?。?018年5月11日,昆明)為強(qiáng)化廣大兒童對(duì)肺炎球菌性疾病的防御,降低疾病負(fù)擔(dān),幫助我國(guó)五歲以下兒童健康成長(zhǎng),侵襲性肺炎球菌疾病研討會(huì)于5月11日正式召開(kāi)。來(lái)自全國(guó)各地的近百余位臨床和疾控專(zhuān)家共同探討了兒童肺炎球菌性疾病的治療與預(yù)防,并共同強(qiáng)調(diào)免疫接種是保護(hù)五歲以下兒童遠(yuǎn)離侵襲性肺炎球菌性疾病最有效的方式之一,呼吁廣大家長(zhǎng)重視嬰幼兒肺炎球疾病,盡早接種疫苗為寶寶構(gòu)建最強(qiáng)防御。
肺炎球菌性疾病發(fā)病率高,“偏愛(ài)”2歲以下嬰幼兒
肺炎球菌,也稱(chēng)肺炎鏈球菌,是一種廣泛定植于人類(lèi)鼻咽部的常見(jiàn)細(xì)菌。健康人群攜帶率為27%-85%,兒童是其主要攜帶和傳播人群。肺炎球菌主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播,傳播形式較為隱匿。當(dāng)兒童抵抗力下降時(shí),隱藏在鼻咽部的肺炎球菌伺機(jī)侵入人體多個(gè)不同部位,導(dǎo)致一系列侵襲性或非侵襲性肺炎球菌性疾病。肺炎球菌穿越粘膜屏障后,會(huì)引起非侵襲性疾病,如中耳炎、鼻竇炎等;一旦肺炎球菌進(jìn)入血液,則會(huì)引起嚴(yán)重的侵襲性疾病,如腦膜炎、菌血癥、菌血癥性肺炎等。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)最新立場(chǎng)文件新增證據(jù):在5歲以下兒童中,75%侵襲性肺炎球菌疾病和83%肺炎球菌腦膜炎患者為2歲以下兒童,8.7%-52.4%肺炎患者為6月齡以下嬰兒?!?歲以下嬰幼兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,其對(duì)疾病的免疫力主要依靠出生時(shí)從媽媽身體獲得的母?jìng)骺贵w。母?jìng)骺贵w水平在寶寶出生時(shí)最高,但隨著寶寶成長(zhǎng)逐漸降低,并在寶寶6個(gè)月時(shí)降至最低,而此時(shí)嬰幼兒自身的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,便給肺炎球菌提供了絕佳的入侵機(jī)會(huì)。”中日友好醫(yī)院預(yù)防保健科科主任王琳教授解釋說(shuō)?!皨胗變阂坏└腥痉窝浊蚓鷷?huì)給整個(gè)家庭造成嚴(yán)重的精神和物質(zhì)層面的雙重打擊。我在臨床治療中見(jiàn)到過(guò)很多令人痛心的病例。因此,家有2歲以下嬰幼兒的家長(zhǎng)一定要重視肺炎球菌疫苗的預(yù)防接種,不要讓一時(shí)的僥幸心理害了寶寶?!?/P>
肺炎球菌疾病是導(dǎo)致全球5歲以下兒童死亡的重要病因之一,又被稱(chēng)為嬰幼兒“健康殺手”。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)估算,全球每年約有160萬(wàn)人死于肺炎球菌疾病,其中70萬(wàn)至100萬(wàn)為5歲以下的兒童。我國(guó)5歲以下兒童感染肺炎球菌性疾病的人數(shù)位列全球第二,因肺炎球菌感染導(dǎo)致死亡的人數(shù)位列全球第六--每年大約有3萬(wàn)名5歲以下兒童死于肺炎球菌感染所導(dǎo)致的疾病。
目前,對(duì)于肺炎球菌性疾病主要采取抗生素治療,然而近年來(lái)抗生素的不合理使用導(dǎo)致肺炎球多重菌耐藥性的急劇發(fā)展,為該疾病的臨床治療帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)。因此,使用疫苗預(yù)防便成了抵御肺炎球菌疾病最有效的方式。此外,鑒于肺炎球菌疾病的嚴(yán)重性,世界衛(wèi)生組織(WHO)也將肺炎球菌相關(guān)疾病列為需“極高度優(yōu)先”使用疫苗預(yù)防的疾病。
預(yù)防接種是抵御“肺鏈”最有效的方式
國(guó)務(wù)院發(fā)布的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中明確將降低5歲以下兒童死亡率作為提升全民健康水平的重要指標(biāo)之一?!秳傄分赋?到2020年,5歲以下兒童死亡率需從2015的10.7‰降至9.5‰,2030年,五歲以下兒童死亡率需降至6.0‰。
“目前我國(guó)5歲以下兒童感染肺炎球菌性疾病的人數(shù)位列全球第二,因此,通過(guò)接種疫苗降低肺炎球菌疾病發(fā)生率,幫助我國(guó)嬰幼兒遠(yuǎn)離肺炎球菌引發(fā)的相關(guān)感染性疾病,對(duì)于達(dá)成《‘健康中國(guó)2030’規(guī)劃》、實(shí)現(xiàn)降低5歲以下兒童死亡率的目標(biāo)有重要而深遠(yuǎn)的意義?!敝袊?guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專(zhuān)家曾光教授表示?!邦A(yù)防接種是預(yù)防和控制傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效、最安全的手段。嬰幼兒通過(guò)接種肺炎球菌疫苗,能夠在群體中形成免疫屏障,有效防止肺炎球菌性疾病的發(fā)生和傳播,從而降低該疾病的發(fā)生率,最終實(shí)現(xiàn)消滅疾病的目的,從根本上保障廣大兒童的健康成長(zhǎng)。這對(duì)國(guó)家整體公共衛(wèi)生領(lǐng)域的健康發(fā)展具有長(zhǎng)遠(yuǎn)的戰(zhàn)略意義?!?/P>
據(jù)了解,嬰幼兒肺炎球菌疫苗自2017年3月起在昆明開(kāi)始接種,是該疫苗在中國(guó)獲批上市后首批開(kāi)展接種的4個(gè)城市之一?!袄ッ魇俏髂系貐^(qū)首個(gè)引入嬰幼兒肺炎球菌疫苗并開(kāi)展接種的城市。”昆明市婦幼保健院預(yù)防保健科主任陳嵐表示。“通過(guò)一年的積極推進(jìn),在我市嬰幼兒肺炎球菌疫苗首針接種一周年之際,目前昆明市已全面實(shí)現(xiàn)“家門(mén)口接種”,這是我市各級(jí)疾病預(yù)防控制中心和其他相關(guān)部門(mén)不懈努力和積極推動(dòng)的成果,不僅為本市廣大適齡嬰幼兒父母提供了極大的便利,更為寶寶們的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航?!?/P>
構(gòu)建最強(qiáng)防御: 從寶寶一個(gè)半月起接種第一針
為保證更好的保障嬰幼兒遠(yuǎn)離肺炎球菌性疾病,陳嵐建議廣大家長(zhǎng)在孕晚期時(shí)就可以咨詢(xún)當(dāng)?shù)丶部刂行幕蛏鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中心,提前了解嬰幼兒疫苗接種的流程和細(xì)節(jié),盡早預(yù)約接種,科學(xué)規(guī)劃接種時(shí)間?!皩?duì)于肺炎球菌疾病,我們建議家長(zhǎng)在寶寶6周齡(一個(gè)半月)就開(kāi)始接種嬰幼兒肺炎球菌疫苗,這樣可以保護(hù)適齡嬰幼兒遠(yuǎn)離其覆蓋的血清型引起的侵襲性肺炎球菌疾病,降低感染風(fēng)險(xiǎn),對(duì)嬰幼兒的健康成長(zhǎng)發(fā)揮著十分重要的保護(hù)作用?!?/P>