雖然孕婦在產(chǎn)前定期要去醫(yī)院做檢查,但是腹內(nèi)孕育著的小生命卻是經(jīng)常發(fā)生變化,而且很多時候就是在家中,如果自己在醫(yī)生的指導(dǎo)下掌握一些有關(guān)知識,并且學會對胎兒的生長發(fā)育進行自我檢查方法,就會及時發(fā)現(xiàn)異常,對保障母子的健康和安危,降低圍產(chǎn)期死亡率十分有用,具體監(jiān)護內(nèi)容和方法如下:
一、胎兒的生長發(fā)育是否合乎胎齡?
1、首先要準確地計算胎齡。
從末次月經(jīng)的第1天為起點,7天為一孕周。
2、在胎兒12周時,可在腹部中部膜到環(huán)狀感的宮底高度,所以以測宮底高度來推測胎兒發(fā)育是否正常,正常情況應(yīng)該為:
胎兒12周時,宮底高度在恥骨上緣。
胎兒16周時,宮底高度在臍部與恥骨上緣之間。
胎兒20周時,宮底高度在臍下一橫指。
胎兒24周時,宮底高度在臍上一橫指。
胎兒28周時,宮底高度在臍上三橫指。
胎兒32周時,宮底高度在臍與劍突(胸骨下端)之間。
胎兒36周時,宮底高度在突下二橫指。
胎兒36周時,宮底高度上升緩慢或因胎兒頭部入盆而有所下降。
醫(yī)生叮嚀:做檢查時要先排尿;取平臥位,兩腿屈曲。
二、胎動次數(shù)
通常在胎兒18--20周時,孕婦感到有胎動,到29--38周達到高峰,計算方法為:從妊娠7個月開始,每天早、中、晚各數(shù)1小時,然后將3次胎動次數(shù)相加后乘以4(相當于12個小胎動次數(shù))。如果12小時胎動次數(shù)在30次以上則為正常,晚上8--10點為胎動量最活躍時間,1小時可達3--5次。
醫(yī)生叮嚀:數(shù)胎動次數(shù)時躺在床上,在安靜及精神集中的狀態(tài)下進行。
取側(cè)臥位或半臥位,兩手放在腹壁。每次數(shù)后要做記錄。
如果胎動少于20次,則表示胎兒有危險,有必要去就醫(yī)。
三、胎兒位置
胎頭呈球狀,相對較硬,是最容易摸清楚的部分。因此主要以檢查胎頭來確定胎位,通常在32周后胎頭比較固定。
正常胎位:應(yīng)該在下腹部中央即恥骨聯(lián)合上方摸到圓圓的、較硬、有浮球的東西就是。
不正常胎位:臀位。在上腹部摸到胎頭,在下腹部摸到寬軟的東西。
橫位。是在側(cè)腹部摸到胎頭或在腹部摸到呈橫寬走向的東西。
醫(yī)生叮嚀:如果胎兒是臀位或橫位,每天要采取膝胸臥位,每次15--20分鐘,早晚各1次。
胎位糾正過來還需堅持做自我檢查,以防再發(fā)生胎位不正。
四、自我體重監(jiān)測
整個孕期體重大約增加10--15千克。孕婦居家每周測1次。在妊娠28周后,一般每周增重500克。
如果孕婦體重連續(xù)數(shù)周不增可能有以下情況:
1、胎兒發(fā)育緩慢
2、孕婦不良飲食習慣造成的營養(yǎng)不良。
3、羊膜病變。
4、羊水過少(胎兒腎發(fā)育異常)。
如果孕婦體重增加過快可能為:
1、孕婦合并糖尿病
2、妊娠水腫
3、羊水急性增多
醫(yī)生叮嚀:
無論體重增多還是減少,都應(yīng)及時看醫(yī)生,以盡早確診并采取相應(yīng)措施。