分娩當中的麻醉措施,有助于緩解產婦的疼痛感,并且?guī)椭潘删o張、焦慮的心情。隨著麻醉技術的推廣和改進,目前使用的腰麻,即蛛網膜下腔麻醉,對于產婦在分娩過程當中,有著較好的鎮(zhèn)痛作用,同時,它不會擾亂產婦清醒的思維意識。
什么是腰麻
腰麻(蛛網膜下腔麻醉),將局部麻藥注入人體的蛛網膜下腔,由于它作用于脊神經,從而對相應的部位產生麻醉效果。
將蛛網膜下腔麻醉技術應用于分娩,對產婦在生理方面將帶來怎樣的影響呢?不可否認的是,隨著神經的粗細不同,當局麻藥注入蛛網膜下腔后,其阻滯的先后、范圍都將隨之不同。一般來說,低位蛛網膜下腔阻滯對體內的氣體交換沒有影響。
對于宮縮方面,需要注意的是,麻醉平面在胸10以下時,宮頸肌肉松弛,而宮體肌肉收縮感增強;當麻醉平面超過胸6時,宮體肌肉也隨之受到限制,比如會出現(xiàn)長時間低血壓,導致產婦宮縮無力。
腰麻的作用
隨產婦的個體不同,其分娩過程中的疼痛程度、忍疼能力也不盡一致,存在明顯的個體差異。當然在生理條件之外,同樣不可忽視的是,產婦的產痛與她們的心理素質、當時的精神狀態(tài)也存在必然聯(lián)系。那么,腰麻(蛛網膜下腔麻醉)對產婦的麻醉效果提出了更高的要求,同時,醫(yī)生也會觀察它對自然分娩的鎮(zhèn)痛效果、產后出血量,以及分娩時長的影響。
根據專業(yè)的臨床試驗顯示,對產婦進行腰麻,其鎮(zhèn)痛效果高于硬膜外麻醉。注入產婦后背部最窄處脊柱神經的脊液里,使連接子宮和宮頸處的神經麻痹,進而緩解、降低產婦在分娩中的痛感。通常而言,在產程當中,腰麻可在第一產程即開始。
從研究的結果來看,在分娩中采用蛛網膜下腔麻醉技術,可以減少產婦的產后出血量。究其原因,與產婦疼痛感覺的緩解、在產程當中體力消耗減少等因素相關。
還有一點值得關注的是,腰麻(蛛網膜下腔麻醉)對于新生兒的影響相當之小。與此同時,它不擾亂產婦的清醒意識。
腰麻的優(yōu)劣勢
盡管在分娩當中,腰麻的鎮(zhèn)痛效果、起效時間相對較快,但仍然有一定的不足之處。包括它的持續(xù)時間偏短;只可以注射一次;對于藥物敏感的產婦來說,會引發(fā)生理不適,包括瘙癢、頭痛。
因此,產婦有必要提前了解分娩當中的麻醉技術,根據自身的個體情況,擇優(yōu)選擇最適合自己的類型。