針對日漸增多的不孕問題,女性朋友通常必須承擔不孕的責任,無論外界或甚至女性自己常認為女方出問題的較多;但是事實上,不孕的原因中,男女雙方各占約30%,其余是不明原因或兩性因素;所以,由此看來,長久以來,女性單獨承受不孕責任是不公平的。
男性不孕的原因
近來男性方面的不孕有日漸增多的趨勢,除了外來因素包括緊張、壓力、工作忙碌外,坐在計算機桌前過久及運動過少也成為一個重要的因素;另外吸煙過量及高卡洛里食物亦是現(xiàn)代男性不孕的原因之一。
男性精液正常值(如表一)如果異常,男性不孕的可能性便大為增加。男性精液不足造成的不孕原因有兩大類:第一類是屬于睪丸功能異常;另一類是輸精管道阻塞。第一類的原因包括隱睪癥、鞭毛無活動力癥候群、腮腺炎合并睪丸炎、睪丸扭轉、精索靜脈曲張或因化學治療、放射線治療、工作環(huán)境過熱或外傷等。第二類原因包括副睪丸或輸精管先天或后天阻塞,另外自體免疫因素也是其中原因之一。
男性不孕的原因甚至比女性更為復雜,只是許多男性的問題無法以現(xiàn)代的科技偵測出來,目前對男性不孕的檢查,最常見的是精液分析(如表一),這種粗略的顯微鏡檢查,若發(fā)現(xiàn)精液正常,未必表示男性具有完全的受精能力,更進一步的檢查,例如精蟲抗體、冠頂反應測試、精蟲穿透力測試及精蟲透明帶結合試驗都必須正常,才能算是正常。
自我檢測精蟲品質
雖然有關于精蟲測試的方法這么多,但是在一般診療上這諸多檢查是難以完全做到的;除此之外,男性朋友在面對不孕問題上,也顯得比女性來得懦弱,許多男性可能是懼于上醫(yī)院或忙碌之故,常在另一半承受許多不必要的不孕檢查之后才發(fā)現(xiàn)問題。為了減少這方面的困擾,研究人員發(fā)展了一套相當準確且方便自我檢測精蟲品質的方法,這種方法的準確度高達95%以上,除了少數(shù)特異體質之外,幾乎所有的男性方面造成的不孕皆可診斷出來。
這種測試劑的原理在于良好的精蟲可以產生足量的一氧化氮(NO),而受孕能力不足的精蟲僅產生微量的一氧化氮;一氧化氮是一種精蟲活力刺激劑,缺乏一氧化氮,精蟲活力便會不足。一氧化氮有親脂特性,本試劑內含水溶性脂類,能與一氧化氮互溶;另一方面本試劑亦含有甲基藍,能夠抑制一氧化氮的產生,這種抑制作用是依靠劑量,如果一氧化氮的產生未達一定的標準,則會為甲基藍所抑制,反之如果一氧化氮產生相當多,甲基藍便無法抑制一氧化氮,使一氧化氮能作用于精蟲上使之活力增加。
本試劑的設計,便是根據(jù)這個原理,將甲基藍的濃度設定在可以抑制異常精蟲活動的量,卻不會影響正常精蟲的活力,如果病患是無精癥或者受孕力不足,受測精液便無法在測試劑中正常呈色,反之,正常受孕力之精液,便會在反應的藍色帶上呈現(xiàn)寬于一毫米的白色透明帶,除此之外,如果精蟲本身含有自體抗體或凝集反應,縱使活力及數(shù)量皆正常,亦無法在本測試劑中呈現(xiàn)陽性。
夫妻共同解決不孕問題
由上述分析看來,這種自我測試劑的優(yōu)點不但可以自己檢查及方便迅速外,更有比一般精液檢查更強的功能,能進一步偵測男性潛在的不孕問題。
在男女平權的今天,男性若能事事、處處尊重女性,遇有不孕問題亦能先自我檢測一番,若問題出于自己,則沒有理由讓另一半承擔痛苦及責任,如此,家庭將會更美滿,社會亦會更諧和安康。
精蟲品質的標準值表一
項目 正常輕度異?!‘惓?/P>
精液量(㏄) 2-5 1-2 小于1
精蟲數(shù)(每㏄百萬只) 20-250 10-20 小于20
活動力(%) 大于50 40-50小于40
形態(tài)正常比例(%)大于50 40-50小于40
正常精液:每㏄大于2000萬,活動力大于60%
稀少癥或活動力弱:每㏄少于2000萬,活動力低于60%