis)等,報(bào)告他們長(zhǎng)達(dá)32年的追蹤研究,在新西蘭的1,037位居民(其中男性535位),探討兒童期的睡眠時(shí)間與身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)及肥胖的關(guān)系。這些居民是自1972年4月至1973年3月在新西蘭瑪麗皇后醫(yī)院出生的新生兒,從3歲時(shí)開(kāi)始列入研究。于5、7、9及11歲時(shí),由雙親處得知他們睡眠的時(shí)間(小時(shí))。于5歲及32歲時(shí),分別測(cè)量他們的身高、體重以計(jì)算BMI。同時(shí)也記錄分析他們父親及母親的BMI、他們每天看電視的時(shí)數(shù)、平日的活動(dòng)力及是否抽煙等。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),在5、7、9、11及32歲時(shí)的平均睡眠時(shí)間為11.50、11.26、10.58、10.48及8.08小時(shí),平均睡眠時(shí)間隨年齡增長(zhǎng)而逐漸減少。而兒童期5?11歲的平均睡眠時(shí)間與成年32歲時(shí)的BMI成負(fù)相關(guān)。而且,兒童期平均睡眠時(shí)間與兒童期時(shí)的家庭社經(jīng)地位、雙親的BMI、兒童期看電視的時(shí)間及是否抽煙成負(fù)相關(guān)。如果在5?11歲間,兒童的睡眠時(shí)間在11小時(shí)內(nèi)為睡眠較少者,在11?11.5小時(shí)之間者為睡眠中等者,在11.5小時(shí)以上者為睡眠較長(zhǎng)者。在長(zhǎng)達(dá)32年的追蹤研究,發(fā)現(xiàn)睡眠時(shí)間較少者,其BMI值,比睡眠時(shí)間中等及較長(zhǎng)者均為高,也就是肥胖者較多。
如今,肥胖者愈來(lái)愈多,在兒童期以睡眠時(shí)間的長(zhǎng)短,能否評(píng)估推測(cè)成人期的肥胖,是值得我們研究的課題。