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　　臍帶血已經被大家所熟悉，幾乎每個醫(yī)院的婦產科診室附近，都能看到墻上貼有鼓勵保存臍帶血的宣傳海報，準爸爸和孕媽咪也都對保存臍帶血很有興趣，但也會糾結到底存還是不存？臍帶血究竟有多大作用？下面，我們就這個問題進行詳細解讀。

　　什么是臍帶血？
　　臍帶血是指新生兒臍帶在被結扎后胎盤內由臍帶流出的血，原來通常是廢棄不用的，然而近十幾年的研究發(fā)現(xiàn)，臍帶血中含有可重建人體造血和免疫系統(tǒng)的造血干細胞，可用于造血干細胞移植，治療白血病等多種疾病，可以說是“變廢為寶”。

　　臍帶血確實有不少優(yōu)勢
　　相比較于其他用于治療的造血干細胞移植方式，臍帶血確實有不少優(yōu)勢，如：
　有豐富的干細胞，可治療多種疾病
　　臍帶血內有豐富的干細胞，是造血干細胞很重要的來源之一。目前臍帶血不僅能有效地治療白血病、惡性腫瘤、再生障礙性貧血等幾十種難治性疾病和多種不治之癥，而且隨著技術不斷進步，它所能治療的疾病種類還在不斷地增加。
　　配型成功率高
　　臍帶血細胞較為原始，移植的排異反應一般比骨髓低。白細胞抗原（HLA）差異引起的免疫排斥風險較小，免疫寬容性較高，可以提供更多移植的機會。
　　安全性較高
臍帶血的病毒攜帶率較骨髓低，安全性也較高。
　可以隨時取用
　　臍帶血經收集、冷藏后可以隨時取用，縮短找尋造血干細胞的時間，不會耽誤病情。
　　可以長期保存
　　現(xiàn)代最新的保存技術比以往有了更大的進步。因此，臍帶血造血干細胞可長期保存，若干年后也可用于醫(yī)療服務。
　　Tips臍帶血移植VS骨髓移植
骨髓移植
骨髓移植時白細胞抗原（HLA）須完全相合，同胞間大約有25%的機會相合，非親屬間的配對成功率只有十萬分之一。免疫排斥反應較重，常是造成移植失敗的主要原因。 
臍帶血移植
臍帶血移植時白細胞抗原（HLA）不須完全相合，6個位點中只要有4個或4個以上相合即可使用，非親屬間適合使用的機會大為增加，免疫排斥反應發(fā)生較少，程度也較輕。
目前我國的干細胞庫主要有中國造血干細胞捐獻者資料庫（中華骨髓庫）和臍血庫。這兩類干細胞庫的不同在于，中國造血干細胞捐獻者資料庫是中國紅十字會發(fā)起建立的，主要對自愿捐獻者進行白細胞抗原配型檢測和資料登記，將來需要時再采集骨髓，是一種資料庫；臍血庫是實物庫，即通過對新生兒臍血進行配型檢測和資料登記，同時采集儲存可供移植用的干細胞，一旦需要，這些干細胞即可用于臨床移植。 

　　臍帶血的應用還是受到了一些限制
　　盡管臍帶血有著種種優(yōu)勢，但受限于臍帶血自身條件，或者受限于目前科學的發(fā)展水平，臍帶血應用還是受到了一些限制，如：
●臍帶血數量有限
　　一單位臍血所含的干細胞數目有限，對大體重患者而言通常不夠用。這意味著，自體儲存如果用于成人，用量可能出現(xiàn)不足，需要找公共庫或其他方式求助。
●移植后恢復時間長、感染風險高
　　由于臍帶血細胞較為原始，移植后造血恢復較慢，致使移植后早期的并發(fā)癥，如感染等發(fā)生較多。
　　Tips最新消息
　　美國科學家找到了一種方法，可以提高臍帶血細胞的擴增效率，大大增強了臍帶血的效力和安全性，相關研究成果發(fā)表在近期出版的《自然·醫(yī)學》雜志上。
　　美國西雅圖弗萊德哈欽森癌癥研究中心的科琳·德蘭尼領導的研究團隊使用了一種蛋白質，可將每千克血液中干細胞的數量從20萬增加到了6億。德蘭尼表示，當這些干細胞被移植到病人體內時，它們能夠很快生成白細胞以及血液系統(tǒng)中的其他成分。
　　研究結果表明，將含有更多干細胞的血液移植入人體后，這些細胞14天就可以“落葉生根”，生成白細胞，而沒有經過“增殖”的干細胞則需要4周。參與該實驗的10個白血病患者中，有7名患者仍然活著，且沒有顯示出舊病復發(fā)的跡象。

　　如果想保存臍帶血，孕媽咪該怎么做？
●向臍帶血造血干細胞庫咨詢
　　如孕媽咪想要保存臍帶血，可撥打臍帶血庫電話，向臍帶血造血干細胞庫咨詢。最好在孕28周左右與臍帶血庫進行聯(lián)絡，并簽署一份《臍帶血凍存保管協(xié)議》。不過，如果你在臨產時，胎盤未娩出前，臨時決定想要保存臍帶血，并且醫(yī)院的醫(yī)療條件允許，也可以隨時跟醫(yī)生提出申請。
●簽保管協(xié)議，交納費用
　　簽完保管協(xié)議，交納臍帶血采集費、冷凍和檢驗費，還有保管費。然后領取臍帶血采集器具，包含臍帶血采集袋一個、母血管一個、臍帶血采集表一份。到醫(yī)院待產前，需要攜帶臍帶血專用采集器具到生產醫(yī)院。并在第一時間通知臍血庫，說明生產醫(yī)院、預產期、病房和床位號，并留下聯(lián)系電話。分娩前，產婦將采集器具和采集表交給負責醫(yī)生或護士，告知醫(yī)生采血，并請醫(yī)生填寫臍帶血采集表。
●臍帶血采集完畢后，馬上通知臍帶血庫
　　臍帶血庫的工作人員將會在采血后24小時之內趕至醫(yī)院，并以具有恒溫設備的收血專車迅速送抵實驗室，確保臍帶血干細胞活性。

　　臍帶血是如何進行采集和儲存的？
　　1．臍帶血采集
　　臍帶血的采集過程非常簡單，只需要幾分鐘，無須麻醉。臍帶血采集于胎兒娩出斷臍后，殘留于胎盤和臍帶中的血液。臍帶血采集是在胎盤和母體及胎兒完全分離以后，因此對媽咪和寶貝沒有任何不良影響。
　　2．在產婦生產后24小時之內，臍帶血就被運送到臍帶血庫
　　入庫后，工作人員要檢查臍帶血的外觀、稱重，核對媽咪的信息，為臍帶血建立檔案。然后，在符合GMP要求的實驗室里，穿著隔離服的工作人員進行臍帶血的制備。因為臍帶血中真正有用的是造血干細胞，所以要去除紅細胞和血漿，然后加入冷凍保護劑。
　　3．檢測
　　除此以外，工作人員還要對處理后的臍帶血及媽咪的血液進行檢測。檢測臍帶血有沒有被污染，是否攜帶病毒或細菌，以保障臍帶血的安全性。另一方面，還要檢測細胞的活性，造血能力如何。
　　4．凍存
　　最后的程序就是凍存了，不是直接把臍帶血凍起來，因為在急劇降溫的過程中，細胞會有所損傷。所以，臍帶血庫會采用程控降溫儀把溫度緩慢降下來，最后儲存在-196℃的液氮中。

　　如何選擇臍血庫？
　　現(xiàn)在的臍血庫種：公共臍血庫和自體臍血庫
　　現(xiàn)在的臍血庫分為兩種：一種為公共臍血庫，儲存隨機收取或捐獻的正常新生兒臍帶血，可以用于任何配型合適的病人；另一種為自體臍血庫，用來保存胎兒本人的臍帶血，為將來本人或親屬的造血干細胞移植做儲備。而通常需要家長付費的，都是存入自體臍血庫。
　　選擇臍血庫的時候要謹慎
　　采供臍帶血造血干細胞必須經過國家批準，未取得臍帶血造血干細胞庫執(zhí)業(yè)許可證的單位和個人，一律不得開展采供臍帶血造血干細胞業(yè)務。所以準爸爸和孕媽咪在選擇臍血庫的時候要留心，目前衛(wèi)生部通過批準的共有10家，分別在北京、天津、上海、廣東、山東、四川、浙江、甘肅等地，通過驗收的僅6家：天津、北京、上海、廣東、四川和山東臍血庫。另外，跨地域采集在目前也是不被允許的。

　　如果不想儲存臍帶血，可以捐獻嗎？
　　如果準爸爸和孕媽咪決定不保存，也可以捐獻臍帶血來幫助別人，這也是一件有意義的事情。
　　捐獻的條件：
　　對于捐獻臍帶血，凡年齡18周歲至35周歲的媽咪；孕期檢查各項指標正常；孕34周以上；無妊娠并發(fā)癥；健康調查表各項指標合格就符合條件。
　　捐獻人能享受到的待遇：
　?、僭袐屵渥栽妇璜I臍帶血并采集成功，可獲得北京臍血庫頒發(fā)的《榮譽證書》。憑此證書，捐獻者本人或者其子女日后若需進行干細胞移植時，可以享受優(yōu)先配型。
　?、诮涍^檢測合格的臍帶血，其捐獻者還會在捐獻后的60個工作日內收到北京市臍帶血造血干細胞庫的一封《感謝信》。
　　注：此項捐獻條件和待遇為北京地區(qū)的標準，其他城市以當地為準。

　　臍帶血，存還是不存，聽聽過來人怎么說
　　我們存了
　　給寶貝的第一份禮物
孕媽咪：柳眉    孕25周
在醫(yī)院里產檢的時候，別人給了一個宣傳的單子，我看了看，似懂非懂，也不知道上面說的那些神奇作用到底是不是真的。但上面的“一生只有一次的機會”、“錯過了就是一輩子”的話還是打動了我，我們決定給孩子保存一份臍帶血，就當作給孩子的第一份禮物，也是我們做父母的一點兒心意，我覺得挺有紀念意義的。
　　就當給孩子上了份保險
媽媽：肖云     寶貝11個月   
當初我們?yōu)榱私o寶貝保存臍帶血，上網搜了一些資料，對臍帶血也是半信半疑，但后來想通了，現(xiàn)在科技這么發(fā)達，就算現(xiàn)在臍帶血的作用還很有限，但18年后呢，說不定真能救命。至于存儲費，就當給寶貝上了份“生命保險”。
沒想到后來血庫免費贈送的醫(yī)療保險還真用上了，去年因為女兒生病住院，除了正常的社保報銷外，又從免費贈送的“臍帶血儲存醫(yī)療保險”中報銷了另一部分費用，幾萬塊的住院費幾乎沒花自己的錢，也算值了。

　　希望寶貝將來千萬用不上
媽媽：蘭媚兒   寶貝10個月
在懷孕的時候知道了臍帶血的事，本來還有點兒猶豫，后來老公的一句話把我嚇到了，他說他的一個小叔叔，在小時候得了白血病夭折了。我也不懂遺傳的事情，也許我們家孩子得這病的概率非常非常低，但為了保險，還是給孩子存了一份臍帶血。雖然存了，但我只希望我們家孩子將來千萬千萬用不上。

　　沒有什么比孩子更重要
孕媽咪：月牙姑娘   孕21周
我們打算給寶貝存臍帶血，現(xiàn)在一家只能要一個孩子，我覺得沒什么比孩子更重要。不管將來有用沒用，臍帶血對孩子來說都是一份健康的保障。一共不到兩萬的費用，對現(xiàn)在的家庭來說，不是不能承受的吧？再說，萬一可能用到呢？我不想冒將來后悔的風險。錢能解決的事都不是大事！呵呵。

　　我們?yōu)槭裁礇]存
周圍同事朋友幾乎都沒存，我也算了
孕媽咪：桃子    孕32周
我在醫(yī)院藥房工作，關于到底要不要存臍帶血，我咨詢了我們醫(yī)院產科的同事，在有孩子的五六個人當中，只有一個存了。問了問周圍的朋友，大家都覺得沒必要，存儲的費用也不低，都沒存，我也就算了。再說，我的孩子將來肯定非常健康，臍帶血，也用不上吧。

　　我覺得臍帶血的作用被夸大了
爸爸：李先生    妻子孕37周
聽了一堂免費的講座，我和老婆知道了臍帶血。后來查了一些資料，發(fā)現(xiàn)臍帶血的作用有被夸大的嫌疑，一些媒體上也不乏關于臍帶血的負面報道。我還特意咨詢了在澳大利亞工作的同學，她說，在那邊關于臍帶血的宣傳沒有我們這邊這么夸張，有醫(yī)生建議捐獻臍帶血，還有很多醫(yī)生對自體儲存臍帶血持否定意見。綜合考慮了下，還是沒存。

　　現(xiàn)在這事被過度商業(yè)化了
爸爸：孫銘    寶貝2個月
我們沒給孩子存臍帶血，當時我們也看見了很多宣傳材料，但也在其他渠道，如報紙、網絡上看到了太多關于臍帶血的負面報道，特別是在所謂的自體庫方面。本來臍帶血是個好事情，如果有渠道可以捐獻，我肯定捐，但不知道怎么捐。另外，我還看到過儲存臍帶血的協(xié)議，我覺得有很多條款都對家長不利。所以，我們最后決定不存了。