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　　寶寶吃進(jìn)食物，在胃腸道經(jīng)消化、吸收后，其殘?jiān)蔀榧S便，定期順利地排出體外，這是寶寶的基本生理過(guò)程。如果把這一過(guò)程比喻成鐵路運(yùn)輸線的話，有快車也有慢車，前者會(huì)是腹瀉，后者則是便秘。寶寶便秘到底是怎么一回事兒？如何防治寶寶便秘呢？

　　什么是寶寶便秘？
　　正常小兒，多為每天排便1-2次或2-3天1次，但有的1天數(shù)次，有的3-4天1次。如果排便時(shí)間超過(guò)48小時(shí)，糞便又干燥難解，或雖有便意而排不出大便，即稱便秘。

　　寶寶便秘5原因
　　單純性便秘多因結(jié)腸吸收水分增多引起，常見(jiàn)病因有――
　　1．飲食不足
*寶寶進(jìn)食太少時(shí)，消化后液體吸收，殘?jiān)僦麓蟊銣p少、變稠。
*奶中糖量不足時(shí)腸蠕動(dòng)弱，可使大便干燥。
*飲食不足、時(shí)間較久引起營(yíng)養(yǎng)不良，腹肌和腸肌張力減低甚至萎縮，收縮力減弱形成惡性循環(huán)，加重便秘。

　　2．食物成分不當(dāng)
*如食物中含大量蛋白質(zhì)而碳水化合物不足，腸道菌群對(duì)腸內(nèi)容物發(fā)酵作用減少，大便易呈堿性，干燥。
*如食物中含較多的碳水化合物，腸道發(fā)酵菌增多，發(fā)酵作用增強(qiáng)、產(chǎn)酸多，大便易呈酸性，次數(shù)多而軟。
*如食入脂肪和碳水化合物都高，則大便潤(rùn)利。
*如進(jìn)食大量鈣化酪蛋白，糞便中含多量不能溶解的鈣鑿，糞便量多，且易便秘。碳水化合物中米粉、面粉類食品較谷類食品易于便秘。小兒偏食，喜食肉類，少吃或不吃蔬菜，食物中纖維素太少，也易發(fā)生便秘。

　　3．腸道功能失常
*生活不規(guī)律和不按時(shí)大便，未形成排便的條件反射導(dǎo)致便秘很常見(jiàn)。另外，學(xué)齡兒童常因無(wú)清晨大便的習(xí)慣，而上課時(shí)間不能隨時(shí)排便，憋住大便，也是導(dǎo)致便秘的常見(jiàn)原因。
*常使用瀉劑或灌腸，缺少體力活動(dòng)，或患慢性病如營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、高鈣血癥、皮肌炎、呆小病及先天性肌無(wú)力等，都因腸壁肌肉乏力、功能失常而便秘。
*交感神經(jīng)功能失常、腹肌軟弱或麻痹也常使大便秘結(jié)。
*服用某些藥物可使腸蠕動(dòng)減少便秘，如抗膽堿能藥物、抗酸劑、某些抗驚厥藥、利尿劑以及鐵劑等。

　　4．體格與生理的異常
*如肛門裂、肛門狹窄、先天性巨結(jié)腸、脊柱裂或腫瘤壓迫馬尾等都能引起便秘。應(yīng)進(jìn)行肛門、下部脊柱和會(huì)陰部檢查。
*有的患兒生后即便秘，如有家族史可能和遺傳有關(guān)。

　　寶寶便秘臨床5表現(xiàn)
1．糞便干燥、硬結(jié)，排出困難，排便次數(shù)可減少，有時(shí)糞便擦傷腸黏膜或肛門引起出血，而大便表面可帶有少量血或黏液。
2．排便時(shí)肛門疼痛，慢性便秘者常有精神、食欲不振。
3．久之導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，更加重便秘；有時(shí)便秘患兒常有便意卻不能排凈，使便次增多。
4．嚴(yán)重便秘，大便在局部嵌塞，可不自覺(jué)地自干糞周圍流出腸分泌液似大便失禁。
5．便秘是引起腸絞痛的常見(jiàn)病因。

　　急、慢性便秘的治療
　　急性便秘
　　多數(shù)無(wú)需特殊處理，可以參考以下4點(diǎn)――
1．常用飲食矯正法：母乳寶寶發(fā)生便秘時(shí)，除照常喂母乳外，可另加滑腸的食物，如加糖橘子汁、棗汁等，或蜂蜜水；人工喂養(yǎng)的寶寶，可將糖量增至50-80克/升，也可喂果汁、蜂蜜。
2．患兒飲水宜充分，較大兒童應(yīng)多吃蔬菜等含纖維豐富的食物，纖維本身不吸收，但能使糞便膨脹，刺激結(jié)腸動(dòng)力，可改變糞便性質(zhì)和排便習(xí)慣。
3．每天養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，對(duì)防止便秘很重要。
4．藥物治療一般首選乳酸桿菌類制劑，如媽咪愛(ài)等。必要時(shí)可選用開(kāi)塞露或緩瀉劑鎂乳口服。

　　慢性便秘
　　慢性便秘多數(shù)雖屬功能性，應(yīng)針對(duì)便秘的病因和發(fā)病機(jī)制精心治療，對(duì)不存在腸道狹窄等器質(zhì)性病變的患兒，保守治療的原則是――
1．增加攝取膳食纖維。
2．養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。
3．選擇性應(yīng)用緩瀉劑。
4．治療個(gè)體化。
食療多食含纖維素豐富的食物，如水果、蔬菜、粗糧（玉米、含麥麩面食）、白薯等。
養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣定時(shí)排便能防止糞便堆積，對(duì)于有糞便嵌塞的患者尤其重要。在訓(xùn)練之前，宜先清腸，目的是將直腸乙狀結(jié)腸中積存的糞便全部排出。一般可用開(kāi)塞露、稀釋甘油或生理鹽水清腸。由于胃結(jié)腸反射可促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng)，最好將排便時(shí)間安排在飯后，鼓勵(lì)患者早餐后排便，如仍不排便，還可鼓勵(lì)晚飯后再次排便，使患者漸漸恢復(fù)正常排便習(xí)慣。
藥物治療宜較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用緩瀉劑，兒童可用液體石蠟；嬰兒可用鎂乳或乳果糖口服。在以上過(guò)程中，如有2-3天不解便，仍要清腸，以免再次發(fā)生糞便嵌塞。這種通過(guò)清腸，服用清瀉劑并訓(xùn)練排便習(xí)慣的方法，常用于治療習(xí)慣性便秘。對(duì)于直腸括約肌功能紊亂的便秘患者，可應(yīng)用生物反饋方法來(lái)治療。經(jīng)上述治療有效，緩瀉劑逐漸減量而停止，其他措施仍需進(jìn)行。如治療效果不佳，需繼續(xù)尋找有無(wú)器質(zhì)性疾病。
手術(shù)治療對(duì)先天性巨結(jié)腸病，手術(shù)治療可取得滿意的療效。對(duì)頑固的慢性便秘患者，手術(shù)治療可能緩解癥狀。