導(dǎo)致女性不孕因素很多,要確定原因都需要做哪些檢查呢?
(1)系統(tǒng)檢查除全身檢查外,還應(yīng)做生殖系統(tǒng)檢查。除一般視診、觸診外,還要做陰道窺鏡檢查及內(nèi)診(雙合診或三合診),初步了解陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔的大致情況,如子宮的大小、位置是否正常,子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊、壓痛,子宮有無抬舉痛,附件的活動度等。
(2)推測有無排卵及預(yù)測排卵期:可通過基礎(chǔ)體溫測定以及宮頸粘液檢查或激素測定來判斷。
(3)子宮內(nèi)膜檢查:必要時通過活檢了解子宮內(nèi)膜的功能狀態(tài),而且經(jīng)項檢查又是了解有無排卵或黃體功能狀態(tài)的可靠方法,同時還可以了解宮腔的大小,排除宮腔病變,如結(jié)核、子宮肌瘤等。
(4)內(nèi)分泌功能測定:如在月經(jīng)周期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定,以了解卵巢功能情況;測定基礎(chǔ)代謝率,以了解甲狀腺功能;進(jìn)行腎上腺功能檢查和血清泌乳素測定等。
(5)輸卵管通暢檢查:包括輸卵管通氣或通液檢查和子宮輸卵管造影,主要了解輸卵管通暢與否,以及子宮輸卵管發(fā)育是否正常,有無畸形等。對輸卵管欠通暢者(如輕度粘連)兼有治療作用。
(6)免疫學(xué)檢查:了解有無抗精子抗體存在,除進(jìn)行抗精子抗體測定外,還可通過性交后試驗、體外精子穿透試驗等間接了解之。
(7)顱腦部(蝶鞍部)X線檢查:了解垂體是否有腫瘤或其他病變。
(8)染色體檢查:有些不孕癥與體內(nèi)存在抗精子抗體有關(guān),因此有時還需進(jìn)行有關(guān)的免疫學(xué)檢查。