臨床對(duì)疑似為過(guò)敏素質(zhì)的患兒進(jìn)行過(guò)敏源的皮膚試驗(yàn)以明確病因是必要的。但下列情況應(yīng)引起我們的注意:
1、藥物對(duì)皮試的抑制效應(yīng):由于抗組胺物有抑制皮膚對(duì)炎性介質(zhì)發(fā)生反應(yīng)的能力,故試驗(yàn)前應(yīng)加以停用下列藥物,例如撲爾敏、酮替酚、速效感冒膠囊、賽更定、苯海拉明等。一般偶爾使用者應(yīng)停藥24小時(shí),如果常規(guī)連續(xù)使用者則應(yīng)停藥48-72小時(shí)以上。對(duì)于長(zhǎng)效抗組藥物如息斯敏、克敏能等,大多停用2-3日。糖皮質(zhì)激素雖然不會(huì)抑制皮膚的速發(fā)反應(yīng),但對(duì)遲發(fā)反應(yīng)有影響,故長(zhǎng)期使用者需停藥一周,至于其他藥物如B受體激動(dòng)劑、色甘酸鈉這并不影響皮試的觀察。
2、全身泛發(fā)性皮疹或其他皮損者,則應(yīng)暫緩皮試。
3、近期患有嚴(yán)重的全身過(guò)敏反應(yīng)者由于體內(nèi)抗體已被大量消耗可直接影響皮試結(jié)果,反應(yīng)常常陰性或可出現(xiàn)反應(yīng)延遲現(xiàn)象。
4、對(duì)于正處于過(guò)敏期的患兒,由于其對(duì)非特異性抗原刺激常常會(huì)發(fā)生全身反應(yīng),臨床應(yīng)加以注意,必要時(shí)可在癥狀緩解后進(jìn)行皮試。
5、點(diǎn)刺皮試盡管很安全,也是過(guò)敏原的激發(fā)試驗(yàn),臨床有時(shí)可出現(xiàn)腹痛、嘔吐、全身蕁麻疹、喉頭水腫、哮喘發(fā)作,甚至過(guò)敏性休克的全身反應(yīng),雖然發(fā)生全身反應(yīng)的概率很低,只有0.03%-0.49%,但也應(yīng)引起我們高度的重視。所以皮試后,應(yīng)嚴(yán)密觀察,如有不適,應(yīng)立即找醫(yī)師處理。對(duì)高度可疑的過(guò)敏原,應(yīng)避免皮試。
父母朋友們?nèi)缒芏靡恍┽t(yī)學(xué)常識(shí),在孩子做皮試時(shí)加以必要的防范,相信對(duì)孩子的健康是有益無(wú)害的。