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寶寶從媽媽肚子呱呱落地了，他以令人驚奇的速度生長著，只一眨眼工夫，原先那個(gè)“小老頭”就不見了，取而代之的是紅潤的臉龐、靈活的眼睛和圓圓的腦袋。

可是，寶寶的腦袋要么看起來大大的，和他的身體一點(diǎn)兒也不成比例，要么就長得小頭小腦的，真讓人擔(dān)心。到底什么樣的寶寶才算是超大頭？什么樣的寶寶才是小小頭？而這些大小頭寶寶有什么地方需要爸媽特別注意呢？

前六個(gè)月頭圍長的最快

每個(gè)寶寶的頭圍大小都是有規(guī)律的哦。
新生寶寶的頭圍大約在34公分左右，1歲時(shí)，男寶寶的頭圍就達(dá)到46.93公分啦，女寶寶的頭圍則可達(dá)到45.64公分。頭6個(gè)月里，寶寶的頭圍增長最快了，可達(dá)10公分！其中，第一個(gè)月的增長更可達(dá)到3公分，是增長幅度最快的一個(gè)月哦。
跟人的身高一樣，寶寶頭圍的大小其實(shí)也是因人而異的，一般在±2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差里面就算是正常的了（請(qǐng)看附表）。到了6～7周歲，寶寶的頭圍大概就長到50公分，快要接近成人的大小了；而到15周歲，孩子的頭圍則有54～58公分，和成人無甚差別了。

從囟門頭圍判斷腦發(fā)育狀況

我們知道，剛出生的寶寶，在他的頭上有兩處地方是還沒有合攏的，一個(gè)在寶寶后腦的枕部上，稱為后囟；一個(gè)在寶寶的頭頂部，稱為前囟。

后囟的縫隙很小，通常在寶寶出生后6周就關(guān)閉了，所以不作為觀察依據(jù)。前囟則要在寶寶1歲到1歲半的時(shí)候才閉合。如果寶寶的前囟閉合得太早，或到2歲了還沒有閉合，都是有問題的表現(xiàn)。

寶寶的囟門通常是觀察其身體健康的一個(gè)窗口，雖然它和寶寶頭圍沒有直接關(guān)系，但囟門閉合的早晚加上寶寶頭圍的大小，卻能推測出寶寶的腦發(fā)育狀況。如，患有腦積水的寶寶不但前囟大，同時(shí)還有頭圍過大等現(xiàn)象；患有小頭畸形的寶寶，除了頭圍過小外，囟門閉合也會(huì)過早。

頭圍過大過小都要關(guān)心

寶寶的頭圍過大或過小，醫(yī)生都會(huì)懷疑寶寶有否疾病，并提醒媽媽注意隨訪。

一般，當(dāng)寶寶的頭圍大于或小于2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的話，醫(yī)生就會(huì)特別留意；而當(dāng)寶寶的頭圍大小在3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差之外時(shí)，醫(yī)生就一定會(huì)為寶寶做檢查，并結(jié)合寶寶其它的表現(xiàn)以做最后的確診。

1、頭圍過大病變可能性增加

寶寶頭圍過大，腦積水、腦部腫瘤、腦炎等疾病病變的可能性就會(huì)增加。

雖然這還要結(jié)合寶寶的其它異常反應(yīng)，如煩躁、哭鬧等，并進(jìn)行輔助性檢查后才能確診，但寶寶的頭圍過大確實(shí)是值得特別重視的。

曾見一個(gè)大頭圍寶寶，雖然已經(jīng)有五、六歲了，智力卻只有4、50分，僅相當(dāng)于3、4歲寶寶的智力。所以說，并不是寶寶頭大就一定聰明。

2、頭圍過小可能預(yù)示疾病

寶寶頭圍過小的話，也預(yù)示寶寶的腦發(fā)育有一定問題。

同時(shí)，寶寶的其它表現(xiàn)如抬頭、坐、走、講話等均不能跟上同齡寶寶，那醫(yī)生就要判斷，寶寶的腦發(fā)育是否遲緩。一旦寶寶的頭圍小于3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的話，醫(yī)生會(huì)對(duì)寶寶進(jìn)行發(fā)育評(píng)估和智力檢測，以最后確診。

因?yàn)槿绻麑殞毜念^圍小于同年齡、同性別寶寶的頭圍2個(gè)、甚至3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，那么也可能存在著一些器質(zhì)性的疾病，如先天性小頭畸形、腦發(fā)育落后、腦萎縮等，一樣也需要到?？漆t(yī)院進(jìn)行檢查和治療。

頭圍測量及費(fèi)用

寶寶的頭圍測量，可以隨時(shí)隨地做，也可以請(qǐng)專業(yè)人員測量。如果在家自測的話，只需要配備一根軟尺就可以了。

如果上社區(qū)衛(wèi)生中心、醫(yī)院等處請(qǐng)專業(yè)人員測量，這個(gè)費(fèi)用是包括在體檢之中，不另外收費(fèi)的。整個(gè)體檢費(fèi)用大致在10～20元，這是每個(gè)寶寶都需要進(jìn)行的。

如果當(dāng)寶寶出現(xiàn)異常情況，懷疑有先天腦發(fā)育及腦萎縮等方面的問題，需要用B超、CT等檢測確診的話，費(fèi)用約是：B超檢測40元，CT檢測215元。

寶寶的生長牽動(dòng)?jì)寢尩男?，而他的頭圍變化更讓媽媽關(guān)注。及早發(fā)現(xiàn)寶寶的頭圍異常情況，媽媽就能及早進(jìn)行干預(yù)，寶寶也才能健康、順利地成長。

SMART TIPS

1、城市空氣污染影響寶寶頭圍

最新研究發(fā)現(xiàn)，暴露于高濃度多環(huán)芳香烴（PAHs）空氣污染的嬰兒發(fā)生低出生體重和小頭圍的比例遠(yuǎn)高于對(duì)照組。PAHs可由煤炭、木材、燃油、垃圾、香煙和肉類燃燒后釋放入空氣，城市中該類污染最常見的來源是工廠、汽車尾氣和吸煙。

既往研究提示，小頭圍和低出生體重往往與低智商和心理功能障礙有關(guān)，因此PAHs導(dǎo)致的胎兒發(fā)育問題倍受矚目。

關(guān)于大頭小頭的疑問

Q：我的寶寶11個(gè)月，頭圍較標(biāo)準(zhǔn)值小，我準(zhǔn)備讓他做一個(gè)手術(shù)，將他頭部骨骼擴(kuò)大一下，這樣他的頭圍增大了，腦發(fā)育就不會(huì)中斷了，醫(yī)生你認(rèn)為可以嗎？

A：這是一個(gè)誤會(huì)。且不要說讓這樣小的寶寶動(dòng)手術(shù)有多痛苦。而且媽媽也沒弄明白，是寶寶的腦發(fā)育不良，才使頭圍過小，而不是因?yàn)閷殞氼^圍骨骼小，才讓寶寶腦容量小的。

Q：我家寶寶的囟門縮小得過快，頭圍增長過于緩慢，有停滯的情況出現(xiàn)，像鈣粉、魚肝油等是否就不能吃了？

A：我們認(rèn)為你這種概念是錯(cuò)誤的。因?yàn)閷殞氼^圍的增長是否正常，是需要?jiǎng)討B(tài)觀測的，只要寶寶的頭圍在正常范圍以內(nèi)就可以了。有些寶寶雖然囟門早閉，但隨著腦的發(fā)育，頭圍依然會(huì)繼續(xù)生長，一般不會(huì)影響智能的發(fā)育。因此，對(duì)于囟門早閉要具體情況具體分析，判定其是否會(huì)影響到寶寶的智力發(fā)育，最合適的方法是定期測量頭圍和隨訪寶寶的神經(jīng)發(fā)育進(jìn)程。

Q：我的寶寶生下來的時(shí)候，腦袋就比較大，現(xiàn)在8個(gè)多月了，醫(yī)生在體檢的時(shí)候告訴我，要注意寶寶的頭圍變化，說是有腦積水的可能。但是寶寶的其它表現(xiàn)都非常好，還長了3顆牙。請(qǐng)問，我該怎么辦呢？

A：如果醫(yī)生說有腦積水可能的話，你可以依照醫(yī)生建議，讓寶寶進(jìn)行隨訪。如果不放心，你還可以到三級(jí)兒童醫(yī)院，進(jìn)行B超或CT檢測，以最后確診。

Q：我的寶寶14個(gè)月了，我覺得她的囟門是挺大的，可是據(jù)醫(yī)生測量下來的結(jié)果顯示，寶寶的囟門并不大，醫(yī)生說是寶寶囟門快閉合了。這是怎么一回事呢？

A：囟門有真假閉合之說。有的寶寶看上去好像是囟門閉合了，實(shí)際上底下的骨頭仍未合攏。而有的寶寶的囟門看上去似乎沒有關(guān)閉，還開得大大的，實(shí)際上其底下卻早已經(jīng)合攏了。所以，囟門是否閉合還要讓醫(yī)生來判斷。

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