男孩的一側(cè)陰囊腫大,主要是由于陰囊內(nèi)容物增多或感染因素引起,常見的原因有:
1、睪丸鞘膜積液,嬰幼兒的鞘膜積液大多是先天性的,由于嬰幼兒的淋巴系統(tǒng)發(fā)育較遲,且腹膜鞘突未閉合而使積液滯留導(dǎo)致了陰囊的腫大,其臨床癥狀的不同常常和陰囊腫大的程度以及積液的壓力相關(guān),一般情況下,患側(cè)的陰囊腫大疼痛常常不明顯,而當(dāng)積液的重量和體積達(dá)到一定程度時,會有鈍痛及牽拉等不適的感覺。
2、先天性睪丸疝,是由于腹膜鞘突遠(yuǎn)端未閉合而形成的睪丸鞘膜囊,腹腔內(nèi)的臟器正是沿著這一通道進(jìn)入陰囊內(nèi)而引起陰囊腫大的。臨床常表現(xiàn)為平臥時消失,站立或咳嗽引起腹內(nèi)壓增高時出現(xiàn)包塊,常伴有疼痛、不適等癥狀。陰囊內(nèi)可捫及睪丸或做透光試驗陰性可作臨床鑒別。
3、病毒性睪丸炎,也常引起陰囊腫大,發(fā)病前患兒大多由流行性腮腺炎病史,1—3周后出現(xiàn)一側(cè)陰囊腫大、觸痛,伴有陰囊皮膚的紅腫,同時有發(fā)熱怕冷等全身癥狀,檢查時多見于右側(cè)陰囊腫大,部分病情嚴(yán)重的患兒可并發(fā)睪丸萎縮。
4、睪丸附件扭轉(zhuǎn),常見于10—13歲的兒童,臨床表現(xiàn)為在劇烈運(yùn)動后,一側(cè)陰囊突然腫大,皮膚紅腫觸痛,透光試驗陽性,陰囊皮膚可見暗藍(lán)色小結(jié),或可觸及痛性結(jié)節(jié),嚴(yán)重的患兒可同時伴有鞘膜積液。但患兒在發(fā)病初期,陰囊疼痛一般不太明顯,僅在活動時疼痛加重,所以早期診斷較為困難。因此,孩子在運(yùn)動后突然覺得陰囊腫痛應(yīng)引起父母的重視,及時送醫(yī)院診治。
綜上所述,男孩的陰囊腫大多見于病理情況,如能早期診斷一般預(yù)后是好的。如果延誤診治,后果可能是很嚴(yán)重的,作家長的必須引起足夠的重視。