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　　凍傷是冬天常見(jiàn)的皮膚損傷，是由于低溫、潮濕引起皮膚血管痙攣所致的損傷。在初冬和早春季節(jié)，多發(fā)生于手背、手指、腳趾、足跟、耳部等血液循球較差的部位。在低溫下，經(jīng)常接觸冷水或長(zhǎng)時(shí)間生活在濕冷的環(huán)境中，曾有過(guò)凍傷史者更容易發(fā)生?！?/P>

　　凍傷初起時(shí)，損害常為圓形，界線不明顯，局部皮膚蒼白，然后轉(zhuǎn)成紫色。凍傷的皮膚有冷的感覺(jué)，局部腫脹，有麻木、灼癢、觸痛感，局部溫暖時(shí)更厲害。有時(shí)凍傷部位還會(huì)有水皰，如果破潰造成感染，還會(huì)出現(xiàn)炎癥。全身性的嚴(yán)重凍傷可以造成昏迷甚至死亡?！?/P>

　　兒童凍傷的原因　

　　小孩子由于皮膚的抵抗力低，適應(yīng)能力差，又喜歡玩冰雪，所以很容易被凍傷。發(fā)生凍傷的原因主要有以下幾方面：　

　　1、氣候因素  寒冷的氣候，包括空氣的溫度和流速的升高以及氣溫驟降告示。潮濕和風(fēng)速都可以加速身體的散熱，從而導(dǎo)致凍傷?！?/P>

　　2、局部因素  如鞋襪過(guò)緊，長(zhǎng)時(shí)間站立不動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間浸在水中，均可局部血液循環(huán)發(fā)生障礙，熱量減少，導(dǎo)致凍傷?！?/P>

　　3、全身因素  如疲勞、虛弱緊張、饑餓、失血及創(chuàng)傷等，均可減弱人體對(duì)外界溫度變化的調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力，使局部熱量減少，導(dǎo)致凍傷?！?BR>　　凍傷的表現(xiàn)　

　　一般情況下，局部?jī)鰝砂床∏榈牟煌譃槿取?/P>

　?、穸?nbsp; 損傷在表皮層，皮膚紅腫充血，自覺(jué)熱、癢或灼痛。癥狀多在數(shù)日后消失，不遺留瘢痕?！?/P>

　　Ⅱ度   損傷達(dá)真皮層，除紅腫充血外，可有水皰，疼痛較劇烈，但感覺(jué)遲鈍，1-2日后水皰可吸收，形成痂皮，2-3周后愈合，不留瘢痛?！?/P>

　?、蠖?nbsp;  損傷達(dá)全皮層，嚴(yán)重者也可達(dá)深層皮下組織、肌肉、骨骼、甚至整個(gè)肢體壞死。皮膚開(kāi)始變白，以后逐漸變褐、變黑，組織球死。壞死組織脫落后，可留有潰瘍長(zhǎng)期不愈?！?/P>

　　凍傷后的救治措施　

　　當(dāng)兒童發(fā)生凍傷時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行救治。主要采用以下方法進(jìn)行：　

　　1、盡快幫助患兒脫離寒冷的環(huán)境。進(jìn)入室內(nèi)后，應(yīng)迅速脫去冷濕或緊縮的衣服、鞋襪，蓋上棉被進(jìn)行保暖?！?/P>

　　2、對(duì)于全身凍傷的患兒，如果有呼吸心跳異常，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和體外心臟按壓?！?/P>

　　3、迅速?gòu)?fù)溫中急救的關(guān)鍵。斯文是采用40-42度的恒溫?zé)崴M(jìn)行浸泡，在15-30分鐘內(nèi)，可使體溫迅速恢復(fù)至接受正常。判斷標(biāo)準(zhǔn)為皮膚潮紅，肢體有溫?zé)岣?，即可停止。注意：浸泡時(shí)間不能太久，更不能用熱水。復(fù)溫期間可對(duì)肢體進(jìn)行輕柔的按摩，但千萬(wàn)不能進(jìn)行太急劇的 按摩，以免造成皮膚潰爛?！?/P>

　　4、可給患兒服用熱飲料或吃有高熱量的半流質(zhì)飲食，如熱牛奶等?！?/P>

　　5、對(duì)于較輕的局部?jī)鰝?，可外用凍傷膏等藥物涂于患處?！?/P>

　　6、由于皮膚破潰后的處理不盡相同，所以，一旦寶寶的凍傷比較嚴(yán)重，建議您最好及時(shí)就診。　
　　兒童凍傷急救時(shí)的注意事項(xiàng)　

　　當(dāng)兒童凍傷時(shí)，家長(zhǎng)進(jìn)行急救時(shí)一定要注意以下幾點(diǎn)：　

　　1、如果一時(shí)無(wú)法找到溫?zé)崴?，可以把孩子的凍傷部位放在你的腋下?fù)溫；如果孩子全身凍傷，就把他抱在你的懷里復(fù)溫?！?/P>

　　2、孩子凍傷后，千萬(wàn)注意不要直接用火烤，也不能把浸泡的熱水再加熱水。所有凍傷部位都應(yīng)盡可能緩慢地使之溫暖而恢復(fù)正常體溫?！?/P>

　　3、不要直接用雪團(tuán)按摩凍傷部位，也不要用毛巾用力按摩，否則，會(huì)使傷處潰爛，患處不易愈合。對(duì)已經(jīng)復(fù)溫的患兒，不能再用溫?zé)崴荩駝t，會(huì)加重組織損球和壞死。　
　　凍傷的預(yù)防　

　　防治凍傷的關(guān)鍵在于預(yù)防。預(yù)防的要點(diǎn)是局部保溫的防溫冷，保持清潔干燥。平時(shí)，應(yīng)讓孩子多接觸室外空氣，使皮膚受到鍛煉。凍傷的先兆往往是很早就開(kāi)始出現(xiàn)，如果注意觀察，就不會(huì)發(fā)展到嚴(yán)重地步。從深秋開(kāi)始，孩子的手腳、腳趾、耳廓等暴露在外界的部位，會(huì)受到冷風(fēng)吹，變紅，甚至有些腫脹，如果聽(tīng)任不管，入冬就會(huì)變成凍傷?！?/P>

　　當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有凍傷的細(xì)微跡象時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行按摩，改善局部的血液循環(huán)。在氣溫低于10度以下時(shí)，應(yīng)給孩子穿上棉鞋、棉衣、戴上棉手套、圍巾等。孩子的手套和襪子都不要過(guò)緊，且應(yīng)保持干凈、干燥，不要給孩子穿太硬太擠的鞋，不要讓孩子長(zhǎng)時(shí)間在冷風(fēng)站立不動(dòng)，要讓他活動(dòng)手腳。如果孩子的手腳等部位浸濕，應(yīng)盡可能不讓冷風(fēng)正面吹襲，要盡快換上干衣服。

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