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　　說(shuō)起維生素AD，相信大家都不陌生。維生素A和維生素D作為寶寶成長(zhǎng)必需的重要營(yíng)養(yǎng)素，很多家長(zhǎng)都在給寶寶補(bǔ)充。但也有家長(zhǎng)提出疑問(wèn)，如果不補(bǔ)寶寶會(huì)怎么樣？對(duì)于這樣的觀點(diǎn)，性格耿直的國(guó)民奶奶張思萊醫(yī)師直言不諱的diss沒(méi)給孩子補(bǔ)充維生素AD的媽媽?zhuān)骸澳愕暮⒆泳偷姑沽??！庇齼簷?quán)威專(zhuān)家一針見(jiàn)血指出問(wèn)題所在，言辭稍顯犀利的背后究竟是何原因？維生素AD對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)，又有哪些至關(guān)重要的作用呢？

　　維生素A和維生素D  “各顯神通”本領(lǐng)強(qiáng)

　　0-3歲是寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵期，也是寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的第一個(gè)高峰期，從體格到智力，從組織器官成熟到免疫功能完善，都在飛速發(fā)展。在這關(guān)鍵的1000天，營(yíng)養(yǎng)水平不僅與孩子的生長(zhǎng)發(fā)育水平息息相關(guān)，還會(huì)影響到學(xué)習(xí)能力以及成年期一些慢性病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。在這個(gè)階段，寶寶對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求也會(huì)更高，特別是膳食來(lái)源不足中國(guó)寶寶極易缺乏的維生素AD，一旦缺乏會(huì)給寶寶的健康帶來(lái)不可逆的傷害，而這正是國(guó)民奶奶用心良苦每日在微博上科普的根結(jié)所在。

　　很多家長(zhǎng)都知道維生素D有促進(jìn)鈣吸收的作用，其實(shí)，維生素A對(duì)骨骼發(fā)育也有非常重要的作用，它能夠促進(jìn)骨細(xì)胞的分化和平衡，也能促進(jìn)四肢長(zhǎng)骨增長(zhǎng)，并且有助于生長(zhǎng)激素的分泌，全面促進(jìn)寶寶身高增長(zhǎng)，是幫助寶寶長(zhǎng)高的第一位營(yíng)養(yǎng)素。除此之外，維生素AD對(duì)寶寶的視覺(jué)發(fā)育、免疫功能、造血功能以及智力發(fā)育都很重要，攝入不足會(huì)影響寶寶視力，還會(huì)造成骨骼和牙齒發(fā)育遲緩、身高增長(zhǎng)緩慢、抗感染能力下降、缺鐵性貧血風(fēng)險(xiǎn)增加等等問(wèn)題，還會(huì)影響未來(lái)的認(rèn)知能力和專(zhuān)注力。

　　維生素AD問(wèn)題嚴(yán)峻 一線城市缺乏程度也不容樂(lè)觀

　　維生素AD如此重要，可我國(guó)嬰幼兒維生素AD缺乏形勢(shì)嚴(yán)峻。維生素A缺乏是世界衛(wèi)生組織已經(jīng)確認(rèn)的四大營(yíng)養(yǎng)缺乏病之一，主要集中在發(fā)展中國(guó)家，而我國(guó)屬于維生素A中度缺乏國(guó)家。有調(diào)查研究顯示：新生兒中維生素A缺乏率高達(dá) 94.4%，0-4個(gè)月小嬰兒血清維生素A缺乏率高達(dá)68.8％，2-3歲的幼兒肯定缺乏發(fā)生率為63.2%。同時(shí)，維生素D缺乏也是全球性的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，包括經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國(guó)家，雖然佝僂病的發(fā)病率呈現(xiàn)出下降趨勢(shì)，但我國(guó)0-3歲嬰幼兒仍有超過(guò)70%存在維生素D攝入不足的問(wèn)題。有些媽媽會(huì)問(wèn)是不是只有貧困地區(qū)缺乏情況才嚴(yán)重，但根據(jù)最近的地域性流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，像北京、江蘇、重慶等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)，缺乏情況也不容客樂(lè)觀，我國(guó)大部分地區(qū)的缺乏率都超過(guò)50%。

　　日常飲食無(wú)法滿足 寶寶維生素AD需求量

　　很多寶媽主觀地認(rèn)為通過(guò)母乳和日常飲食就可以滿足寶寶的營(yíng)養(yǎng)需求，就不需要額外補(bǔ)充維生素AD了，甚至有些醫(yī)生也高估了維生素A的膳食來(lái)源。事實(shí)上，現(xiàn)實(shí)與理想的差距還是很大的，首先維生素A和胡蘿卜素都很難通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，所以寶寶出生后體內(nèi)維生素A就告急，新生兒血清和肝臟中的維生素A水平明顯低于母體，如在出生后不能得到充足的維生素A補(bǔ)充，則極易出現(xiàn)維生素A缺乏癥。

　　而寶寶出生后，雖然母乳是嬰兒成長(zhǎng)最自然、最安全、最完整的天然食物，但中國(guó)母乳中維生素A含量遠(yuǎn)低于世界平均水平，而食物中維生素A含量低、胡蘿卜素的轉(zhuǎn)化率差、寶寶食用量少，還受到烹飪方式、個(gè)體吸收差異等多種因素的影響，限制了維生素A的獲取，無(wú)法滿足寶寶快速成長(zhǎng)所需。同時(shí)，由于6個(gè)月到6歲的寶寶處于“免疫功能不全期”，很容易生病，而感染性疾病會(huì)大量消耗體內(nèi)儲(chǔ)存的維生素A，攝入不足外加消耗大，所以，寶寶單純靠輔食是無(wú)法獲得身體發(fā)育所需的維生素AD，況且還有疾病所增加的消耗。因此，我國(guó)兒童保健機(jī)構(gòu)建議，寶寶出生后每日補(bǔ)充維生素A1500-2000IU，維生素D400-800IU。家長(zhǎng)應(yīng)從寶寶出生起額外補(bǔ)充維生素AD制劑（如伊可新），堅(jiān)持服用到至少3歲。

　　無(wú)論是就職于一線兒科工作崗位的醫(yī)生、利用業(yè)余時(shí)間為媽媽們普及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的國(guó)民奶奶張思萊，以及專(zhuān)注量身定制兒童藥物的兒藥企業(yè)，大家都在不遺余力為中國(guó)嬰幼兒健康成長(zhǎng)而努力。媽媽們也要“慧眼識(shí)英雄”，選擇真正適合自家孩子的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品，為寶貝的明天打好基礎(chǔ)。

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