新生兒濕肺是指什么?
新生兒濕肺，又名新生兒暫時性呼吸困難，于生后1天內(nèi)出現(xiàn)呼吸急促，有時伴青紫和呻吟，癥狀持續(xù)時間不長，預(yù)后良好。
正常情況下，新生兒出現(xiàn)自然呼吸后，肺泡內(nèi)液體即被吸收至間質(zhì)，肺間質(zhì)內(nèi)液體由毛細(xì)淋巴管和毛細(xì)血管所吸收，并經(jīng)淋巴管和靜脈轉(zhuǎn)運(yùn)(主要是淋巴管)，如果肺泡內(nèi)液體過多，或血管外滲過多，或轉(zhuǎn)運(yùn)功能不全都可使間質(zhì)液增加，同時，也使肺泡內(nèi)液體不能及時吸收而積留。肺內(nèi)液體的增加，影響呼吸和氣體交換，而使嬰兒出現(xiàn)氣促和呼吸困難。
濕肺多發(fā)生于足月嬰兒，原因不明，窒息兒也易發(fā)生本病。因過多吸入了羊水，增加了肺內(nèi)液體，同時，由于缺氧酸中毒，血管滲透性增強(qiáng)，血漿外滲，使間質(zhì)液增加。剖腹產(chǎn)嬰兒，由于未通過產(chǎn)道，肺內(nèi)的液體未被擠出，發(fā)病也較高。
新生兒濕肺的臨床表現(xiàn)多見于以下幾點(diǎn)：
(1)輕者呼吸增快，60次/分以上，或快至80次/分，口唇青紫，但反應(yīng)正常，哭聲響，吃奶不受影響。
(2)較重者，呼吸可達(dá)100次/分以上，青紫明顯，呻吟，反應(yīng)差，不吃不哭。
(3)癥狀不論輕重，體溫大多正常，肺部體征不多，僅呼吸音減低，或有干濕羅音，重癥患兒可出現(xiàn)呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒。
(4)足月新生兒和過期產(chǎn)兒多見，男嬰比女嬰多見。
(5)出生時呼吸大多正常，約2～5小時后出現(xiàn)呼吸急促，不少病例是窒息搶救復(fù)蘇后即出現(xiàn)呼吸正常。
(6)由于呼吸急促，缺氧，酸中毒，不少嬰兒生理性黃疸較深，持續(xù)時間較長。
護(hù)理上，應(yīng)密切觀察，早期發(fā)現(xiàn)，并注意與呼吸窘迫綜合征及吸入性肺炎鑒別。在呼吸急促和青紫階段供給適量氧氣，可采用間歇給氧法，青紫不明顯，暫停供氧。不會吮乳者不必勉強(qiáng)，以免發(fā)生嘔吐后吸入，或到醫(yī)院靜脈補(bǔ)液，對煩躁不安者，可給予一定的鎮(zhèn)靜劑或脫水劑，防止因缺氧造成腦水腫。 |
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