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    2015年第二屆中國嬰幼兒發(fā)展論壇上，嬰幼兒膳食營養(yǎng)素參考攝入量提出了新標(biāo)準(zhǔn)，嬰幼兒早期營養(yǎng)面臨著新的挑戰(zhàn)。與老版本相比，新的《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》下調(diào)了蛋白質(zhì)、鈣、磷、鉀、鈉和推薦攝入量，同時上調(diào)了維生素D、葉酸、B12、碘等營養(yǎng)素的每日需要量。文章還指出，在我國現(xiàn)有兒童當(dāng)中，維生素D充足率僅有28.3%，其余的都處于缺乏或不足的狀態(tài)，導(dǎo)致佝僂病的發(fā)病率持續(xù)走高。

    冬季日照指數(shù)偏低，缺乏維生素D的現(xiàn)象更突出。那么，“如何正確補充維生素D”成為媽媽圈的熱門話題，而部分媽媽覺得，多曬太陽身體就會合成維生素D，不必過分擔(dān)心。那么，通過“曬娃”來補充維生素D的靠譜指數(shù)究竟有多少？為此，小編特意搜集了一些關(guān)于補充維生素D的常見問題，我們不妨一起來了解一下。

    主觀型：冬天補D就可以了，夏天不用多此一舉。

    靠譜指數(shù)--1顆星，推薦指數(shù)--1顆星

    0-3歲嬰幼兒，尤其是早產(chǎn)兒、雙胞胎以及人工喂養(yǎng)的嬰兒，是缺乏維生素D的主要群體，因為他們先天的營養(yǎng)儲備不足，后天如果攝入不足，佝僂病發(fā)生風(fēng)險會大大增加。特別是在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季節(jié)，日照并不能滿足日常所需，合理補充維生素D對預(yù)防佝僂病尤為重要。

    因此，“冬補，夏不補”的觀點是錯誤的，紫外線照射皮膚合成維生素D量的多少與年齡、性別、緯度、皮膚裸露面積、照射時間、紫外線強(qiáng)度、皮膚顏色等多種因素有關(guān)。隨著環(huán)境污染越來越嚴(yán)重，霧霾天氣造成紫外線照射弱，加之城市人戶外活動比較少，孩子得不到充分的陽光照射，夏季同樣會出現(xiàn)維生素D缺乏。所以，夏天補充維生素D可不是多此一舉，而是必不可缺。

    糊涂型：“曬娃狂魔”，天天帶寶寶出門曬不停！

    靠譜指數(shù)--2顆星，推薦指數(shù)--1顆星

    網(wǎng)傳最多獲取維生素D的方法就是曬太陽，但對于0-3歲的寶寶們來說，由于他們的皮膚表層比較嬌嫩，是不能長期大面積裸露日曬的，不僅容易曬傷，還會增加成年患皮膚癌的風(fēng)險。對于大人來說，只要經(jīng)常曬太陽，多吃些維生素D含量豐富的食物，如海水魚、動物肝臟、蛋黃和其他植物性食物，就能夠獲得一定量的維生素D。但是，鑒于嬰幼兒不能長時間暴曬在日光下，再加上日常飲食比較單一，動物肝臟又有富集重金屬和毒素的風(fēng)險，不可頻繁食用，因此醫(yī)生往往會建議額外補充維生素D。

    恐慌型：孩子缺維生素D了?怎么補？趕緊補！

    靠譜指數(shù)--4顆星，推薦指數(shù)--3顆星

    如果媽媽們有及時補充的意識，是很值得稱贊的。根據(jù)目前正在使用的《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》2013修訂版介紹，0-3歲的寶寶的每日維生素D適宜攝入量為10μg（微克）-20μg（微克）之間。換算成國際單位后寶寶每日維生素D的適宜攝入量為400IU-800IU，在《中國國家處方集（兒童版）》中，嬰幼兒的維生素D指導(dǎo)劑量同樣有此規(guī)定，每日按照這個劑量補充，是安全、有效的。如果沒有出現(xiàn)典型佝僂病癥狀，每日補充400-800IU劑量就夠了；如果寶寶有典型的佝僂病前期癥狀，需要明確診斷并在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下增加補充劑量。

    明智型：根據(jù)醫(yī)生建議每天AD同補，各項指標(biāo)正常。

    靠譜指數(shù)--5顆星，推薦指數(shù)--5顆星

    全球范圍內(nèi)主流的維生素AD產(chǎn)品都是人工合成制劑。對于嬰幼兒這個特殊群體，應(yīng)選擇適宜的劑型，根據(jù)小編的經(jīng)驗，年紀(jì)較小的寶寶適宜選擇單粒滴劑型產(chǎn)品，易于哺喂、方便吞咽，單粒包裝可使維生素AD不被分解，充分保證了補充效果。并且，人工合成的維生素AD制劑采用嚴(yán)格的藥品制造流程生產(chǎn)，安全性遠(yuǎn)高于天然的魚肝油制劑。通常，從寶寶出生15天之后，醫(yī)生會建議父母每天給寶寶補充一粒伊可新維生素AD滴劑，持續(xù)補充到寶寶3歲。

    那么，為何要選擇AD同補呢？首先，維生素A對于寶寶的視力發(fā)育起著至關(guān)重要的作用，并且可以維護(hù)上皮細(xì)胞完整性，提高自身抵抗力，但我國整體0-6歲兒童維生素A缺乏情況不容樂觀，維生素A缺乏率為11.7%，亞臨床缺乏率為39.2%，合計超過半數(shù)存在維生素攝入不足的情況；其次，天然食物中的維生素A、D十分有限，寶寶通過輔食攝入的維生素A、D含量較少，單純依靠飲食攝取不能滿足嬰幼兒生長需要。因此，育兒專家和醫(yī)生也都會建議寶寶要AD同補，即從出生15天開始每日一粒伊可新，并堅持到3歲。

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