說(shuō)起小兒急性腎炎,很多家長(zhǎng)會(huì)不以為意,覺(jué)得這是大病,不容易和孩子沾上邊。其實(shí)小兒急性腎炎是3歲以上小兒的常見(jiàn)病之一,尤其是扁桃體炎或皮膚化膿性感染,都易繼發(fā)腎臟免疫損傷,出現(xiàn)急性腎炎。在夏季,一個(gè)誘發(fā)因素很容易被家長(zhǎng)忽視:夏季不注意清潔,孩子很容易因?yàn)殚L(zhǎng)膿胞瘡而發(fā)生皮膚感染,皮膚感染化膿就可能導(dǎo)致小兒腎炎。
為什么喉嚨或皮膚的問(wèn)題會(huì)引起急性腎炎?
急性腎炎的發(fā)生與鏈球菌的感染有很大關(guān)系,當(dāng)然其它的細(xì)菌、病毒、原蟲(chóng)的感染也可以引起急性腎炎。扁桃體炎常常是由乙型溶血性鏈球菌引起。乙型溶血性鏈球菌可以產(chǎn)生抗原,通過(guò)血液產(chǎn)生抗體,抗體經(jīng)過(guò)腎臟時(shí),沉淀在腎小球基底膜,在基底膜上,抗原抗體起免疫反應(yīng)時(shí),并吸引補(bǔ)體參加,從而導(dǎo)致急性腎炎的發(fā)生。而膿胞瘡一般是由葡萄球菌引起,同樣也會(huì)產(chǎn)生類似抗原,也通過(guò)類似途徑,在腎小球基底膜產(chǎn)生抗原、抗體和補(bǔ)體的免疫反應(yīng)而導(dǎo)致急性腎炎的發(fā)生。腎臟的功能是不斷過(guò)濾和排出人體的廢物。如果腎臟工作程序問(wèn)題,腎臟不能正常清除這些廢物的時(shí)候,就產(chǎn)生了血尿和蛋白尿。
急性腎炎有哪些表現(xiàn)?
小兒急性腎炎多發(fā)于學(xué)齡前兒童,一般在感冒、皮膚感染一周后易出現(xiàn)小兒腎炎。由于其種種表現(xiàn)不疼不癢,家長(zhǎng)如果不細(xì)心觀察孩子的變化,就有可能耽誤病情。本病在發(fā)病前1-4周常有急性扁桃體炎、皮膚膿皰病等先驅(qū)感染。開(kāi)始有低燒、頭暈、惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀,這些癥狀與一般的發(fā)燒感染沒(méi)有什么區(qū)別,不容易引起人們的重視,常被忽略。浮腫和少尿是本病的特點(diǎn),一般浮腫先從患兒的眼瞼開(kāi)始,逐漸擴(kuò)展到全身。所以,當(dāng)孩子發(fā)生上眼瞼浮腫時(shí),就應(yīng)查清楚原因,看看是因?yàn)楹人嗷蛐菹⒉缓?,還是因?yàn)榈昧四I病。
大部分患兒的血尿是肉眼看不見(jiàn)的,僅在顯微鏡下才發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞。只有少部分患兒肉眼可見(jiàn)血尿。血尿的顏色有的呈鮮紅似洗肉水樣,有的似濃茶色,這與尿液的酸堿性有關(guān),希望在觀察患兒的尿液時(shí)應(yīng)注意到這一點(diǎn)。
多數(shù)小兒在發(fā)病初期出現(xiàn)高血壓,一般為120-150080-110mmHg,部分嚴(yán)重的患兒還可出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、頻咳、呼吸困難等表現(xiàn)。
如果處理得當(dāng),95%以上的急性腎炎是可以治好的。但預(yù)防尤為重要———
1.鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。
2.平素要注意皮膚衛(wèi)生,勤換衣、勤洗澡,尤其是在夏季,要防止蚊蟲(chóng)叮咬及皮膚感染。
3.對(duì)于反復(fù)發(fā)作扁桃炎的患兒,可考慮進(jìn)行扁桃體摘除術(shù)。對(duì)已發(fā)生急性咽炎、皮膚感染者,應(yīng)及早給予有效治療,以減少腎炎發(fā)病的機(jī)會(huì)。
4.注意氣候變化,及時(shí)給小兒增減衣服,避免感受外邪。