成都新世紀(jì)婦女兒童醫(yī)院兒科主治醫(yī)師
熟練掌握兒科常見病、多發(fā)病的診斷與治療，
對(duì)兒科危重癥的搶救具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
很多家長(zhǎng)喜歡用“捂汗”來(lái)給孩子退燒，但是，兒童的汗腺并不發(fā)達(dá)，通過(guò)“捂汗”，不易達(dá)到“發(fā)汗”的目的。
對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，往往越捂體溫越高，不僅退燒難，更容易造成“捂熱綜合癥”（即因捂蓋過(guò)嚴(yán)使得孩子出現(xiàn)高熱、脫水、面色蒼白、反應(yīng)低下、呼吸困難等一系列癥狀），還可能誘發(fā)高熱驚厥、多器官功能衰竭等。
做法
孩子發(fā)高熱時(shí)，往往肢體循環(huán)會(huì)變差，可能會(huì)出現(xiàn)頭部滾燙、手腳冰涼的情況，但不能一味蓋被子或加衣服，正確做法應(yīng)該是把孩子的衣服略微解開，讓其充分散熱，而手腳部位則要適當(dāng)保暖。家長(zhǎng)可以用溫?zé)崴笠环髮殞毜氖帜_，讓肢端循環(huán)改善，手腳變暖，這樣更容易散熱退燒。
嬰幼兒皮膚薄嫩，通透性較強(qiáng)，角質(zhì)層發(fā)育不完善，皮下血管相當(dāng)豐富，血液循環(huán)較為旺盛，發(fā)燒處于高溫持續(xù)狀態(tài)時(shí)全身毛細(xì)血管處于擴(kuò)張狀態(tài)，毛孔張開，對(duì)涂在皮膚表面的酒精有較高的吸收和透過(guò)能力，因此酒精經(jīng)皮膚更易吸收，對(duì)寶寶的刺激比較大。
若酒精擦浴后，時(shí)間較長(zhǎng)，擦拭面積又大，對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)肝臟功能發(fā)育不健全，容易產(chǎn)生酒精中毒。若酒精濃度過(guò)高就會(huì)造成腦及腦膜充血水腫，引起精神興奮，出現(xiàn)煩躁不安、惡心嘔吐、呼吸困難等酒精中毒癥狀。
還有些孩子可能會(huì)對(duì)酒精過(guò)敏，而引起全身不良反應(yīng)，如皮疹、紅斑、瘙癢等。因此現(xiàn)在不提倡家長(zhǎng)自己用這種方法給寶寶降溫。
做法
寶寶發(fā)燒時(shí)，應(yīng)用溫水代替酒精擦浴，即用溫水毛巾擦拭全身。擦拭的重點(diǎn)部位在較大的血管走行的地方，如頸部、腋下、肘部、腹股溝等處。同時(shí)也可以給寶寶洗個(gè)溫水澡，可更好的幫助寶寶降溫，水溫與患兒平時(shí)洗澡水溫接近就行，每次5~10分鐘。
成都新世紀(jì)婦女兒童醫(yī)院兒科主治醫(yī)師
熟練掌握兒科常見病、多發(fā)病的診斷與治療，
對(duì)兒科危重癥的搶救具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
發(fā)燒是身體在調(diào)動(dòng)自身的免疫系統(tǒng)，讓它更好地工作，以防止感染，這是孩子利用自身免疫力對(duì)抗疾病的一個(gè)表現(xiàn)，在對(duì)抗發(fā)燒的過(guò)程中，孩子的免疫力也會(huì)得到不斷提高。
普通的發(fā)燒通常是不會(huì)損傷孩子大腦的，相反，如果采用過(guò)激的方式來(lái)退燒，反而不利于孩子的健康。寶寶體重輕，體表面積大，一旦吃退燒藥的劑量掌握不對(duì)，就容易造成虛脫和胃腸道的損傷。
做法
一般來(lái)說(shuō)，孩子的體溫在38.5℃以下，精神狀態(tài)較好，可以先不用退燒藥，應(yīng)采用松解衣物、降低環(huán)境溫度（比如三伏天）、泡澡、擦身、貼退熱貼等物理降溫方法更安全也更有效。
超過(guò)38.5℃以上可在物理降溫的同時(shí)吃退燒藥，服藥時(shí)也要多喝水，保證足夠水分排汗及排尿。有高熱驚厥史的孩子可在接近38.5℃時(shí)口服退熱藥，避免驚厥發(fā)生。退熱劑的適用人群主要為大于三個(gè)月的兒童，三個(gè)月以內(nèi)的小嬰兒不能隨便服用，一旦發(fā)熱，必須立即就診！
若服用退燒藥后孩子體溫還是沒下降，也不要馬上再服用一次退燒藥或更換其他退燒藥。退燒藥起效一般需要半個(gè)到一個(gè)小時(shí)，間隔4～6個(gè)小時(shí)之后才能再服用退燒藥。同時(shí)，也要注意讓寶寶多喝水，更利于降溫。
大部分孩子的感冒發(fā)熱是由病毒感染引起的，這些都有“自限性”，其發(fā)生、發(fā)展、消退都有一個(gè)過(guò)程，不打針不輸液也會(huì)慢慢好起來(lái)，而打針輸液也不見得會(huì)好得快一點(diǎn)。
而且扎針輸液對(duì)很多孩子來(lái)說(shuō)也是一個(gè)痛苦的經(jīng)歷，存在過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，而且治療時(shí)間長(zhǎng)，會(huì)耽誤父母正常工作時(shí)間。
有一些退燒針劑，可能會(huì)引起腸胃黏膜損傷，如果注射劑量過(guò)大，會(huì)使孩子出汗過(guò)多、體溫迅速下降，易引起虛脫。
事實(shí)上，抗生素本身就有副作用，注射次數(shù)多了，不僅導(dǎo)致寶寶食欲下降，胃腸功能紊亂，還可能出現(xiàn)免疫功能低下，對(duì)他長(zhǎng)遠(yuǎn)的健康也會(huì)有影響。
做法
對(duì)于普通的感冒發(fā)燒，能自己退燒最好，能吃藥退燒的，不打針，能打針的，不輸液。目前兒童口服的退燒藥布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等服用后30分鐘就能起效，起效并不比打點(diǎn)滴慢，更重要的是這些口服退燒藥副作用小，比較安全。
只有當(dāng)寶寶長(zhǎng)時(shí)間高熱不退、患兒精神不佳、進(jìn)食差、喂藥困難時(shí)，除了常規(guī)的退熱手段外，一般才考慮打針輸液。
吃退燒藥一般不會(huì)影響醫(yī)生對(duì)孩子疾病的判斷。一般醫(yī)院門診病人多，輪候時(shí)間長(zhǎng)，孩子都已經(jīng)高燒了才抱來(lái)醫(yī)院，一等就要三四個(gè)小時(shí)才能看病、治療，然后緩解。如果孩子長(zhǎng)時(shí)間高熱不處理的話，容易造成孩子高熱驚厥、暈厥等情況。
做法
在未見到醫(yī)生之前一定要積極給孩子降溫，若寶寶只是低熱，溫度未超過(guò)38.5℃，媽媽可先采取物理降溫，如選用退熱貼、洗溫水浴等物理降溫方法。同時(shí)注意給孩子補(bǔ)充水分、流質(zhì)食物，以免脫水。當(dāng)寶寶體溫達(dá)到38.5℃以上時(shí)，建議及時(shí)吃退燒藥。
同時(shí)，寶寶發(fā)熱時(shí)，媽媽可先觀察寶寶的精神狀態(tài)，若除了發(fā)熱之外，還伴有咳嗽、流涕、鼻塞、腹瀉、腹痛等癥狀，2~3天不退熱或伴隨的癥狀加重，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
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出品時(shí)間：2015年12月01日