9歲的珍珍是一位人見人愛的小女孩,但同學(xué)們嘲笑她走路姿勢奇怪,醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn),原來珍珍患了“臀肌攣縮癥”。
據(jù)中南大學(xué)湘雅醫(yī)院骨科主治醫(yī)師文霆介紹:目前,經(jīng)過國內(nèi)專家分析,該病的致病因素分為8種,其中注射因素排在首位。據(jù)國內(nèi)某醫(yī)院對4248名兒童的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)因反復(fù)肌內(nèi)注射所致注射性臀肌攣縮癥的患兒有200名,發(fā)病率達4.7%。
原因在于,幼兒由于臀肌發(fā)育較差,臀肌注射次數(shù)越多,臀肌纖維壞死越多,攣縮也越重。在生長發(fā)育過程中,患兒骨骼生長正常,而攣縮的肌肉組織卻相對生長慢或不生長,就會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)外展、外旋畸形。由于臀肌攣縮癥是在兒童生長發(fā)育過程中逐漸發(fā)生的,毫無疼痛和其他不適癥狀,因此早期容易被患兒和家長忽視,延誤治療。
文醫(yī)生介紹:憑臨床表現(xiàn),就能確診臀肌攣縮癥:程度較輕的患兒站立時兩下肢輕度外旋,膝關(guān)節(jié)不能完全并攏,行走時呈“外八字”蹣跚步態(tài),不能蹺“二郎腿”,屈髖時有彈響;程度較重的患兒無法并膝下蹲,兩膝分開方可呈蛙式下蹲;極重者屈髖嚴(yán)重受限,雙臀嚴(yán)重畸形改變,只能站著大小便。值得重視的是,臀肌攣縮癥一旦發(fā)生就不會逆轉(zhuǎn),而且病情只會越發(fā)加重。
預(yù)防兒童臀肌攣縮癥關(guān)鍵在于患兒盡量減少或避免對臀部肌肉注射毒性大、刺激性強的藥物,尤其不使用苯甲醇稀釋的藥物,盡量避免同一部位連續(xù)注射。目前,惟一的治療方法是手術(shù)治療。