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　　不少新手父母都有這樣的困惑：醫(yī)生給寶寶開(kāi)了維生素AD滴劑，叮囑每天一粒，可是，額外補(bǔ)充維生素AD對(duì)孩子真的有必要嗎？如果補(bǔ)充的話，每天1粒的量會(huì)不會(huì)多了？……諸如此類(lèi)的問(wèn)題，不斷縈繞在新手父母的心頭。今天，關(guān)于寶寶補(bǔ)充維生素AD的這些常見(jiàn)問(wèn)題，小編就來(lái)給各位父母答疑解惑！

　　初級(jí)問(wèn)題：維生素AD該不該給孩子每天補(bǔ)？

　　嬰幼兒期是孩子生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，同時(shí)也是營(yíng)養(yǎng)素缺乏的高發(fā)期。其中以維生素A和D缺乏最為普遍，危害也最為嚴(yán)重，小劑量補(bǔ)充預(yù)防劑量的維生素AD可降低相關(guān)缺乏性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

　　缺乏維生素A：維生素A可謂保護(hù)寶寶眼睛的“健康大使”，一旦缺乏可導(dǎo)致眼角膜發(fā)生病變，輕者眼干、畏光夜盲、重者黑眼仁混濁、角膜軟化、潰瘍形成。另外，缺乏維生素A還可造成寶寶皮膚毛囊角化（粗糙）、頭發(fā)稀疏、干枯無(wú)光澤，指甲變脆、易斷，身高增長(zhǎng)慢，免疫功能較差，易發(fā)生呼吸道、消化道感染以及缺鐵性貧血等病癥。

　　缺乏維生素D：佝僂病是維生素D缺乏的最典型特征，3-18個(gè)月的嬰幼兒為高發(fā)人群。維生素D補(bǔ)充不到位會(huì)影響鈣質(zhì)吸收，出現(xiàn)多汗、枕禿、睡覺(jué)易夜驚、鹵門(mén)遲閉等缺鈣表現(xiàn)，嚴(yán)重可引發(fā)佝僂病，導(dǎo)致不可逆的骨骼變形（如肋緣外翻、雞胸、下肢呈X型或O型腿等）。

　　很多父母都知道維生素D對(duì)于寶寶的健康十分重要，卻往往會(huì)忽視維生素A的補(bǔ)充。我國(guó)經(jīng)過(guò)幾十年的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，維生素A的臨床缺乏率已有所下降，像干眼癥、夜盲癥等疾病已不多見(jiàn)。但是，我國(guó)嬰幼兒和兒童維生素A亞臨床缺乏率仍然不容樂(lè)觀。一些亞臨床維生素A缺乏的常見(jiàn)問(wèn)題仍然存在，如免疫功能差（腹瀉、感冒問(wèn)題頻發(fā)）、缺鐵性貧血等等，十分容易被媽媽們單純的認(rèn)為是由病毒、著涼或鐵攝入不足等原因引起的，從而忽視維生素A的補(bǔ)充。

　　中級(jí)問(wèn)題：食補(bǔ)和曬太陽(yáng)可以滿足維生素AD的需求量嗎？

　　1、日常食補(bǔ)不能補(bǔ)充足量的維生素

　　首先，要肯定的是額外補(bǔ)充維生素A是必不可少的。這是因?yàn)槟溉槭菋胗變韩@取營(yíng)養(yǎng)的主要來(lái)源，但母乳中含有的維生素A因人而異，有賴(lài)于母親的營(yíng)養(yǎng)狀況，但多項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估發(fā)現(xiàn)，我國(guó)孕婦體內(nèi)維生素A整體水平不是很理想，如果媽媽平日膳食中缺乏維生素A，自身的需求難以滿足，孩子所能攝入的量非常有限。而對(duì)于奶粉寶寶來(lái)說(shuō)，雖然配方奶粉中添加了維生素A，但是維生素A最大的特點(diǎn)就是性質(zhì)不穩(wěn)定，遇光、空氣易氧化分解，導(dǎo)致實(shí)際攝入量往往低于產(chǎn)品的標(biāo)示量，仍然存在維生素A缺乏風(fēng)險(xiǎn)。

　　即使是寶寶開(kāi)始添加輔食，維生素A的補(bǔ)充也必須要跟上。這是因?yàn)槭芫捉拦δ芤约拜o食品種的限制，寶寶對(duì)富含維生素A的食物攝入量十分有限，植物來(lái)源主要為含有維生素A原（β胡蘿卜素）的深色蔬菜，而醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，蔬菜中的β胡蘿卜素在體內(nèi)要轉(zhuǎn)化為維生素A才能發(fā)揮作用，但是它們的轉(zhuǎn)化率普遍都很低，大約在1/12-1/24之間；維生素A的動(dòng)物來(lái)源主要是動(dòng)物肝臟，但由于肝臟是動(dòng)物的代謝和解毒器官，會(huì)含有一定量的毒素或重金屬，存在一定的健康隱患，不建議給寶寶過(guò)多服用，況且動(dòng)物肝臟特殊的味道也不易被寶寶接受。以上這些原因都會(huì)導(dǎo)致寶寶維生素A的攝入量不足。

　　2、“曬娃”補(bǔ)維生素D有風(fēng)險(xiǎn)，粗心父母需謹(jǐn)慎

　　寶寶缺乏維生素D會(huì)影響機(jī)體對(duì)鈣質(zhì)的吸收效果，嚴(yán)重可引起佝僂病。維生素D在天然中的含量很少，人體主要的自然來(lái)源是皮膚經(jīng)過(guò)紫外線B照射后合成產(chǎn)生，于是很多媽媽想通過(guò)曬太陽(yáng)來(lái)促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。然而，這是正確的方法嗎？答案當(dāng)然是否定的！0-3歲的寶寶皮膚表層比較嬌嫩，不能長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)，這樣不僅容易曬傷，還會(huì)增加成年患皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)。而且紫外線照射皮膚合成維生素D量的多少與年齡、性別、皮膚裸露面積、照射時(shí)間、紫外線強(qiáng)度、皮膚顏色、地理環(huán)境等多種因素有關(guān)。隨著環(huán)境污染越來(lái)越嚴(yán)重，霧霾天氣造成紫外線照射弱，加之城市人戶(hù)外活動(dòng)比較少，孩子得不到充分的陽(yáng)光照射，因此，醫(yī)生往往會(huì)建議額外補(bǔ)充維生素D。

　　終極問(wèn)題：維生素AD怎么補(bǔ)才安全且正確？

　　各種權(quán)威指南（《亞臨床狀態(tài)維生素A缺乏防治方案》、《佝僂病早期綜合防治方案》、《中國(guó)國(guó)家處方集(兒童版)》）明確建議：新生兒出生15天起應(yīng)每天補(bǔ)充預(yù)防劑量的維生素AD，推薦每日口服維生素A1500IU-2000IU，維生素D400IU-800IU。正因?yàn)槿绱?，我們?cè)谏钪幸?jiàn)到的多為維生素AD制劑，幾乎很難看到單純的維生素A或維生素D補(bǔ)充劑。而維生素AD制劑中，最為媽媽們所熟知的當(dāng)屬伊可新了。寶寶出生時(shí)，醫(yī)生都會(huì)建議從出生15天開(kāi)始每天1粒伊可新，并且堅(jiān)持到3歲。伊可新含量科學(xué)、配比精準(zhǔn)，大品牌生產(chǎn)，產(chǎn)品品質(zhì)和安全性也會(huì)更有保障。

　　此外，有些家長(zhǎng)對(duì)維生素A補(bǔ)充過(guò)量的問(wèn)題格外關(guān)注，這里需要說(shuō)明的是，維生素AD制劑不是治療性藥品，僅僅是一種預(yù)防性藥物，目的是預(yù)防佝僂病和維生素A缺乏癥，在安全性方面非常之高，而且維生素A的每日補(bǔ)充量與中毒劑量相距甚遠(yuǎn)。

　　在《兒科學(xué)》教科書(shū)中，對(duì)于維生素A中毒是這樣定義的：嬰幼兒一次攝入劑量100000微克（約33萬(wàn)IU）可能發(fā)生急性中毒，而慢性中毒的劑量為每日攝入維生素A15000-30000微克（約5-10萬(wàn)IU），連續(xù)服用6個(gè)月以上，相當(dāng)于一次性口服數(shù)百粒伊可新，或連續(xù)半年每天數(shù)十粒，而這兩種情況在正常的生活中是不可能會(huì)出現(xiàn)的。因此，家長(zhǎng)們可以放心給寶寶服用，根本不用擔(dān)心補(bǔ)充維生素A過(guò)量或中毒的問(wèn)題。

　　掌握了以上的這些問(wèn)題的答案之后，各位父母便可以每天安心、科學(xué)的給寶寶補(bǔ)充維生素AD啦！

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