一提到補(bǔ)鈣問(wèn)題,大概十個(gè)媽媽會(huì)有九個(gè)觀點(diǎn),有的說(shuō)補(bǔ)鈣要盡早,有的說(shuō)根本不需要補(bǔ)鈣,有的說(shuō)鈣不重要關(guān)鍵要補(bǔ)維生素AD,還有的說(shuō)多曬太陽(yáng)就能補(bǔ)鈣……那到底寶寶是否需要補(bǔ)鈣?如何補(bǔ)鈣才科學(xué)?來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專家怎么說(shuō)吧!
鈣并非多多益善,科學(xué)攝入才是王道
家長(zhǎng)都知道鈣是人體骨骼和牙齒的主要構(gòu)成部分,是身高增長(zhǎng)和牙齒健康的物質(zhì)基礎(chǔ),同時(shí)也關(guān)系到神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能,對(duì)寶寶是很重要的,根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)發(fā)布的《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》:0-6個(gè)月寶寶每天需要約200mg元素鈣,6個(gè)月-1歲寶寶每天需要約250mg元素鈣,1歲-3歲寶寶每天需要約600mg元素鈣。
一般而言,母乳中含鈣量為250毫克/升,配方奶略高一些。如果寶寶奶量充足,可以不必額外補(bǔ)鈣,如果是已經(jīng)添加輔食的寶寶,攝入的母乳和配方奶量偏少的情況,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鈣,補(bǔ)足飲食鈣的缺口,讓寶寶的鈣攝入量達(dá)到適宜的水平,根據(jù)中國(guó)寶寶整體鈣營(yíng)養(yǎng)水平,一般建議額外補(bǔ)充膳食推薦量的1/3-1/2的元素鈣比較適宜,如6-12個(gè)月寶寶每日可補(bǔ)充100-150毫克元素鈣,1-3歲寶寶可補(bǔ)充200-300毫克元素鈣。
拒絕一“鈣”而論,寶寶最缺的是維生素AD
如果寶寶鈣攝入充足,但還是出現(xiàn)了缺鈣表現(xiàn)如出牙晚、長(zhǎng)得慢、睡眠不安甚至骨骼發(fā)育異常,這就不得不提到補(bǔ)鈣的重要搭檔--維生素AD了。
維生素AD是幫助寶寶身體“灌鈣”的好肥料,維生素D的主要功能是協(xié)助鈣質(zhì)的吸收,一方面它可以促進(jìn)腸粘膜吸收鈣離子,另一方面維生素D還能促進(jìn)腎小管對(duì)鈣的重吸收,雙管齊下進(jìn)一步提高鈣的吸收和利用。有研究顯示,當(dāng)人體內(nèi)維生素D缺乏時(shí),鈣的吸收率不到10%。換句話說(shuō),不補(bǔ)充維生素D,寶寶攝入再多的鈣質(zhì),可能也吸收不了,鈣質(zhì)不能抵達(dá)骨骼和牙齒,那么出牙晚、身高不達(dá)標(biāo)等一系列和缺鈣緊密關(guān)聯(lián)的癥狀也就顯現(xiàn)了。至于維生素A同樣對(duì)鈣吸收至關(guān)重要。一旦缺乏維生素A會(huì)使腎小管上皮損傷,進(jìn)而影響到鈣的重吸收功能,維生素A還能刺激生長(zhǎng)激素和甲狀腺激素的分泌以及增強(qiáng)長(zhǎng)骨骨骺軟骨中的細(xì)胞活性,以促進(jìn)長(zhǎng)骨增長(zhǎng)(四肢增長(zhǎng)),是寶寶身高、骨骼發(fā)育的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)。
維生素AD膳食來(lái)源不足,需注意補(bǔ)充
維生素D缺乏是全世界范圍內(nèi)普遍存在的問(wèn)題,而維生素A的缺乏情況更是不容小視,有數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)0-6歲兒童維生素A攝入不足比率超過(guò)50%,0-6個(gè)月更是高達(dá)80%以上!也就是說(shuō)我國(guó)兒童面臨維生素AD同時(shí)缺乏的嚴(yán)峻情況。維生素AD的缺乏不僅會(huì)影響到寶寶鈣吸收,更關(guān)乎寶寶身高、視力、智力、免疫力、造血功能的健康發(fā)育,家長(zhǎng)千萬(wàn)不能疏忽大意,一定要注重寶寶每日維生素AD的科學(xué)攝入。
看到這里,有家長(zhǎng)可能會(huì)想以后一定要多給寶寶吃些動(dòng)物肝臟、胡蘿卜來(lái)補(bǔ)充維生素AD。事實(shí)上,日常飲食中維生素AD的含量少之又少!動(dòng)物肝臟雖然含有一定量的維生素AD,但確是“解毒”器官,聚集著大量重金屬、毒素,經(jīng)常給寶寶食用大量動(dòng)物肝臟當(dāng)心沒(méi)有起到補(bǔ)充維生素AD的作用,反而給寶寶帶來(lái)許多健康隱患。至于胡蘿卜或者其他深色蔬菜水果根本不含有維生素A和D,有的只是類胡蘿卜素,在一定條件能在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A,但轉(zhuǎn)化率極低(不到1/12),寶寶胃容量有限,想要通過(guò)每天吃的幾口深色果蔬補(bǔ)充到足量的維生素A,無(wú)異于天方夜譚。
對(duì)于還沒(méi)有添加輔食的寶寶,有些家長(zhǎng)認(rèn)為可以通過(guò)母乳或者配方奶來(lái)補(bǔ)充維生素AD,這也是一個(gè)誤區(qū)。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)媽媽母乳中維生素A平均含量遠(yuǎn)低于世界平均水平,維生素D的含量也微乎其微到只有22IU/L左右。而根據(jù)《亞臨床狀態(tài)維生素A缺乏防止方案》、《佝僂病早期綜合防止方案》以及《中國(guó)國(guó)家處方集(兒童版)》的建議:嬰幼兒從出生起應(yīng)每日口服維生素A1500IU-2000IU,維生素D400IU-800IU,并堅(jiān)持到至少3歲。換算下來(lái),孩子應(yīng)該每天至少要吃3-4L母乳才能達(dá)到維生素AD基本營(yíng)養(yǎng)需求,這顯然并不現(xiàn)實(shí)。
維生素AD的理化性質(zhì)又非常不穩(wěn)定,遇到光照、空氣、高溫等均極易導(dǎo)致其氧化分解,配方奶粉在生產(chǎn)加工、運(yùn)輸、儲(chǔ)存以及反復(fù)開(kāi)罐和沖泡的過(guò)程中,都會(huì)導(dǎo)致維生素AD的氧化和失效,配方奶粉補(bǔ)充維生素AD也靠不住!只有每天為寶寶攝入合理劑量的維生素AD制劑(比如伊可新)最靠譜,同時(shí)也是醫(yī)生最為提倡的科學(xué)補(bǔ)充方式。