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　　一個(gè)人健康的起跑線在哪里？出生后？幼兒園？學(xué)齡期？成年后？其實(shí)，生命早期1000天才是真正的“機(jī)遇窗口期”，這期間的營(yíng)養(yǎng)狀況與其一生的健康息息相關(guān)。

　　隨著生活水平提高，飲食的豐富，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等常量營(yíng)養(yǎng)素較為充足，但嬰幼兒容易缺乏的維生素A、維生素D、鐵、鋅等微量營(yíng)養(yǎng)素，還是需要重點(diǎn)關(guān)注和科學(xué)補(bǔ)充。但是近年來(lái)關(guān)于維生素A、維生素D的補(bǔ)充問(wèn)題還存在一些分歧，中國(guó)兒童真的缺維生素AD嗎？A和D有必要同補(bǔ)嗎？近日由中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健分會(huì)專家組討論并制定的《中國(guó)兒童維生素A、維生素D臨床應(yīng)用專家共識(shí)》在2020中國(guó)兒童保健學(xué)術(shù)年會(huì)上正式發(fā)布，或許可以解答你的這些疑問(wèn)！

　　中國(guó)寶寶到底缺不缺維生素AD？

　　維生素A和D對(duì)兒童早期發(fā)展及疾病防治具有積極作用，維生素A在人體具有廣泛而重要的功能，可維持上皮細(xì)胞形態(tài)完整和功能健全，提高免疫功能，促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育預(yù)防近視，增強(qiáng)造血功能預(yù)防貧血，促進(jìn)骨骼發(fā)育促進(jìn)身高增長(zhǎng)等。維生素D最主要的功能是保證骨骼發(fā)育、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)功能等。所以維生素AD的缺乏對(duì)兒童健康的損害是多方面的。

　　有些家長(zhǎng)雖然認(rèn)可了維生素AD的重要作用，但并不認(rèn)為自己的孩子處于維生素AD缺乏狀態(tài)，尤其是維生素A。然而，事實(shí)真是如此嗎？

　　《中國(guó)兒童維生素A、維生素D臨床應(yīng)用專家共識(shí)》不僅明確了維生素A、D缺乏的判定指標(biāo)和判定標(biāo)準(zhǔn)，更指出中國(guó)兒童維生素A邊緣型缺乏仍處于較高水平，是目前5歲以下兒童最主要的維生素A缺乏形式。維生素D缺乏和不足仍是突出的營(yíng)養(yǎng)缺乏問(wèn)題。

　　究其原因，共識(shí)也給出了答案：

　　圍生期儲(chǔ)存不足：母體中的維生素A和類胡蘿卜素很難通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，臍血中維生素D水平也較低。

　　生長(zhǎng)發(fā)育迅速：嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育速度較快，身體各個(gè)系統(tǒng)和器官逐漸發(fā)育成熟，對(duì)維生素A、D需求量大。

　　營(yíng)養(yǎng)供給不足：母乳中的維生素AD含量不能滿足嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育需要；天然食物中維生素D含量少，維生素A吸收轉(zhuǎn)化率低。

　　疾病及藥物影響：如感染類疾病會(huì)影響維生素A、D吸收并增加消耗。

　　在這四種因素影響之下，你還堅(jiān)持寶寶不缺維生素AD嗎？

　　寶寶什么時(shí)候補(bǔ)AD？專家共識(shí)也給出了標(biāo)準(zhǔn)答案！

　　又有家長(zhǎng)想問(wèn)了：寶寶沒(méi)有出現(xiàn)夜盲癥、干眼癥、佝僂病等維生素AD缺乏的癥狀，是不是就不用急著補(bǔ)了？非也！共識(shí)明確指出無(wú)論是處于邊緣型維生素A缺乏、還是維生素D不足的階段，均會(huì)對(duì)兒童健康造成不良影響。

　　邊緣型維生素A缺乏會(huì)對(duì)寶寶的免疫功能、造血系統(tǒng)和視力產(chǎn)生不良影響，還會(huì)影響寶寶長(zhǎng)高，后果就是抵抗力差、貧血、近視、身高不理想等。兒童期維生素D不足會(huì)影響鈣吸收，導(dǎo)致青春期骨量、骨峰值下降，增加成年骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)導(dǎo)致寶寶免疫力低下，更易感染。

　　因此，對(duì)于維生素A、D缺乏而言，不能“等”，重在“防”。專家共識(shí)強(qiáng)調(diào)，預(yù)防性補(bǔ)充干預(yù)是以預(yù)防營(yíng)養(yǎng)素缺乏、降低疾病發(fā)生率、促進(jìn)兒童早期發(fā)展為目的，重點(diǎn)在預(yù)防，而不僅局限于對(duì)已發(fā)生營(yíng)養(yǎng)素缺乏人群的矯正。預(yù)防劑量是基于中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的每日生理需要量，即出生后每天補(bǔ)充維生素A1500-2000IU，維生素D400-800IU，并持續(xù)補(bǔ)充到3歲。采取預(yù)防性補(bǔ)充措施不會(huì)引起維生素A、維生素D中毒的發(fā)生。

　　維生素AD同補(bǔ)的方式事半功倍！

　　專家共識(shí)指出，維生素A可使維生素D更好的發(fā)揮生物學(xué)活性，并在免疫功能、骨骼發(fā)育、預(yù)防貧血等諸多方面具有共同作用，所以維生素AD同時(shí)補(bǔ)充，事半功倍！

　　因此，為了寶寶的健康，家長(zhǎng)們要重視給寶寶補(bǔ)充伊可新維生素AD滴劑，劑量符合專家共識(shí)的標(biāo)準(zhǔn)，安全性也有保證，AD同補(bǔ)助力寶寶營(yíng)養(yǎng)滿分，為健康加分！

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